Questões de Concurso Comentadas para instituto access

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Q3910802 Odontologia
A interação entre o tabagismo e a progressão da doença periodontal envolve alterações na microcirculação gengival e na modulação da resposta imune inata e adaptativa. Fumantes apresentam frequentemente uma redução nos sinais clínicos de inflamação, o que pode mascarar a gravidade da destruição tecidual subjacente. No que diz respeito ao impacto do fumo na etiopatogenia periodontal, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3910801 Odontologia
A nova classificação das doenças periodontais e peri-implantares, estabelecida no World Workshop de dois mil e dezessete, introduziu o sistema de Estadiamento (Staging) e Gradação (Grading) para padronizar o diagnóstico. O estadiamento define a gravidade da doença, enquanto a gradação avalia o risco de progressão e o impacto sistêmico. No que concerne aos critérios para o diagnóstico da Periodontite Estágio III, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3910800 Odontologia
Na progressão da lesão de cárie em dentina, especialmente em superfícies radiculares expostas por recessão periodontal, a degradação da matriz orgânica não ocorre exclusivamente por enzimas bacterianas, mas pela ativação de enzimas do próprio hospedeiro. O Potencial Hidrogeniônico (pH) crítico para a desmineralização do cemento é superior ao do esmalte, exigindo um controle rigoroso do biofilme em pacientes tratados. Considerando os mecanismos biológicos envolvidos na evolução da cárie radicular, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3910799 Odontologia
A compreensão contemporânea da etiopatogenia periodontal abandonou o modelo de sucessão bacteriana linear para adotar a hipótese do patógeno-chave (Keystone Pathogen Hypothesis). Nesse modelo, microrganismos específicos em baixas concentrações podem orquestrar a disbiose do ecossistema bucal, alterando a resposta imuno-inflamatória do hospedeiro. Registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A Porphyromonas gingivalis é considerada um patógeno-chave por sua capacidade de inibir a sinalização de Interleucina 8 (IL-8), impedindo a quimiotaxia eficiente de neutrófilos para o sulco gengival.
(__) A teoria da sucessão ecológica estabelece que o cálculo dental (tártaro) é o fator etiológico primário e determinante para o início da destruição do ligamento periodontal e do osso alveolar.
(__) O nível de evolução da gengivite para periodontite é caracterizado pela migração apical do epitélio juncional e pela perda de inserção conjuntiva, mediada majoritariamente por citocinas pró-inflamatórias.
(__) A microbiota associada à saúde periodontal é composta predominantemente por bastonetes gram-negativos móveis e espiroquetas, que mantêm a homeostase tecidual através da produção de ácidos orgânicos.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. 
Alternativas
Q3910798 Odontologia
O diagnóstico diferencial de lesões gengivais e a avaliação do fenótipo periodontal são etapas cruciais para prever a estabilidade dos tecidos moles após terapias cirúrgicas ou restauradoras. A utilização da sonda periodontal para determinar a espessura tecidual e a observação do Sangramento à Sondagem (BOP − Bleeding on Probing) fornecem dados sobre a atividade inflamatória e a biotipologia do paciente. Analise as afirmativas a seguir:

I. O fenótipo periodontal fino e festonado apresenta maior predisposição ao desenvolvimento de recessões gengivais e deiscências ósseas após trauma mecânico ou inflamação marginal crônica.
II. O Sangramento à Sondagem (BOP − Bleeding on Probing) possui um alto valor preditivo positivo para a perda de inserção futura, indicando que cem por cento dos sítios que sangram sofrerão destruição óssea.
III. A distância entre a margem gengival e a junção amelocementária é a medida utilizada para quantificar a profundidade clínica de sondagem em casos de hiperplasia gengival medicamentosa.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3910797 Odontologia
O bloqueio do nervo palatino maior exige precisão anatômica para evitar o desconforto excessivo e a punção acidental de vasos sanguíneos no forame correspondente. A localização do forame palatino maior é variável, mas geralmente situa-se na região posterior do palato duro. No que se refere à técnica de anestesia e referências anatômicas para procedimentos cirúrgicos periodontais palatinos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3910795 Odontologia
O osso alveolar fasciculado (Bundle Bone) é uma estrutura histológica especializada que reveste internamente o alvéolo dentário e serve como sítio de inserção para as fibras do ligamento periodontal conhecidas como fibras de Sharpey. A compreensão de sua fisiologia é essencial para entender as alterações dimensionais do rebordo após a exodontia. Sobre as características desse tecido e das estruturas de suporte, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3910794 Odontologia
O protocolo de Desinfecção Total da Boca (Full-Mouth Disinfection) propõe a realização da raspagem e alisamento radicular em toda a dentição em um intervalo de vinte e quatro horas, associada ao uso intensivo de antissépticos. Essa abordagem visa minimizar a reinfecção de sítios recém-tratados por microrganismos provenientes de nichos não instrumentados. Sobre a terapia periodontal não cirúrgica e os prazos de reavaliação, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3910793 Odontologia
O envolvimento de furca em dentes multirradiculares representa um desafio diagnóstico e terapêutico devido à complexidade anatômica da área, que dificulta o acesso para higiene e instrumentação. A classificação de Hamp e colaboradores baseia-se na profundidade de penetração horizontal da sonda de Nabers no teto da furca. Registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A Lesão de Furca Grau I caracteriza-se por uma perda horizontal do suporte periodontal que não excede um terço da largura vestibulolingual do elemento dental.
