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Q3910703 Odontologia
As más-oclusões na dentição decídua frequentemente possuem etiologia multifatorial, envolvendo hábitos bucais deletérios e padrão de crescimento craniofacial. A mordida cruzada posterior unilateral com desvio funcional da mandíbula exige intervenção precoce para evitar assimetrias esqueléticas permanentes. No que concerne ao diagnóstico e tratamento das más-oclusões na infância, assinale a alternativa correta.
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: Na mordida cruzada posterior funcional unilateral, há contato prematuro/interferência oclusal em relação cêntrica que desvia a mandíbula lateralmente até a máxima intercuspidação, com desvio funcional e linha média inferior desviada. Como o enunciado descreve exatamente esse cenário na infância, a alternativa correta é a B.

Tema central: Mordida cruzada posterior funcional
Análise das alternativas
A
Errada
Inverte o conceito de discrepância de modelos. Quando o espaço requerido supera o espaço disponível, a discrepância é negativa, não positiva. Além disso, isso não configura automaticamente apinhamento severo nem indica exodontias seriadas por si só.
B
Certa
A alternativa B está correta porque descreve o mecanismo clássico da mordida cruzada posterior funcional: uma interferência oclusal, frequentemente associada à região de caninos decíduos, provoca desvio lateral da mandíbula durante o fechamento. Clinicamente, isso pode resultar em linha média inferior desviada e reforça a necessidade de correção precoce.
C
Errada
Hábitos de chupeta ou sucção digital prolongados podem associar-se a alterações oclusais, como mordida aberta anterior e mordida cruzada posterior, mas não provocam obrigatoriamente mordida cruzada anterior esquelética nem crescimento excessivo da sínfise mandibular como mecanismo típico.
D
Errada
O expansor de Haas não é indicado exclusivamente para mordida aberta anterior por deglutição atípica. Sua indicação clássica é a deficiência transversal da maxila, especialmente na mordida cruzada posterior, e sua ação não é por intrusão mecânica dos molares permanentes em erupção.
Pegadinha da questão
A banca explorou quatro confusões: trocar o sinal da discrepância de modelos, tratar hábito de sucção como causa obrigatória de deformidade esquelética específica, confundir desvio funcional mandibular com assimetria esquelética definitiva e atribuir ao Haas uma indicação exclusiva com mecanismo incorreto.
Dica para questões semelhantes
  • Em mordida cruzada posterior funcional, procure o conjunto: interferência oclusal no fechamento, desvio lateral mandibular e linha média inferior desviada.
  • Na discrepância de modelos, falta de espaço corresponde a discrepância negativa; discrepância positiva indica sobra de espaço.
  • Desconfie de alternativas com "obrigatoriamente" em etiologia de hábitos bucais, porque a manifestação depende de intensidade, duração, frequência e padrão facial.
  • Associe o Haas à expansão transversal da maxila e à mordida cruzada posterior, não à intrusão molar nem ao uso exclusivo em mordida aberta anterior.

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