Questões de Concurso Comentadas para Médico endocrinologista

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Médico Endocrinologista |

Q3246036 Medicina

Segundo as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes, assinale a alternativa correta.

A

Para pessoas com diabetes tipo 2 e doença renal crônica (DRC), recomenda-se o uso de um inibidor do co-transportador de sódio-glicose 2 para reduzir a progressão da DRC e eventos cardiovasculares em indivíduos com taxa de filtração glomerular ≥ 10mL/ min/1,73m2 e albumina urinária ≥ 200mg/g creatinina.

B

Os inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA) são mais eficazes em reduzir a pressão arterial e a albuminúria do que os bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRA).

C

Em pessoas com diabetes com menos de 80 anos sem doença coronariana clínica, deve ser considerado, como meta de tratamento, pressão arterial sistólica inferior a 140 mmHg, e pressão arterial diastólica inferior a 80 mmHg, se bem toleradas.

D

Quando necessário, a terapia farmacológica dupla com a combinação de um IECA e um BRA ou um bloqueador dos canais de cálcio diidropiridínico, deve ser considerada para atingir meta de pressão arterial.

E

Em pessoas com diabetes e albuminúria acima de 30 mg/g ou doença cardiovascular estabelecida, é recomendado o uso de um IECA ou de um BRA, para redução de desfechos renais e cardiovasculares.

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Q3246035

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Médico Endocrinologista |

Q3246035 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta situações que causam falsas elevações da hemoglobina glicada.

A

Insuficiência renal crônica e esferocitose.

B

Hipertrigliceridemia e esplenectomia.

C

Altas doses de vitamina C e hipertrigliceridemia.

D

Insuficiência renal crônica e anemia hemolítica.

E

Eliptocitose e gravidez.

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Q3246034

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Médico Endocrinologista |

Q3246034 Medicina

Homem, 39 anos, refere diabetes mellitus há 5 anos, em uso de 30UI de insulina Degludeca. Dentre os exames laboratoriais: glicemia = 130mg/dL; peptídeo C = 0,1 ng/mL. Refere que, desde o diagnóstico, realizou várias avaliações de anticorpos anti-GAD, anti-IA2 e anti ZnT8 e sempre foram negativas (ou seja, os anticorpos não foram detectados). Segundo as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes, qual o tipo de diabetes desse paciente?

A

MODY 1.

B

MODY 3.

C

Diabetes tipo 1B.

D

Diabetes tipo 1 A.

E

LADA.

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Q3246028

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Médico Endocrinologista |

Q3246028 Saúde Pública

Uma UBS atende 4 casos de notificação compulsória imediata no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) em um dia.
Assinale a alternativa em que todos os casos apresentados são de notificação compulsória imediata.

A

Uma manicure com dor intensa no polegar e punho direito; uma enfermeira que se machuca com uma agulha usada; uma pessoa com suspeita de dengue e outra com suspeita de febre amarela.

B

Uma suspeita de leptospirose em um usuário aposentado; um caso de hanseníase em idoso de 70 anos de idade; um motorista de ônibus com lombalgia e uma cabeleireira com dor no punho.

C

Um idoso em situação de violência doméstica; uma pessoa em situação de rua com tuberculose; um trabalhador de construção civil com ferimento perfurante no pé e um técnico de enfermagem com ferimento por agulha usada.

D

Uma trabalhadora doméstica que se queimou cozinhando na casa onde trabalha; uma criança picada por escorpião; um adulto com febre amarela e um entregador que fazia a última entrega do dia e caiu da moto.

E

Uma adolescente com HPV; uma criança com suspeita de febre maculosa, um trabalhador com picada de cobra quando trabalhava e um adulto com dor no local em que foi aplicada uma vacina difteria e tétano (dT).

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Q3246027

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Médico Endocrinologista |

Q3246027 Saúde Pública

A resolutividade é uma das diretrizes da Atenção Básica. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de uma diretriz fundamental para que se tenha uma atenção à saúde de baixo custo e pouca tecnologia para toda a população.

B

A resolutividade acaba substituindo frequentemente a necessidade de construir vínculos entre equipe de saúde e usuários.

C

A resolutividade é associada ao uso e à articulação de diferentes tecnologias de cuidado individual e coletivo.

D

O cuidado centrado na pessoa é incompatível com a resolutividade na medida em que não se consideram aspectos coletivos.

