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Q3947028 Medicina
A respeito do strain longitudinal global (GLS) no ecocardiograma, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3947027 Medicina
Paciente do sexo masculino, 75 anos, previamente hígido, apresenta quadro de insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada, aumento de BNP e ecocardiograma com espessamento miocárdico difuso. Realizou ressonância magnética cardíaca com achado de realce tardio subendocárdico difuso. Realizou cintilografia com pirofosfato-99mTc que demonstra captação cardíaca ausente. Foi solicitado PET-TC com FDG-18F, que mostrou hipermetabolismo focal nos segmentos basais do septo e parede livre. Aos exames laboratoriais, apresenta troponinas e hemoculturas negativas. Qual é o diagnóstico mais provável nesse caso? 
Alternativas
Q3947026 Direito Sanitário
Conforme a Lei nº 8.080/1990, o SUS possui como campo de atuação o controle de substâncias e produtos que representam riscos à saúde. Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta a situação que se enquadra nesse controle. 
Alternativas
Q3947025 Medicina
Constitui um achado eletrocardiográfico normal e um anormal para atletas, respectivamente: 
Alternativas
Q3947024 Direito Sanitário
Assinale a alternativa que contempla apenas determinantes e condicionantes de saúde, conforme a Lei nº 8.080/1990. 
Alternativas
Q3947023 Medicina
Atraso final da condução do QRS (duração > 110 ms) com baixa voltagem e maior duração em V1/V2, associado a ondas T negativas de V1 a V2, arredondadas e assimétricas. Esse padrão eletrocardiográfico costuma estar presente em qual patologia? 
Alternativas
Q3947022 Medicina
Paciente de 45 anos compareceu ao atendimento médico devido a dor precordial iniciada há 20 minutos. O ECG mostra ondas T altas, proeminentes, precedidas de depressão ascendente do segmento ST > 1 mm no ponto J nas derivações precordiais. Qual padrão eletrocardiográfico esse paciente apresenta? 
Alternativas
Q3947021 Medicina
Paciente de 40 anos realizou cateterismo direito para avaliação de hipertensão pulmonar (HP). O exame evidenciou HP pós-capilar isolada. Assinale a alternativa que apresenta o grupo de hipertensão pulmonar e os parâmetros compatíveis com esse padrão.
(Legenda: PMAP: pressão média de artéria pulmonar; PCP: pressão capilar pulmonar; RVP: resistência vascular pulmonar; GTP: gradiente transpulmonar.) 
Alternativas
Q3947020 Medicina
São causas de hipertensão pulmonar (HP) dos grupos 1, 2, 3, 4 e 5, respectivamente: 
Alternativas
Q3947019 Medicina
Um homem de 46 anos portador de cardiodesfibrilador implantável (CDI) há 5 meses devido à miocardiopatia hipertrófica apresenta quadro de febre persistente há 12 dias, inapetência e calafrios. Na admissão, foram coletadas hemoculturas, que apresentaram resultado inicialmente negativo. Ao exame físico, o paciente apresenta eritema e drenagem purulenta da loja do dispositivo. Foram solicitados ecocardiogramas transtorácico e transesofágico, que apresentaram resultados inconclusivos para a suspeita identificada. Sobre esse caso clínico e as orientações a respeito do manejo e da prevenção de infecções de DCEI, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3947018 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta uma alteração encontrada na onda de pulso venoso de um paciente com pericardite constritiva. 
Alternativas
Q3947017 Medicina
Quanto às recomendações para implante de marca-passo (MP) sem eletrodo (leadless pacemaker), assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3947016 Medicina
Paciente do sexo masculino, 60 anos, portador de fibrilação atrial permanente, escore CHA2DS2-VASc = 3 e HAS-BLED = 1, é internado devido a infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento de segmento ST em parede anterior. Foi realizado cateterismo cardíaco com angioplastia primária com stent farmacológico em bifurcação da artéria descendente anterior envolvendo o primeiro ramo diagonal, com técnica de duplo stent. Paciente com função renal dentro da normalidade. Assinale a alternativa que apresenta o esquema antitrombótico mais adequado para esse paciente. 
