A compreensão contemporânea da etiopatogenia periodontal ab...
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Ano: 2026
Banca:
Instituto Access
Órgão:
Prefeitura de Contagem - MG
Prova:
Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Cirurgião Dentista - Periodontia |
Q3910799
Odontologia
A compreensão contemporânea da etiopatogenia
periodontal abandonou o modelo de sucessão bacteriana
linear para adotar a hipótese do patógeno-chave
(Keystone Pathogen Hypothesis). Nesse modelo,
microrganismos específicos em baixas concentrações
podem orquestrar a disbiose do ecossistema bucal,
alterando a resposta imuno-inflamatória do hospedeiro.
Registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as
falsas:
(__) A Porphyromonas gingivalis é considerada um patógeno-chave por sua capacidade de inibir a sinalização de Interleucina 8 (IL-8), impedindo a quimiotaxia eficiente de neutrófilos para o sulco gengival.
(__) A teoria da sucessão ecológica estabelece que o cálculo dental (tártaro) é o fator etiológico primário e determinante para o início da destruição do ligamento periodontal e do osso alveolar.
(__) O nível de evolução da gengivite para periodontite é caracterizado pela migração apical do epitélio juncional e pela perda de inserção conjuntiva, mediada majoritariamente por citocinas pró-inflamatórias.
(__) A microbiota associada à saúde periodontal é composta predominantemente por bastonetes gram-negativos móveis e espiroquetas, que mantêm a homeostase tecidual através da produção de ácidos orgânicos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
(__) A Porphyromonas gingivalis é considerada um patógeno-chave por sua capacidade de inibir a sinalização de Interleucina 8 (IL-8), impedindo a quimiotaxia eficiente de neutrófilos para o sulco gengival.
(__) A teoria da sucessão ecológica estabelece que o cálculo dental (tártaro) é o fator etiológico primário e determinante para o início da destruição do ligamento periodontal e do osso alveolar.
(__) O nível de evolução da gengivite para periodontite é caracterizado pela migração apical do epitélio juncional e pela perda de inserção conjuntiva, mediada majoritariamente por citocinas pró-inflamatórias.
(__) A microbiota associada à saúde periodontal é composta predominantemente por bastonetes gram-negativos móveis e espiroquetas, que mantêm a homeostase tecidual através da produção de ácidos orgânicos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: A sequência correta é V, F, V, F, conforme a fisiopatologia periodontal contemporânea: P. gingivalis pode atuar como patógeno-chave e interferir no recrutamento neutrofílico; cálculo dental não é o fator etiológico primário da periodontite; a progressão para periodontite envolve migração apical do epitélio juncional e perda de inserção; e a microbiota de saúde periodontal não é dominada por gram-negativos móveis e espiroquetas.
Tema central: Etiopatogenia periodontal
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque assume a 2ª e a 4ª assertivas como verdadeiras. A 2ª está errada por atribuir ao cálculo papel etiológico primário na destruição do ligamento periodontal e do osso alveolar, quando o fator etiológico principal é o biofilme disbiótico; o cálculo é fator retentivo que favorece sua permanência. A 4ª também está errada porque descreve como microbiota de saúde um padrão típico de disbiose/doença periodontal, já que gram-negativos móveis e espiroquetas não predominam na saúde.
B
Errada
Incorreta porque marca a 1ª assertiva como falsa e a 2ª como verdadeira. A 1ª é verdadeira: a base afirma que P. gingivalis é patógeno-chave capaz de modular a resposta imune do hospedeiro, inclusive com supressão de IL-8 e redução da quimiotaxia neutrofílica. A 2ª é falsa pelo mesmo motivo etiológico: cálculo não é a causa primária da periodontite.
C
Certa
A alternativa C está correta porque é a única que acompanha os quatro pontos decisivos da base. A 1ª assertiva é verdadeira: P. gingivalis é exemplo clássico de patógeno-chave e pode subverter a imunidade inata, inclusive com interferência na sinalização de IL-8 e prejuízo do recrutamento neutrofílico. A 2ª é falsa: o cálculo dental não é o fator etiológico primário determinante da destruição periodontal; ele atua como fator retentivo/local para o biofilme disbiótico. A 3ª é verdadeira: a transição para periodontite se caracteriza por migração apical do epitélio juncional e perda de inserção conjuntiva, sustentadas pela resposta inflamatória do hospedeiro. A 4ª é falsa: em saúde periodontal predominam cocos e bastonetes gram-positivos facultativos, não bastonetes gram-negativos móveis e espiroquetas.
D
Errada
Incorreta porque considera falsa a 1ª assertiva e verdadeira a 4ª. Isso contraria dois pontos centrais da patogênese periodontal: P. gingivalis é reconhecida como patógeno-chave, e a microbiota associada à saúde periodontal é composta predominantemente por gram-positivos facultativos pouco móveis, não por espiroquetas e bastonetes gram-negativos móveis.
Pegadinha da questão
A banca explorou duas trocas clássicas: confundir cálculo com causa primária da periodontite e inverter microbiota de saúde com microbiota de doença. Também testou se o candidato entende que um patógeno-chave pode ser decisivo mesmo em baixa abundância.
Dica para questões semelhantes
- Se a assertiva atribuir ao cálculo o início primário da destruição periodontal, a tendência é estar errada; o núcleo etiológico é o biofilme disbiótico.
- Perda de inserção conjuntiva com migração apical do epitélio juncional aponta para periodontite, não apenas gengivite.
- Na hipótese do patógeno-chave, baixa abundância não exclui grande impacto biológico.
- Em saúde periodontal, pense em predomínio de cocos e bastonetes gram-positivos facultativos; espiroquetas e gram-negativos móveis sugerem doença.
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