Os defeitos de desenvolvimento do esmalte podem afetar a de...

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Q3910707
Odontologia Patologia oral e Maxilofacial , Anomalias Dentárias e de Tecidos Moles ,
Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Cirurgião Dentista - Odontopediatria |
Q3910707 Odontologia
Os defeitos de desenvolvimento do esmalte podem afetar a dentição decídua devido a insultos sistêmicos ou locais ocorridos durante os períodos pré e perinatal. A Hipomineralização de Segundos Molares Decíduos (HSMD) é uma entidade clínica que apresenta semelhanças morfológicas com a hipomineralização molar-incisivo da dentição permanente. Acerca das características clínicas e etiológicas dessas anomalias, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A Hipomineralização de Segundos Molares Decíduos (HSMD) caracteriza-se por opacidades demarcadas de cor branca, amarela ou marrom, que afetam exclusivamente a face palatina dos caninos decíduos superiores.
(__) A presença de Hipomineralização de Segundos Molares Decíduos (HSMD) é considerada um fator preditivo para a ocorrência de Hipomineralização Molar-Incisivo (HMI) nos primeiros molares permanentes do mesmo indivíduo.
(__) Defeitos de esmalte decorrentes de traumas em dentes decíduos antecessores manifestam-se no sucessor permanente como Manchas de Turner (Hipoplasia de Turner), afetando a morfologia coronária.
(__) A fluorose dentária na dentição decídua é mais comum que na permanente, ocorrendo devido à ingestão excessiva de flúor durante o primeiro trimestre de gestação, quando há a calcificação completa dos molares.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: A resolução depende de reconhecer, no caso, três distinções centrais: HSMD acomete segundos molares decíduos e se associa à HMI, o defeito de Turner decorre de agressão local ao sucessor permanente por trauma/infecção do decíduo predecessor, e fluorose não é mais comum na dentição decídua nem se explica pela cronologia descrita no item. Com isso, a sequência correta é F, V, V, F.

Tema central: Defeitos de desenvolvimento do esmalte
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque assume como verdadeiro o 1º item e como falso o 2º. O 1º é falso por erro anatômico-clínico: HSMD não acomete caninos decíduos superiores nem se limita à face palatina; a entidade envolve segundos molares decíduos. O 2º é verdadeiro, pois HSMD se associa a maior probabilidade de HMI e funciona como marcador preditivo/risk indicator.
B
Certa
A alternativa B corresponde à única sequência compatível com os conceitos clínicos cobrados. O 1º item é falso porque HSMD acomete segundos molares decíduos, com opacidades demarcadas branco-creme, amarelas ou acastanhadas, podendo atingir diferentes superfícies coronárias, e não caninos superiores em face palatina exclusiva. O 2º item é verdadeiro porque a presença de HSMD é reconhecida como indicador de risco ou marcador preditivo para HMI. O 3º item é verdadeiro porque trauma ou infecção do dente decíduo antecessor pode lesar o germe do sucessor permanente e produzir Mancha/Hipoplasia de Turner, com defeito localizado de esmalte e possível alteração morfológica coronária. O 4º item é falso porque a fluorose decorre de exposição excessiva ao flúor durante a amelogênese, é mais característica e mais frequente na dentição permanente, e a assertiva ainda traz cronologia embriológica inadequada.
C
Errada
Está errada porque marca o 2º item como falso e o 4º como verdadeiro. O 2º deve ser verdadeiro pela associação clínico-epidemiológica entre HSMD e HMI. O 4º deve ser falso porque fluorose não é mais comum na dentição decídua e sua etiologia típica não é corretamente descrita pela ideia de excesso de flúor no primeiro trimestre gestacional com calcificação completa dos molares.
D
Errada
Está errada porque considera verdadeiro o 1º item e falso o 3º. O 1º é falso pela troca do dente acometido e pela restrição topográfica indevida: HSMD é dos segundos molares decíduos e não exclusiva de uma face específica. O 3º é verdadeiro, já que trauma ou infecção do dente decíduo predecessor pode produzir defeito de Turner no sucessor permanente, inclusive com alteração de forma coronária.
Pegadinha da questão
A banca misturou entidades com padrões distintos: trocou o dente acometido na HSMD, usou o termo "exclusivamente" para tornar a assertiva falsa e tentou confundir opacidades demarcadas de HSMD/HMI com a fisiopatologia e a cronologia da fluorose.
Dica para questões semelhantes
  • Em HSMD, confirme primeiro o dente acometido: segundos molares decíduos; se a assertiva desloca a lesão para caninos, ela cai por definição.
  • Use a associação HSMD-HMI como critério de prova: HSMD funciona como marcador preditivo de HMI, não como exclusão ou determinismo.
  • Para defeito de Turner, procure agressão local no decíduo predecessor e defeito localizado no sucessor permanente.
  • Separe fluorose de hipomineralização demarcada: fluorose está ligada à exposição excessiva ao flúor durante a amelogênese e é mais relevante na dentição permanente.

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