Alternativas
Q3947015 Medicina
Paciente de 70 anos, portador de fibrilação atrial não valvar, em uso de apixabana 5 mg de 12/12 horas, comparece ao ambulatório de cardiologia para primeira consulta. Segundo as recomendações, a dose de apixabana deve ser reduzida para 2,5 mg de 12/12 horas se o paciente apresentar 2 dos seguintes 3 critérios: 
Alternativas
Q3947014 Medicina
Um homem de 76 anos, diabético, hipertenso e portador de marca-passo cardíaco devido a bloqueio atrioventricular total, compareceu na consulta de retorno para avaliação do dispositivo. A telemetria identificou episódios de alta frequência atrial (AHRE) com duração máxima de 9 horas em um único dia, sem sintomas associados. Não houve documentação eletrocardiográfica em superfície. Qual deve ser a conduta adequada nesse caso? 
Alternativas
Q3947013 Medicina
São critérios ecocardiográficos de insuficiência aórtica importante, EXCETO 
Alternativas
Q3947012 Medicina
Paciente do sexo masculino comparece para a realização de ecocardiograma para avaliação de estenose aórtica. No momento do exame, apresentava pressão arterial sistólica < 140 mmHg. O exame evidenciou: área valvar aórtica de 0,9 cm2 ; fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 54%; gradiente médio VE/Aorta de 28 mmHg; volume sistólico indexado de 40 mL/m2. Além disso, realizou tomografia com escore de cálcio aórtico de 2200 UA. Com base na classificação hemodinâmica da estenose aórtica, o diagnóstico mais provável nesse caso é 
Alternativas
Q3947011 Medicina
Uma mulher de 28 anos, gestante de 28 semanas, é internada em unidade de terapia intensiva por dispneia intensa, desnaturação e ortopneia. Ao exame físico, apresenta estertores crepitantes bilateralmente, pressão arterial 124x86 mmHg e saturação de oxigênio de 92% em ar ambiente. O ecocardiograma transtorácico mostra fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 60%, área valvar mitral de 0,9 cm², gradiente médio transmitral de 15 mmHg, pressão sistólica de artéria pulmonar de 60 mmHg, ausência de trombo em ventrículo esquerdo e o seguinte Score de Wilkins-Block: mobilidade dos folhetos grau 2; espessamento dos folhetos grau 2; calcificação das cúspides grau 1; acometimento do aparato subvalvar grau 1. Com base nesse caso, assinale a alternativa que apresenta a melhor opção terapêutica para essa paciente com impacto no prognóstico materno-fetal. 
Alternativas
Q3947010 Medicina
A respeito dos diferentes dispositivos de suporte circulatório temporário que podem ser utilizados em quadros de insuficiência cardíaca, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3947009 Medicina
Paciente, 54 anos, sexo masculino, portador de insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida (FEVE 30%) de etiologia isquêmica, comparece ao consultório queixando-se de dispneia classe funcional NYHA III. Está em uso de sacubitril-valsartana 200 mg de 12/12h, espironolactona 25 mg/d, succinato de metoprolol 100 mg 12/12h, dapagliflozina 10 mg/d e alta dose de furosemida. Ao exame físico, apresenta edema de membros inferiores 1+/4+, pressão arterial 110x90 mmHg e frequência cardíaca 67 bpm. No eletrocardiograma, possui ritmo sinusal e complexo QRS de 160 ms com morfologia de bloqueio de ramo esquerdo. Com base nesse caso, assinale a alternativa que apresenta a opção terapêutica que possui impacto comprovado na redução da mortalidade e de hospitalizações. 
Alternativas
Respostas
1041: D
1042: E
1043: A
1044: X
1045: D
1046: A
1047: B
1048: B
1049: D
1050: C
1051: A
1052: B
1053: X
1054: D
1055: X
1056: B
1057: A
1058: E
1059: D
1060: A