E

A resolutividade depende da alocação de médicos especialistas em ginecologia, cardiologia, psiquiatria e dermatologia nas UBSs.

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Q3246024

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Médico Endocrinologista |

Q3246024 Saúde Pública

Escorpiões são artrópodes que pertencem à classe Arachnida e constituem o principal grupo responsável por acidentes dentre os animais peçonhentos no Brasil.
Assinale a alternativa correta quanto às informações e medidas que fazem parte da vigilância e do controle desses animais, bem como de minimização de efeitos de picadas.

A

Preconiza-se, para o controle de escorpiões, o uso de inseticida periodicamente nos ambientes propícios à sua proliferação.

B

Deve-se administrar soro antiofídico em todos os pacientes picados por escorpiões, antes que o quadro evolua para óbito.

C

Preconiza-se colocar gelo ou água fria no local de picada e hidratar o paciente picado por escorpiões.

D

Deve-se evitar sacudir bruscamente roupas penduradas em maçanetas; é preciso pegá-las devagar e sorrateiramente para surpreender escorpiões.

E

Faz parte do controle dos escorpiões a preservação de corujas, lagartos, sapos, galinhas (principalmente galinha d’angola), gansos, macacos e quatis.

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Q3142331

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Endocrinologista |

Q3142331 Medicina

Mulher de 36 anos, com histórico de hipertensão e diabetes mellitus há cerca de 3 anos, procura endocrinologista devido amenorreia. Ao exame físico bócio difuso, macroglossia, prognatismo, diastema, acrocórdons, IMC: 25 kg/m2. De acordo com a principal suspeita diagnóstica, assinale a alternativa correta.

A

IGF-1 sérico como valores abaixo dos valores estabelecidos para a idade associado a T4 livre baixo, bem como LH e FSH baixos confirmam o diagnóstico da paciente.

B

GH após TOTG >0,4 mcg/L no Teste Oral de Tolerância a glicose (TOTG) confirma o diagnóstico.

C

Dosagem de GH aleatória é o exame padrão outro para confirmação do diagnóstico.

D

GH <0,4 mcg/L e IGF-1 normal para a idade exclui o diagnóstico.

E

Para definição diagnóstica é necessária a realização do teste da cortrosina.

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Q3142330

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Endocrinologista |

Q3142330 Medicina

Com relação à síndrome de Cushing, assinale a alternativa incorreta:

A

Um achado quase invariável na Síndrome de Cushing pediátrica é a parada do crescimento, que pode preceder outras manifestações, como ganho de peso, retardo puberal, fadiga, depressão e hipertensão.

B

O primeiro passo na investigação da síndrome de Cushing é a confirmação do hipercortisolismo.

C

Para confirmação do hipercortisolismo é recomendado dois testes funcionais dentre os seguintes: o teste de supressão noturna com 1 mg de dexametasona, a dosagem do cortisol salivar ao final da noite e a medida do cortisol livre urinário (em amostra de 24 h).

D

9 a cada 10 casos de Síndrome de Cushing ACTH dependente devem-se à Doença de Cushing.

E

O tratamento de escolha para a Doença de Cushing é a remoção do tumor hipofisário por via transesfenoidal.

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Q3142329

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Endocrinologista |

Q3142329 Medicina

São contraindicações ao início de reposição de testosterona em homens transgêneros, exceto:

A

Gestação e lactação

B

Câncer estrógeno-dependente

C

Hematócrito ≥ 44%

D

ICC grave descompensada

E

SAOS grave e não tratada

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Q3142328

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Endocrinologista |

Q3142328 Medicina

Marque a alternativa que contenha uma informação errada acerca da ginecomastia.

A

Em casos de hepatocarcinoma, feminização com ginecomastia pode resultar de diminuição da atividade de aromatases no próprio tumor.

B

Qualquer condição que implique redução da produção dos androgênios ou de sua ação no nível da mama, ou aumento dos níveis circulantes de estrogênios, pode levar à ginecomastia.

C

Fármacos com ação antiandrogênica como espironolactona, cetoconazol, flutamida, finasterida são os que mais causam ginecomastia.

D

As ginecomastias puberal e idiopática são as formas mais comuns, respondendo por cerca de 50% dos casos.

E

A ginecomastia puberal em geral se resolve espontaneamente no período de 6 meses a 3 anos.

