A síndrome de pneumonia idiopática após transplante é compl...
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Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Hematologista |
Q4153004
Medicina
A síndrome de pneumonia idiopática após transplante é
complicação de alta mortalidade e tem, como fator
principal associado a sua incidência,
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: A questão cobra o fator principal associado à incidência da síndrome de pneumonia idiopática pós-transplante. Pela base de decisão, essa complicação é classicamente relacionada à toxicidade pulmonar do regime de condicionamento, sobretudo à irradiação corporal total em doses elevadas; entre as alternativas, isso torna a opção A a correta.
Tema central: Pneumonia idiopática pós-transplante
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque a síndrome de pneumonia idiopática após transplante é classicamente vinculada à lesão pulmonar estéril induzida pelo condicionamento, e a irradiação corporal total em doses elevadas é o fator mais fortemente associado à sua incidência entre as opções apresentadas. O fundamento médico é a relação entre TBI em alta dose e dano alveolar difuso com inflamação pulmonar não infecciosa.
B
Errada
Sorologia positiva para citomegalovírus remete principalmente a risco de infecção ou reativação viral e ao diagnóstico diferencial de pneumonite infecciosa, não ao principal determinante da síndrome de pneumonia idiopática. A exclusão desta alternativa depende de separar complicação infecciosa por CMV de lesão pulmonar idiopática relacionada ao condicionamento.
C
Errada
Fonte de células periféricas pode influenciar outros desfechos do transplante, mas não é o fator principal classicamente associado à incidência da síndrome de pneumonia idiopática. O critério de exclusão é a ausência de associação principal comparável à toxicidade pulmonar do condicionamento com irradiação corporal total em alta dose.
D
Errada
Sexo masculino, isoladamente, não é reconhecido como fator principal definidor da incidência dessa complicação. A eliminação se faz porque a questão pede o fator clássico de maior peso, e características demográficas inespecíficas não superam o impacto epidemiológico e fisiopatológico da TBI em alta dose.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre síndrome de pneumonia idiopática e complicações pulmonares infecciosas pós-transplante, especialmente a associação indevida com CMV, quando o fator principal clássico é a toxicidade do condicionamento.
Dica para questões semelhantes
- Se a complicação pulmonar pós-transplante for descrita como idiopática ou não infecciosa, priorize fatores ligados ao regime de condicionamento.
- Quando aparecer CMV como alternativa, confirme se a questão está cobrando infecção/reativação viral ou síndrome pulmonar idiopática.
- Em perguntas sobre fator principal associado à incidência, escolha a associação clássica e mais forte, não uma relação possível porém secundária.
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