(__) A Lesão de Furca Grau III é definida pela destruição óssea "de lado a lado", permitindo que a sonda de Nabers atravesse completamente a área de bi ou trifurcação.
(__) Projeções cervicais de esmalte em direção à entrada da furca são consideradas fatores predisponentes locais importantes para o desenvolvimento dessas lesões.
(__) A tunelização é uma técnica cirúrgica indicada exclusivamente para dentes com furcas Grau I, visando o fechamento total da entrada do canal radicular com enxerto ósseo liofilizado.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q3910791 Odontologia
A avaliação clínica da mobilidade dentária e a detecção do frêmito oclusal são indicativos de alterações no ligamento periodontal decorrentes de inflamação ou trauma oclusal excessivo. O frêmito é definido como a vibração palpável de um elemento dental quando o paciente realiza movimentos de oclusão funcional ou parafuncional. Sobre os graus de mobilidade e o diagnóstico de trauma, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3910711 Odontologia
A Dentística em Odontopediatria evoluiu para o uso de materiais bioativos que interagem com a estrutura dentária decídua, a qual possui túbulos dentinários mais amplos e esmalte menos espesso. O Cimento de Ionômero de Vidro (CIV) de alta viscosidade é o material de escolha para o Tratamento Restaurador Atraumático (ART − Atraumatic Restorative Treatment). Acerca das propriedades e manipulação desses materiais restauradores, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O Cimento de Ionômero de Vidro (CIV) apresenta coeficiente de expansão térmica linear semelhante ao da estrutura dentária, minimizando a ocorrência de fendas marginais durante ciclos térmicos.
(__) A aplicação de um verniz protetor ou selante resinoso imediatamente após a presa inicial do Cimento de Ionômero de Vidro (CIV) é opcional, pois o material é imune à sinérese e embebição nas primeiras vinte e quatro horas.
(__) Resinas compostas do tipo Bulk Fill (Preenchimento Único) são contraindicadas para dentes decíduos devido à sua baixa translucidez, que impede a polimerização de camadas superiores a dois milímetros.
(__) O Diamino Fluoreto de Prata (DFP) a trinta e oito por cento pode ser utilizado como agente cariostático, provocando o endurecimento da dentina cariada e a obliteração dos túbulos por depósitos de prata.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3910710 Odontologia
O crescimento pós-natal do complexo crânio-facial segue padrões biológicos descritos pelas curvas de Scammon, onde diferentes tecidos do corpo apresentam velocidades de maturação distintas. A compreensão desses picos de crescimento é fundamental para a interceptação ortodôntica e ortopédica em Odontopediatria. No que tange ao padrão de crescimento do tecido linfonodal e sua influência no diagnóstico da Síndrome da Respiração Bucal, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3910709 Odontologia
A cronologia e a sequência de erupção são mais importantes do que a idade cronológica isolada para a avaliação do desenvolvimento da oclusão. Distúrbios na sequência eruptiva, como a irrupção ectópica do primeiro molar permanente, podem causar a reabsorção patológica das raízes dos segundos molares decíduos. Considerando os padrões de irrupção dentária, analise as afirmativas a seguir.

I. A sequência de erupção mais comum para os dentes permanentes no arco inferior é: primeiro molar, incisivo central, incisivo lateral, canino, primeiro pré-molar, segundo pré-molar e segundo molar.
II. O fenômeno da "Erupção Retardada" é diagnosticado quando um dente decíduo não irrompe até os dezoito meses de vida, sendo a Síndrome de Down (Trissomia do 21) uma possível causa sistêmica.