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Q3142327

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Endocrinologista |

Q3142327 Medicina

A cerca da Doença de Tangier assinale a alternativa que contenha um sinal/sintoma relacionado a ela:

A

Amigdalas hipertrofiadas e com coloração alaranjada

B

Osteopenia

C

Hipocalcemia

D

Hipercalcemia

E

Osteoporose

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Q3142326

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Endocrinologista |

Q3142326 Medicina

A insuficiência adrenal é definida como a incapacidade do córtex adrenal em produzir quantidades suficientes de glicocorticoides ou glicocorticoides e mineralocorticoides, hormônios cruciais para a homeostase energética e hidroeletrolítica, podendo inclusive gerar riscos à vida do portador de tal alteração. Sobre a insuficiência adrenal assinale a incorreta:

A

Na hiperplasia adrenal congênita virilizante simples, o não reconhecimento da alteração nas primeiras horas de vida pode gerar desidratação e morte.

B

A síndrome poliglandular autoimune tipo 3 caracteriza-se por doença autoimune tireoidiana, diabetes mellitus tipo 1 e ausência de doença de Addison.

C

A adrenoleucodistrofia é uma doença recessiva ligada ao X, causada por mutação no gene ABCD1, associada a insuficiência adrenal primária.

D

A hipoplasia adrenal congênita decorrente de mutações no gene DAX1 (NROB1) manifesta-se por Insuficiência Adrenal nos primeiros anos de vida e hipogonadismo hipogonadotrófico, detectado na época esperada para a puberdade.

E

Na Doença de Addison é comum hiperpigmentação, astenia, fraqueza, anorexia, perda de peso, distúrbios gastrintestinais e hipotensão.

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Q3142325

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Endocrinologista |

Q3142325 Medicina

Paciente mulher, de 55 anos, eutireoidea, tem queixa de discreto aumento do volume cervical há 1 ano. Realizou uma ultrassonografia de tireoide que evidenciou nódulo sólido, hipoecoico, mais largo que alto, de margens regulares e sem calcificação, medindo 1,4 × 1,1 x 0,8 cm. Diante desses achados, qual classificação TIRADS do nódulo e qual a conduta indicada?

A

TIRADS 3; indicar PAAf

B

TIRADS 3; não indicar PAAF

C

TIRADS 4; indicar PAAF

D

TIRADS 5; indicar PAAF

E

TIRADS 4; não indicar PAAF

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Q3142324

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Endocrinologista |

Q3142324 Medicina

Sobre a hiperplasia adrenal congênita e suas apresentações clínicas é correto afirmar:

A

A maioria é homozigoto, ou seja, tem mutações iguais em ambos alelos.

B

A forma perdedora de sal apresenta-se com desidratação hipotônica grave.

C

Prematuridade e baixo peso ao nascer podem resultar em falso-negativos na triagem neonatal.

D

A deficiência de CYP21A2 é a principal causa de genitália ambígua em RN do sexo masculino.

E

A forma não clássica é diagnosticada geralmente nas primeiras semanas de vida.

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Q3142323

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Endocrinologista |

Q3142323 Medicina

Segundo a última classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS), de 2017, paraganglioma (PGL) é um tumor neuroendócrino raro com origem no sistema nervoso autônomo simpático ou parassimpático. Feocromocitoma (FEO) é um subtipo de PGL simpático com origem nas células cromafins da medula adrenal, que corresponde a 80 a 85% dos casos. Histologicamente, são indistintos. Acerca do diagnóstico clínico e/ou laboratorial de feocromocitomas e/ou parangliomas é adequado considerar que:

A

A tríade clássica é composta por cefaléia intensa, palpitação e hipertensão.

B

Os paroxismos são muito comuns, acometendo quase 90% dos indivíduos adultos.

C

Níveis aumentados de cromogranina A é patognomônico de tumor neuroendóocrino.

D

A dosagem das metanefrinas livres plasmáticas (MLP) e/ou das metanefrinas fracionadas urinárias (MFU) é considerada o teste de eleição para o rastreio, com sensibilidade > 96%.

E

A doença de von Hippel Lindau tem transmissão autossômica recessiva, também com dois subtipos, cuja distinção se faz pela presença/ausência de FEO.

