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Q3995950 Direito Sanitário
Um hospital geral realiza coleta diária de resíduos provenientes da enfermaria clínica. Durante inspeção sanitária, a vigilância identifica que os sacos contendo resíduos do Grupo A estavam parcialmente preenchidos, íntegros e sem vazamento, porém permaneceram 72 horas nos coletores da unidade antes da substituição.
Segundo a RDC Anvisa nº 222/2018, qual é a conduta normativa correta em relação ao tempo máximo de permanência desses sacos, independentemente do volume?
Alternativas
Q3995949 Saúde Pública
    Durante a implantação de uma Rede de Atenção às Condições Crônicas em uma região de saúde, gestores municipais questionam qual instância deve exercer a governança formal da rede, garantindo decisões pactuadas entre os entes federativos e a organização transversal dos sistemas logísticos e de apoio.
    De acordo com o Curso I – Regulação de Sistemas de Saúde do SUS, Módulo 4, qual é a instância normativamente responsável pela governança das Redes de Atenção à Saúde no SUS?
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Q3995948 Saúde Pública
      Um gestor estadual de saúde, ao revisar sua política de fortalecimento da saúde pública após a pandemia de COVID-19, decide alinhar suas ações ao marco conceitual das Funções Essenciais de Saúde Pública (EPHF) da OPAS/OMS. Durante a análise situacional, identifica elevadas desigualdades territoriais de mortalidade por causas evitáveis, associadas a pobreza, escolaridade e condições de moradia.
       Segundo o documento oficial da OPAS “The Essential Public Health Functions in the Americas: A Renewal for the 21st Century”, qual Função Essencial de Saúde Pública corresponde normativamente à responsabilidade de atuar diretamente sobre essas condições estruturais, por meio de ações intersetoriais coordenadas pelo setor saúde?
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Q3995947 Saúde Pública
     Um médico sanitarista assume a Secretaria Municipal de Saúde em janeiro de 2025, no segundo ano de vigência do Plano Municipal de Saúde (PMS) 2024–2027. Ao analisar a documentação enviada pela equipe técnica, observa que a Programação Anual de Saúde (PAS) de 2024 foi executada parcialmente e que o Relatório Anual de Gestão (RAG) ainda não foi apreciado pelo Conselho Municipal de Saúde.
      De acordo com o Manual de Planejamento no SUS, qual é a conduta obrigatória e normativa que deve ser adotada pelo gestor municipal para garantir a regularidade do ciclo de planejamento e controle social, antes da pactuação de novas metas?
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Q3995876 Medicina
J.L.M., homem de 61 anos, hipertenso e tabagista, procura atendimento por dor torácica em repouso, iniciada há 2 horas, com duração superior a 20 minutos, associada a náuseas. Refere episódios semelhantes nos últimos dois dias, com aumento progressivo da frequência e da intensidade da dor. O eletrocardiograma não mostra supradesnivelamento persistente do segmento ST. A troponina ultrassensível encontra-se dentro da faixa de normalidade em dosagem inicial e seriada, sem elevação dinâmica. Segundo a diretriz “2020 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation”, qual é o diagnóstico clínico mais adequado nesse cenário? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
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Q3995875 Medicina
O Sr. JCT, com insuficiência cardíaca crônica avançada de etiologia não isquêmica, encontra-se em seguimento ambulatorial. Apresenta classe funcional NYHA IV, apesar de tratamento farmacológico otimizado, e internações recorrentes por descompensação. No teste cardiopulmonar, o VO₂ pico é de 10 mL/kg/min. Não há contraindicações maiores descritas. Segundo a diretriz “2023 Focused Update of the ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of heart failure”, qual é a conduta mais adequada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
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Q3995874 Medicina
O Sr. ACS 58 anos sofre colapso súbito em unidade de emergência. Encontra-se inconsciente, sem pulso palpável. O monitor cardíaco evidencia fibrilação ventricular. A equipe dispõe de desfibrilador e suporte avançado imediato. Segundo as diretrizes da American Heart Association (AHA) para Suporte Avançado de Vida em Cardiologia (ACLS), qual é a conduta inicial prioritária nesse cenário? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
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Q3995873 Medicina
R.A.S., homem de 28 anos, com antecedente de febre reumática associada a cardite, evoluiu com insuficiência mitral leve residual. Encontra-se assintomático, em seguimento ambulatorial regular e em uso de penicilina benzatina intramuscular a cada 21 dias para profilaxia secundária. Não apresentou novos surtos desde o diagnóstico inicial. Segundo as recomendações normativas da Organização Mundial da Saúde (WHO) para prevenção da cardiopatia reumática, por quanto tempo deve ser mantida a profilaxia secundária nesse paciente? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
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Q3995872 Medicina
Homem de 59 anos, com dispneia progressiva e edema de membros inferiores, é submetido a cateterismo cardíaco direito para elucidação diagnóstica. As pressões medidas mostram:
• Pressão média da artéria pulmonar (mPAP): 35 mmHg
• Pressão de oclusão da artéria pulmonar / pressão capilar pulmonar (PAWP): 22 mmHg
• Débito cardíaco reduzido
Qual é a interpretação hemodinâmica correta? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
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Q3995871 Medicina
A Srta. L.F.S., de 28 anos, assintomática, apresenta sopro sistólico em foco pulmonar identificado em exame de rotina. O ecocardiograma revela comunicação interatrial do tipo ostium secundum, com sobrecarga de câmaras direitas e pressão arterial pulmonar normal. Qual é a conduta mais adequada nesse cenário? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3995870 Medicina