III. Os incisivos centrais decíduos inferiores são, na maioria dos casos, os primeiros dentes a irromperem na cavidade bucal, ocorrendo por volta dos seis meses de idade.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3910708 Odontologia
Recém-nascidos e bebês podem apresentar lesões bucais agudas que geram ansiedade familiar e dificuldade de alimentação. A doença de Riga-Fede é um processo ulcerativo traumático relacionado à presença de dentes natais ou neonatais, exigindo diagnóstico diferencial com patologias infecciosas. Sobre as alterações agudas e cistos de desenvolvimento no neonato, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3910707 Odontologia
Os defeitos de desenvolvimento do esmalte podem afetar a dentição decídua devido a insultos sistêmicos ou locais ocorridos durante os períodos pré e perinatal. A Hipomineralização de Segundos Molares Decíduos (HSMD) é uma entidade clínica que apresenta semelhanças morfológicas com a hipomineralização molar-incisivo da dentição permanente. Acerca das características clínicas e etiológicas dessas anomalias, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A Hipomineralização de Segundos Molares Decíduos (HSMD) caracteriza-se por opacidades demarcadas de cor branca, amarela ou marrom, que afetam exclusivamente a face palatina dos caninos decíduos superiores.
(__) A presença de Hipomineralização de Segundos Molares Decíduos (HSMD) é considerada um fator preditivo para a ocorrência de Hipomineralização Molar-Incisivo (HMI) nos primeiros molares permanentes do mesmo indivíduo.
(__) Defeitos de esmalte decorrentes de traumas em dentes decíduos antecessores manifestam-se no sucessor permanente como Manchas de Turner (Hipoplasia de Turner), afetando a morfologia coronária.
(__) A fluorose dentária na dentição decídua é mais comum que na permanente, ocorrendo devido à ingestão excessiva de flúor durante o primeiro trimestre de gestação, quando há a calcificação completa dos molares.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3910706 Odontologia
A mucocele é uma das lesões de tecidos moles mais frequentes na infância, resultante do rompimento ou obstrução de ductos de glândulas salivares menores. O tratamento cirúrgico convencional envolve a excisão da glândula afetada, porém técnicas conservadoras como a micromarsupialização têm sido propostas para minimizar o trauma operatório em crianças. Sobre as características e manejo cirúrgico do fenômeno de extravasamento de muco, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3910705 Odontologia
A compreensão da cárie dentária como uma doença açúcar-dependente e biofilme-mediada transformou as estratégias de controle na primeira infância, migrando do enfoque restaurador para o biológico. O uso do Sistema Internacional de Detecção e Avaliação de Cárie (ICDAS − International Caries Detection and Assessment System) permite a identificação de lesões em estágios iniciais de desmineralização. Considerando os critérios de diagnóstico e atividade de lesões de cárie em Odontopediatria, analise as afirmativas a seguir:

I. O escore dois do Sistema Internacional de Detecção e Avaliação de Cárie (ICDAS) refere-se a uma alteração visual nítida no esmalte, observada apenas após a secagem prolongada da superfície dentária com jato de ar por cinco segundos.
II. Uma lesão de cárie ativa em esmalte caracteriza-se por apresentar uma superfície opaca, rugosa à passagem da sonda exploradora sem pressão e geralmente localizada em áreas de acúmulo de biofilme.
III. O fenômeno da "cárie oculta" ocorre quando uma lesão de cárie progride dentinariamente sob uma superfície de esmalte aparentemente hígida ou com microcavitação, sendo detectável apenas por exame radiográfico.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3910704 Odontologia
A administração de anestésicos locais em pacientes pediátricos exige rigoroso controle da dosagem volumétrica para evitar a toxicidade sistêmica decorrente da rápida absorção tecidual. O uso da Articaína (Cloridrato de Articaína) tem sido discutido em Odontopediatria devido à sua alta lipossolubilidade e capacidade de difusão óssea, permitindo técnicas alternativas em mandíbula. No que tange às características farmacocinéticas e recomendações de segurança deste sal anestésico em crianças, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3910703 Odontologia
As más-oclusões na dentição decídua frequentemente possuem etiologia multifatorial, envolvendo hábitos bucais deletérios e padrão de crescimento craniofacial. A mordida cruzada posterior unilateral com desvio funcional da mandíbula exige intervenção precoce para evitar assimetrias esqueléticas permanentes. No que concerne ao diagnóstico e tratamento das más-oclusões na infância, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3910701 Odontologia
O uso de dentifrícios fluoretados na infância é a estratégia de maior evidência científica para o controle da cárie, porém exige supervisão para evitar a ingestão sistêmica indesejada. A toxicidade aguda e crônica do flúor possui manifestações clínicas distintas que o odontopediatra deve identificar prontamente. Sobre o uso racional e a toxicologia do flúor, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Respostas
1381: D
1382: B
1383: D
1384: C
1385: D
1386: C
1387: B
1388: B
1389: D
1390: B
1391: B
1392: D
1393: A
1394: A
1395: B
1396: B
1397: B
1398: A
1399: B
1400: B