O diagnóstico diferencial de lesões gengivais e a avaliação...

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Q3910798
Odontologia Periodontia ,
Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Cirurgião Dentista - Periodontia |
Q3910798 Odontologia
O diagnóstico diferencial de lesões gengivais e a avaliação do fenótipo periodontal são etapas cruciais para prever a estabilidade dos tecidos moles após terapias cirúrgicas ou restauradoras. A utilização da sonda periodontal para determinar a espessura tecidual e a observação do Sangramento à Sondagem (BOP − Bleeding on Probing) fornecem dados sobre a atividade inflamatória e a biotipologia do paciente. Analise as afirmativas a seguir:

I. O fenótipo periodontal fino e festonado apresenta maior predisposição ao desenvolvimento de recessões gengivais e deiscências ósseas após trauma mecânico ou inflamação marginal crônica.
II. O Sangramento à Sondagem (BOP − Bleeding on Probing) possui um alto valor preditivo positivo para a perda de inserção futura, indicando que cem por cento dos sítios que sangram sofrerão destruição óssea.
III. A distância entre a margem gengival e a junção amelocementária é a medida utilizada para quantificar a profundidade clínica de sondagem em casos de hiperplasia gengival medicamentosa.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: A resolução depende de conceitos básicos de Periodontia: o fenótipo periodontal fino e festonado é mais suscetível a recessão e deiscência; o BOP indica inflamação local, mas não tem alto valor preditivo positivo para perda futura de inserção; e a profundidade de sondagem é medida da margem gengival ao fundo do sulco/bolsa, não da margem gengival à JCE. Por isso, apenas a afirmativa I está correta.

Tema central: Semiologia periodontal
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque inclui II e III. A II erra ao transformar o BOP em preditor praticamente absoluto de destruição futura: o sangramento à sondagem é marcador de inflamação no sítio, mas não possui alto valor preditivo positivo para futura perda de inserção, muito menos em 100% dos sítios. A III também é falsa porque a distância entre margem gengival e JCE não mede profundidade clínica de sondagem; essa medida informa a posição da margem gengival em relação ao dente, sendo útil para recessão ou aumento gengival relativo, enquanto a profundidade de sondagem é da margem gengival ao fundo do sulco/bolsa.
B
Errada
Incorreta porque reúne duas afirmativas falsas. Na II, há erro de interpretação prognóstica do BOP: presença de sangramento não significa progressão destrutiva inevitável. Na III, há erro de técnica semiológica: mesmo na hiperplasia gengival medicamentosa, em que podem existir pseudobolsas por aumento de volume gengival, a profundidade de sondagem continua sendo medida entre a margem gengival e o fundo do sulco/bolsa, e não entre a margem gengival e a JCE.
C
Errada
Incorreta porque, embora a I seja verdadeira, a II é falsa. O erro específico da II é confundir sinal inflamatório com predição obrigatória de perda futura de inserção. O BOP isolado indica inflamação gengival no sítio, mas seu valor preditivo positivo para progressão periodontal é limitado; a ausência de BOP é que se relaciona melhor com estabilidade.
D
Certa
A alternativa D está correta porque somente a afirmativa I descreve adequadamente o fenótipo periodontal fino e festonado. Esse fenótipo apresenta menor espessura tecidual e maior suscetibilidade a recessões gengivais e deiscências ósseas diante de trauma mecânico, inflamação marginal crônica ou agressões iatrogênicas.
Pegadinha da questão
A banca mistura três conceitos diferentes para induzir confusão: fenótipo periodontal, valor clínico do BOP e referência anatômica usada na sondagem. Além disso, usa linguagem absoluta na afirmativa II ('cem por cento dos sítios') para forçar erro em um tema que não admite esse determinismo.
Dica para questões semelhantes
  • Separe sempre as medidas periodontais: profundidade de sondagem é margem gengival-fundo do sulco/bolsa; margem gengival-JCE informa posição da margem, não a profundidade.
  • Quando a questão falar em BOP, pense primeiro em inflamação local; não conclua progressão futura obrigatória sem outro fundamento.
  • Fenótipo periodontal fino e festonado deve ser associado a maior risco de recessão e deiscência diante de trauma, inflamação ou intervenção.

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