J.T.S., homem de 64 anos, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica avançada, apresenta piora progressiva de dispneia, edema de membros inferiores e distensão jugular. O ecocardiograma evidencia dilatação e disfunção do ventrículo direito, com pressão sistólica da artéria pulmonar elevada, sem sinais de doença cardíaca esquerda significativa. Qual é a medida terapêutica de base mais apropriada nesse cenário? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3995869 Medicina
O Sr. E.F.S., de 35 anos, assintomático, apresenta ecocardiograma com espessura septal máxima de 22 mm, sem dilatação ventricular. Não há história de síncope inexplicada, taquicardia ventricular documentada ou morte súbita em familiares de primeiro grau. O teste ergométrico não evidenciou queda anormal da pressão arterial ao esforço. Qual é a conduta mais adequada em relação à prevenção primária de morte súbita nesse cenário? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3995868 Medicina
D.S.M., homem de 42 anos, apresenta dor torácica aguda, de caráter pleurítico, com piora ao decúbito dorsal e melhora ao sentar-se e inclinar o tronco para frente. Refere quadro viral há cerca de 10 dias. O eletrocardiograma mostra supradesnivelamento difuso do segmento ST e infradesnivelamento do PR. Não há sinais de instabilidade hemodinâmica. Qual é a conduta terapêutica inicial mais adequada nesse cenário? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento
Alternativas
Q3995867 Medicina
L.R.S., homem de 66 anos, com antecedente de infarto prévio, é admitido na UTI com hipotensão arterial persistente (PA 78/46 mmHg), extremidades frias, oligúria e rebaixamento do nível de consciência. O ecocardiograma evidencia disfunção grave do ventrículo esquerdo. Após reposição volêmica criteriosa, mantém sinais de hipoperfusão. Qual é a conduta inicial mais adequada para suporte hemodinâmico nesse cenário? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3995866 Medicina
R.A.S., homem de 60 anos, portador de prótese valvar mitral metálica implantada há 4 anos, apresenta febre persistente há 10 dias, perda ponderal e mal-estar geral. Hemoculturas seriadas evidenciam crescimento de Staphylococcus aureus. O ecocardiograma transesofágico demonstra vegetação móvel aderida à prótese, medindo 12 mm. O paciente encontra-se hemodinamicamente estável e sem sinais de insuficiência cardíaca. Qual é a conduta mais adequada nesse cenário? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3995865 Medicina
J.T.L., homem de 72 anos, com histórico de hipertensão arterial e diabetes mellitus, procura o pronto-socorro por palpitações iniciadas há cerca de 18 horas, associadas a dispneia leve. O eletrocardiograma mostra ritmo irregular, ausência de ondas P e frequência ventricular média de 110 bpm, compatível com fibrilação atrial. O paciente encontra-se hemodinamicamente estável e não apresenta contraindicações à anticoagulação. Qual é a conduta inicial mais apropriada nesse cenário? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3995864 Medicina
R.D.M., homem de 68 anos, com dispneia progressiva aos esforços, apresenta sopro sistólico em foco aórtico com irradiação para carótidas. O ecocardiograma mostra área valvar aórtica de 0,8 cm² e gradiente médio de 45 mmHg, com fração de ejeção do ventrículo esquerdo preservada. Segundo a diretriz “2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease”, qual é a conduta mais adequada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3995863 Medicina
O Sr. EPM 55 anos, assintomático, sem diagnóstico prévio de diabetes mellitus ou doença cardiovascular estabelecida. Apresenta IMC de 29 kg/m², circunferência abdominal aumentada e história familiar de infarto agudo do miocárdio em parente de primeiro grau antes dos 55 anos. É não tabagista. Em três consultas diferentes, as medidas de pressão arterial em consultório variaram entre 168–174/102–106 mmHg, realizadas com técnica adequada. A monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) evidenciou média de 24 horas de 152/96 mmHg, com ausência de descenso noturno.
Exames complementares:
• Creatinina: 0,9 mg/dL
• TFGe: 92 mL/min/1,73 m²
• Potássio: 4 mEq/L
• Glicemia de jejum: 104 mg/dL
• LDL-colesterol: 162 mg/dL
• Urina tipo I: sem proteinúria
• Eletrocardiograma: sem critérios de hipertrofia ventricular esquerda
Não há evidências clínicas ou laboratoriais de lesão de órgão-alvo.
De acordo com a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial – 2025, a conduta inicial mais adequada para esse paciente é:
Alternativas
Q3995862 Medicina
R.J.S., homem de 70 anos, com insuficiência cardíaca crônica, apresenta dispneia aos pequenos esforços e edema de membros inferiores. O ecocardiograma mostra fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 28%. Encontra- -se em ritmo sinusal, com frequência cardíaca de repouso de 78 bpm e pressão arterial controlada. Está em uso otimizado e tolerado de: inibidor do sistema renina–angiotensina, betabloqueador, antagonista de mineralocorticoide, inibidor de SGLT2. Mantém sintomas apesar dessa terapia. Segundo a diretriz “2023 Focused Update of the 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure”, qual fármaco adicional está indicado para redução de hospitalizações nesse perfil? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3995861 Medicina
C.M.S., mulher de 67 anos, hipertensa, apresenta dor torácica súbita, em “rasgo”, irradiada para o dorso, associada à assimetria de pulsos em membros superiores. Encontra-se hemodinamicamente estável e sem insuficiência renal conhecida. Segundo a diretriz “2022 ACC/ AHA Guideline for the Diagnosis and Management of Aortic Disease”, qual é o exame de imagem inicial recomendado para confirmar o diagnóstico de síndrome aórtica aguda nesse cenário? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Respostas
561: B
562: A
563: A
564: D
565: A
566: A
567: B
568: B
569: B
570: A
571: A
572: C
573: C
574: A
575: B
576: D
577: D
578: D
579: B
580: A