O protocolo de Desinfecção Total da Boca (Full-Mouth
Disinfection) propõe a realização da raspagem e
alisamento radicular em toda a dentição em um intervalo
de vinte e quatro horas, associada ao uso intensivo de
antissépticos. Essa abordagem visa minimizar a
reinfecção de sítios recém-tratados por microrganismos
provenientes de nichos não instrumentados. Sobre a
terapia periodontal não cirúrgica e os prazos de
reavaliação, assinale a alternativa correta.

Question

O protocolo de Desinfecção Total da Boca (Full-Mouth
Disinfection) propõe a realização da raspagem e
alisamento radicular em toda a dentição em um intervalo
de vinte e quatro horas, associada ao uso intensivo de
antissépticos. Essa abordagem visa minimizar a
reinfecção de sítios recém-tratados por microrganismos
provenientes de nichos não instrumentados. Sobre a
terapia periodontal não cirúrgica e os prazos de
reavaliação, assinale a alternativa correta.  Alternativa A: A potencialidade regenerativa do periodonto após a
raspagem é caracterizada pela formação de novo
cemento, novo ligamento periodontal e novo osso
alveolar em cem por cento da profundidade da bolsa
original. Ou Alternativa B: A reavaliação periodontal deve ser realizada entre
quatro a seis semanas após o término da terapia
mecânica, tempo necessário para a maturação do
colágeno e formação do epitélio juncional longo.  Ou Alternativa C: O controle do biofilme dentobacteriano realizado
exclusivamente pelo profissional em consultório, sem
a colaboração do paciente no controle doméstico,
garante a estabilidade clínica do nível de inserção
em longo prazo.  Ou Alternativa D: O uso de irrigação subgengival com soro fisiológico
aquecido a quarenta graus Celsius substitui
integralmente a necessidade de instrumentação
mecânica em bolsas periodontais com profundidade
superior a seis milímetros.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] A reavaliação periodontal deve ser realizada entre
quatro a seis semanas após o término da terapia
mecânica, tempo necessário para a maturação do
colágeno e formação do epitélio juncional longo.  Gabarito: BFundamento decisivo: A questão cobra o prazo de reavaliação após terapia periodontal não cirúrgica; pela biologia da cicatrização inicial pós-raspagem e alisamento radicular, a reavaliação é usualmente feita em cerca de 4 a 6 semanas, quando já há redução importante da inflamação e reorganização tecidual suficiente para nova avaliação clínica confiável.Tema central: Reavaliação periodontalAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque atribui à raspagem e alisamento radicular uma regeneração periodontal verdadeira e completa em 100% da bolsa original. O resultado habitual da terapia não cirúrgica é reparo, frequentemente com epitélio juncional longo e reorganização do tecido conjuntivo, e não neoformação integral de novo cemento, novo ligamento periodontal e novo osso alveolar em toda a área previamente perdida.BCertaA alternativa B está correta porque descreve o intervalo classicamente compatível com a cicatrização inicial após a terapia mecânica periodontal. Nesse período, a resposta inflamatória já diminuiu de forma suficiente e ocorre reparo tecidual com estabelecimento de epitélio juncional longo e reorganização conjuntiva inicial, o que torna a sondagem e a análise da resposta terapêutica mais confiáveis. A base ainda ressalta que a menção à maturação do colágeno deve ser entendida como cicatrização inicial suficiente para reavaliação clínica, não como maturação histológica completa.CErradaEstá errada porque a estabilidade clínica de longo prazo não é garantida por controle de biofilme apenas em consultório. A base é explícita ao afirmar que a manutenção periodontal depende da adesão do paciente ao controle domiciliar do biofilme; sem autocuidado diário, persiste o mecanismo etiológico biofilme-dependente e aumenta o risco de recorrência inflamatória e perda de estabilidade.DErradaEstá errada porque irrigação subgengival isolada, mesmo com soro fisiológico aquecido, não substitui a instrumentação mecânica. Em bolsas profundas, especialmente acima de 6 mm, a remoção efetiva de biofilme aderido e cálculo subgengival exige debridamento mecânico. Tratar irrigação como substituta integral contraria o princípio terapêutico central da periodontite.Pegadinha da questãoA banca mistura o tema principal, que é o prazo de reavaliação após terapia mecânica, com confusões clássicas entre reparo e regeneração, além de apresentar medidas adjuvantes ou controle profissional como se pudessem substituir os fundamentos da terapia periodontal.Dica para questões semelhantesSe a pergunta for sobre reavaliação após raspagem/alisamento radicular, pense no tempo necessário para cicatrização inicial e nova sondagem confiável: em geral, 4 a 6 semanas.Após terapia periodontal não cirúrgica, diferencie melhora clínica de regeneração histológica completa; o desfecho esperado é reparo, não regeneração integral da inserção perdida.Em manutenção periodontal, descarte alternativas que excluam a participação do paciente no controle diário do biofilme.Considere irrigação subgengival como adjuvante; ela não substitui a remoção mecânica de biofilme e cálculo, sobretudo em bolsas profundas.

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Gabarito comentado

Gabarito: B

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