A compreensão da cárie dentária como uma doença
açúcar-dependente e biofilme-mediada transformou as
estratégias de controle na primeira infância, migrando do
enfoque restaurador para o biológico. O uso do Sistema
Internacional de Detecção e Avaliação de Cárie (ICDAS
− International Caries Detection and Assessment
System) permite a identificação de lesões em estágios
iniciais de desmineralização. Considerando os critérios
de diagnóstico e atividade de lesões de cárie em
Odontopediatria, analise as afirmativas a seguir:
I. O escore dois do Sistema Internacional de Detecção e
Avaliação de Cárie (ICDAS) refere-se a uma alteração
visual nítida no esmalte, observada apenas após a
secagem prolongada da superfície dentária com jato de
ar por cinco segundos.
II. Uma lesão de cárie ativa em esmalte caracteriza-se
por apresentar uma superfície opaca, rugosa à
passagem da sonda exploradora sem pressão e
geralmente localizada em áreas de acúmulo de biofilme.
III. O fenômeno da "cárie oculta" ocorre quando uma
lesão de cárie progride dentinariamente sob uma
superfície de esmalte aparentemente hígida ou com
microcavitação, sendo detectável apenas por exame
radiográfico.
Está correto o que se afirma em:

Question

A compreensão da cárie dentária como uma doença
açúcar-dependente e biofilme-mediada transformou as
estratégias de controle na primeira infância, migrando do
enfoque restaurador para o biológico. O uso do Sistema
Internacional de Detecção e Avaliação de Cárie (ICDAS
− International Caries Detection and Assessment
System) permite a identificação de lesões em estágios
iniciais de desmineralização. Considerando os critérios
de diagnóstico e atividade de lesões de cárie em
Odontopediatria, analise as afirmativas a seguir:
I. O escore dois do Sistema Internacional de Detecção e
Avaliação de Cárie (ICDAS) refere-se a uma alteração
visual nítida no esmalte, observada apenas após a
secagem prolongada da superfície dentária com jato de
ar por cinco segundos.
II. Uma lesão de cárie ativa em esmalte caracteriza-se
por apresentar uma superfície opaca, rugosa à
passagem da sonda exploradora sem pressão e
geralmente localizada em áreas de acúmulo de biofilme.
III. O fenômeno da "cárie oculta" ocorre quando uma
lesão de cárie progride dentinariamente sob uma
superfície de esmalte aparentemente hígida ou com
microcavitação, sendo detectável apenas por exame
radiográfico.
Está correto o que se afirma em:  Alternativa A: I, II e III. Ou Alternativa B: II e III apenas. Ou Alternativa C: I e II apenas. Ou Alternativa D: III apenas.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] II e III apenas. Gabarito: BFundamento decisivo: O ponto decisivo é a distinção entre ICDAS 1 e ICDAS 2: alteração visual observada apenas após secagem por 5 segundos corresponde ao código 1, não ao 2. Assim, a afirmativa I está incorreta. A afirmativa II descreve critérios clínicos de atividade de lesão em esmalte, e a III é aceita no contexto da prova como cárie oculta com detecção radiográfica de lesão dentinária sob esmalte aparentemente íntegro ou minimamente alterado, o que sustenta o gabarito B.Tema central: ICDAS e atividade de cárieAnálise das alternativasAErradaIncorreta porque inclui a afirmativa I. No ICDAS, lesão observada apenas após secagem por 5 segundos corresponde ao código 1, não ao 2. O código 2 é uma mudança visual distinta no esmalte, geralmente já perceptível quando úmido e mais evidente após secagem.BCertaA alternativa B está correta porque reúne as afirmativas II e III. A II corresponde aos sinais de atividade de lesão em esmalte: aspecto opaco/fosco, rugosidade ao toque gentil sem pressão e localização em áreas de acúmulo de biofilme. A III é aceita como correta no contexto da prova por descrever o conceito clássico de cárie oculta, em que há comprometimento dentinário sob esmalte clinicamente íntegro ou discretamente alterado, frequentemente identificado ao exame radiográfico. Já a I está errada, pois descreve o ICDAS 1 como se fosse ICDAS 2.CErradaIncorreta porque mantém a afirmativa I, que erra a distinção entre ICDAS 1 e 2, e exclui a III, que é aceita como correta no contexto da questão pelo conceito de cárie oculta com utilidade da radiografia para detectar lesão dentinária sob esmalte aparentemente íntegro ou pouco alterado.DErradaIncorreta porque exclui a afirmativa II, embora ela descreva adequadamente os critérios semiológicos de atividade de lesão inicial em esmalte: opacidade/foscor, rugosidade ao deslizamento suave de instrumento sem pressão e localização em sítios de estagnação de biofilme.Pegadinha da questãoA banca trocou ICDAS 1 por ICDAS 2: 'visível apenas após secagem' é código 1, enquanto o código 2 já é uma mudança visual distinta do esmalte, geralmente perceptível mesmo com a superfície úmida.Dica para questões semelhantesSepare severidade de atividade: ICDAS classifica a alteração visual da lesão; atividade depende de brilho, textura e local de acúmulo de biofilme.Se o enunciado disser que a alteração aparece apenas após secagem, pense em ICDAS 1.Em lesão inicial ativa de esmalte, procure o conjunto opaca/fosca + rugosa ao toque gentil + área retentiva de biofilme.Na cárie oculta, a ideia central é a pouca evidência clínica em esmalte com comprometimento dentinário melhor identificado radiograficamente.

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A compreensão da cárie dentária como uma doença açúcar-depe...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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