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Q3142322

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Endocrinologista |

Q3142322 Medicina

São contraindicações ao uso da terapia de reposição hormonal da menopausa, exceto:

A

Carcinoma de mama

B

Doença hepática aguda

C

Doença tromboembólica

D

Osteoporose por aumento da reabsorção óssea

E

Sangramento vaginal não diagnosticado

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Q3142321

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Endocrinologista |

Q3142321 Medicina

A terapia de reposição hormonal da menopausa sempre teve suas indicações questionadas. Atualmente, seu uso está indicado como primeira escolha para:

A

Prevenção do câncer de cólon

B

Prevenção do câncer de mama

C

Tratamento de osteoporose mesmo em pacientes sem sintomas climatéricos

D

Redução do risco de demência senil e diabetes mellitus tipo 2

E

Pacientes com sintomas de hipoestrogenismo

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Q3142320

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Endocrinologista |

Q3142320 Medicina

O romosozumabe é um novo agente utilizado no tratamento da osteoporose. Sobre essa medicação, assinale a incorreta:

A

Seu uso deve ser suspenso após 2 anos do início do tratamento.

B

É indicado para o tratamento da osteoporose em mulheres na pós-menopausa com alto risco de fratura, definido como histórico de fratura osteoporótica ou múltiplos fatores de risco para fratura; ou pacientes que falharam ou são intolerantes a outra terapia de osteoporose disponível.

C

Trata-se de um anticorpo monoclonal humanizado antiesclerostina.

D

Age levando à maturação de osteoblastos e osteócitos através da ativação da via Wnt/beta catenina e inibindo osteoclasto pela ativação da osteoprotegerina.

E

A via de administração é subcutânea.

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Q3142319

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Endocrinologista |

Q3142319 Medicina

Nos últimos anos, o diagnóstico de obesidade tem aumentado e junto com ele também o diagnóstico de síndrome metabólica. Em relação à obesidade e à síndrome metabólica, assinale a afirmativa correta.

A

Pequenas perdas de peso (a partir de 5 a 10%) está associada à melhora do perfil cardiovascular e diminuição nos níveis glicêmicos.

B

Cirurgia bariátrica é indicada como única medida substitutiva para aqueles não responsivos à atividade física e à mudança de hábitos alimentares.

C

O orlistate é uma excelente opção de tratamento medicamentoso em monoterapia para obesidade, estando associado a perdas de peso de cerca de 15% do peso inicial.

D

Para o diagnóstico de síndrome metabólica segundo os critérios do IDF é necessária a presença de três dos seguintes critérios: circunferência abdominal aumentada como critério obrigatório; triglicérides acima de 150 mg/dl; pressão arterial maior ou igual a 130 x 85 mmHg; glicemia de jejum maior ou igual a 100 mg/dl; e, colesterol LDL maior ou igual 100 mg/dL.

E

A obesidade periférica relaciona-se com a deposição de gordura no pescoço, ao contrário da obesidade visceral. Isso causa um estreitamento mais notável das vias respiratórias superiores durante o sono, aumentando a incidência da SAOS.

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Q3142318

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Endocrinologista |

Q3142318 Medicina

Tratar diabetes mellitus não requer apenas controle glicêmico, mas sim prevenção e tratamento das complicações crônicas que podem aparecer no decorrer da evolução da doença. A neuropatia diabética periférica é uma condição que pode diminuir qualidade de vida desse paciente e por isso diagnóstico e tratamento precoces são importantíssimos. A respeito dessa complicação, assinale a correta:

A

As fibras finas são avaliadas através do teste do monofilamento e do diapasão.

B

Todos os pacientes com diabetes mellitus devem ser examinados para pesquisa da neuropatia periférica diabética no momento do diagnóstico de DM1 e 5 anos após o diagnóstico de DM2.

C

É preciso afastar a possibilidade de deficiência de vitamina B12, etilismo, hipotireoidismo, excesso de vitamina B6 e síndrome do túnel do carpo antes de fechar o diagnóstico de neuropatia diabética periférica.

D

O tratamento envolve três pilares: tratamento de base, tratamento restaurador e tratamento sintomático, sendo a eletroacupuntura, a amitriptilina, a duloxetina e a pregabalina tratamentos de primeira linha.

E

O tratamento restaurador compreende além do controle glicêmico, os fatores de risco cardiovasculares, como controle da hipertensão arterial, da albuminúria, dos lípides, do peso, etilismo e tabagismo.

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