Questões de Concurso
Para prefeitura de goiânia - go
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Em consulta ambulatorial, uma senhora de 50 anos, que faz tratamento crônico de refluxo gastroesofáfico, referiu tosse há quatro semanas, com febre ocasional e expectoração purulenta. Negou emagrecimento. Solicitada pesquisa direta e cultura para BAAR no escarro, bem como teste rápido molecular (TRM) para tuberculose. A pesquisa direta de BAAR resultou positiva e o TRM, negativo.
Nesse caso, a conduta recomendada é a seguinte:
Paciente com sinais flogísticos em sítio do cateter venoso em subclávia direita. Apresentou hipotensão, febre >38 ºC, além de infiltrado em base do pulmão direito. Na hemocultura, foi identificado S. aureus meticilina resistente (MRSA). Após três dias, foi realizado ecocardiograma, que mostrou vegetação em valva tricúspide.
Nesse caso, a terapia de escolha é a seguinte:
Mulher 65 anos, portadora de hipotiroidismo por tireoidite de Hashimoto, em uso regular de levotiroxina 150 mcg/dia, com quadro de adinamia progressiva com palidez cutaneomucosa ao exame. Ausência de hepatoesplenomegalia ou linfadenopatia. Negava sangramentos. Hemograma evidenciou hemácias 2.200.000/mm3, hemoglobina de 7,2 g/dL, hematócrito 36%, leucócitos de 2.200/mm3 e plaquetas de 98.000/mm3. Contagem de reticulócitos de 20.000/mm3. TSH e T4 livre normais. DHL = 1.220 UI/L e bilirrubina indireta de 1,9 mg/dL.
Considerando os aspectos descritos, o achado predominante na hematoscopia desta paciente será:
Uma mulher de 38 anos tem histórico de artrite reumatoide e atualmente está recebendo terapia imunossupressora, incluindo corticosteroides. No exame físico, ela apresenta eritema, calor e inchaço mínimos nas pequenas articulações das mãos. Estudos de laboratório mostram Hgb 10,1 g / dL, Hct 30,4%, MCV 88 fL, contagem de leucócitos 6500 / microlitro e contagem de plaquetas 137.000 / microlitro. Sua contagem de reticulócitos é de 1,5%. Ela possui um ferro sérico de 28 mcg/dl e capacidade de ligação ao ferro (TIBC) de 200 mcg/dl. A ferritina sérica é de 420 ng / mL.
Nesse caso, o diagnóstico é:
Uma mulher de 35 anos apresenta linfadenopatia cervical e sintomas de febre, suores noturnos e perda de peso. Uma biópsia excisional de um linfonodo supraclavicular revela linfoma de Hodgkin clássico. O estadiamento PET-CT mostra volumosa infadenopatia mediastinal (razão mediastinal/torácica> 1/3), velocidade de sedimentação de eritrócitos (VHS) de 42 mm/h.
Nesse caso, que característica prognóstica favorável essa paciente tem para doença em estádio I-II?
Mulher de 23 anos se apresenta com epistaxe recorrente. Ela também experimenta um sangramento nas gengivas quando escova os dentes. Outro histórico médico não é digno de nota e a paciente nega tomar qualquer medicamento, incluindo anti-inflamatórios não hormonais. No exame, não há esplenomegalia. O hemograma mostra leucócitos de 7400/dL com diferencial normal, hemoglobina de 11,3 mg/dL e uma contagem de plaquetas de 220.000.
Nesse caso, qual deve ser a conduta a ser adotada?
Um homem de 54 anos, com dor óssea e progressiva limitação de atividade, foi admitido no hospital. Um dano tubular renal proximal foi sugerido por hipofosfatemia, acidose metabólica compensada, glicosúria renal, aminoacidúria, hipouricemia associado a osteomalacia. A imunofixação detectou IgA kappa. Foram encontradas 2% de células plasmáticas na medula óssea.
Nesse caso, o diagnóstico é de
Um homem de 22 anos, com doença falciforme, apresenta-se ao departamento de emergência com queixa de fadiga profunda por aproximadamente uma semana. Duas semanas antes da apresentação, sua hemoglobina era de 10,2 g/dL, mas agora é de 6,5 g/dL. Ele recebe duas unidades de concentrado de hemácias. O clínico suspeita de uma infecção aguda pelo parvovírus B19.
Nesse caso, qual antígeno do grupo sanguíneo é o receptor do parvovírus?