Com relação à endocrinologia feminina, analise os itens
a seguir.
I. Algumas mulheres estão mais sujeitas a sofrer da
Síndrome Pré-Menstrual, entre elas, as que se
enquadram em pelo menos um dos seguintes critérios:
histórico familiar de Síndrome Pré-Menstrual e/ou
pessoal de depressão pós-parto, início dos sintomas
durante a puberdade ou logo após a interrupção de um
tratamento anticoncepcional hormonal.
II. O tratamento da Síndrome Pré-Menstrual dura cerca de
dois anos e varia conforme a sintomatologia descrita
pela mulher. Em alguns casos, apenas mudanças no
estilo de vida (redução do estresse e prática de
exercícios) e na dieta (ingestão de vitaminas e sais
minerais) podem fazer efeito. Quanto ao uso de
medicamentos, aconselha-se os que provocam poucos
efeitos colaterais, com menor dosagem e frequência de
administração. Só se considera que ele não está
respondendo depois do seu uso por três ciclos
consecutivos, na dose adequada e sob supervisão
médica.
III. Algumas contraindicações da terapia hormonal na
menopausa são: presença de tumores que dependam de
estrogênios, como os de mama e endométrio (camada
interna do útero), em atividade ou recentes;
tromboembolismo agudo (obstrução de um vaso
sanguíneo por um coágulo); história comprovada de
tromboembolismo prévio; sangramento vaginal ou
lesões do endométrio, identificadas à ultrassonografia
transvaginal, ou das mamas, não esclarecidas e à
mamografia.IV. Os estrogênios atuam no desenvolvimento dos
caracteres sexuais secundários: crescimento de mamas,
distribuição da gordura corporal tipicamente feminina;
enquanto os androgênios, inicialmente da supra-renal e
depois dos ovários, fazem aparecer os pelos axilares e
pubianos.
Estão corretos os itens:

Question

Com relação à endocrinologia feminina, analise os itens
a seguir.
I. Algumas mulheres estão mais sujeitas a sofrer da
Síndrome Pré-Menstrual, entre elas, as que se
enquadram em pelo menos um dos seguintes critérios:
histórico familiar de Síndrome Pré-Menstrual e/ou
pessoal de depressão pós-parto, início dos sintomas
durante a puberdade ou logo após a interrupção de um
tratamento anticoncepcional hormonal.
II. O tratamento da Síndrome Pré-Menstrual dura cerca de
dois anos e varia conforme a sintomatologia descrita
pela mulher. Em alguns casos, apenas mudanças no
estilo de vida (redução do estresse e prática de
exercícios) e na dieta (ingestão de vitaminas e sais
minerais) podem fazer efeito. Quanto ao uso de
medicamentos, aconselha-se os que provocam poucos
efeitos colaterais, com menor dosagem e frequência de
administração. Só se considera que ele não está
respondendo depois do seu uso por três ciclos
consecutivos, na dose adequada e sob supervisão
médica.
III. Algumas contraindicações da terapia hormonal na
menopausa são: presença de tumores que dependam de
estrogênios, como os de mama e endométrio (camada
interna do útero), em atividade ou recentes;
tromboembolismo agudo (obstrução de um vaso
sanguíneo por um coágulo); história comprovada de
tromboembolismo prévio; sangramento vaginal ou
lesões do endométrio, identificadas à ultrassonografia
transvaginal, ou das mamas, não esclarecidas e à
mamografia.IV. Os estrogênios atuam no desenvolvimento dos
caracteres sexuais secundários: crescimento de mamas,
distribuição da gordura corporal tipicamente feminina;
enquanto os androgênios, inicialmente da supra-renal e
depois dos ovários, fazem aparecer os pelos axilares e
pubianos.
Estão corretos os itens: Alternativa A: I e II, apenas. Ou Alternativa B: I e IV, apenas. Ou Alternativa C: II e III, apenas. Ou Alternativa D: I, II, III e IV.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] I, II, III e IV. Tema central da questão: Endocrinologia feminina, abordando Síndrome Pré-Menstrual (SPM), terapia hormonal na menopausa e fisiologia dos hormônios sexuais.

Análise dos itens:

Item I: Correto. A SPM está fortemente relacionada a fatores de risco como histórico familiar de SPM, depressão pós-parto e início sintomático em contextos hormonais específicos. Segundo literatura (Harrison’s, 21ª Ed.), essas situações aumentam a predisposição ao quadro.

Item II: Correto. O tratamento da SPM é individualizado e escalonado. Inicia-se por medidas comportamentais (redução do estresse, exercícios, dieta adequada). Se insuficiente, lançam-se medicamentos de menores efeitos colaterais e posologias práticas, com avaliação de resposta geralmente após três ciclos consecutivos de uso – de acordo com protocolos como o PCDT do Ministério da Saúde.

Item III: Correto. As contraindicações para terapia hormonal da menopausa estão bem fundamentadas. Tumores estrógeno-dependentes, tromboembolismo atual ou prévio comprovado, e sangramento genital de causa não esclarecida contraindicam hormonal. O Protocolo Clínico de Terapia Hormonal Menopausal reafirma todos esses critérios de exclusão.

Item IV: Correto. Estrogênios são essenciais no desenvolvimento feminino (mamas, gordura típica), enquanto androgênios (origem adrenal e ovárica) promovem pelos axilares/pubianos. Esta fisiologia está descrita em obras de referência, como Guyton & Hall e Harrison’s.

Justificativa da alternativa correta:
Letra D (I, II, III e IV) está correta, pois todos os itens refletem diretrizes clínicas e fisiológicas atuais, segundo manuais oficiais e literatura padrão.

Análise das alternativas incorretas:
A, B, C: Todas excluem ao menos um item correto, o que não está de acordo com o conhecimento médico atualizado. Reforça-se a necessidade de ler atentamente o enunciado, identificando pluralidade de respostas corretas.

Estratégia de prova: Atentar-se a detalhes descritivos, evitar eliminar opções antes de analisar cuidadosamente cada item, e confrontar com protocolos atuais.

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