A Dentística em Odontopediatria evoluiu para o uso de mater...

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Q3910711 Odontologia
A Dentística em Odontopediatria evoluiu para o uso de materiais bioativos que interagem com a estrutura dentária decídua, a qual possui túbulos dentinários mais amplos e esmalte menos espesso. O Cimento de Ionômero de Vidro (CIV) de alta viscosidade é o material de escolha para o Tratamento Restaurador Atraumático (ART − Atraumatic Restorative Treatment). Acerca das propriedades e manipulação desses materiais restauradores, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O Cimento de Ionômero de Vidro (CIV) apresenta coeficiente de expansão térmica linear semelhante ao da estrutura dentária, minimizando a ocorrência de fendas marginais durante ciclos térmicos.
(__) A aplicação de um verniz protetor ou selante resinoso imediatamente após a presa inicial do Cimento de Ionômero de Vidro (CIV) é opcional, pois o material é imune à sinérese e embebição nas primeiras vinte e quatro horas.
(__) Resinas compostas do tipo Bulk Fill (Preenchimento Único) são contraindicadas para dentes decíduos devido à sua baixa translucidez, que impede a polimerização de camadas superiores a dois milímetros.
(__) O Diamino Fluoreto de Prata (DFP) a trinta e oito por cento pode ser utilizado como agente cariostático, provocando o endurecimento da dentina cariada e a obliteração dos túbulos por depósitos de prata.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: A resolução depende de reconhecer que o CIV tem coeficiente de expansão térmica próximo ao da estrutura dentária, que precisa de proteção superficial nas primeiras horas por ser sensível à perda e ao ganho de água, que a Bulk Fill não é intrinsecamente contraindicada em dentes decíduos por suposta limitação de cura acima de 2 mm, e que o DFP 38% tem ação cariostática com endurecimento da dentina cariada e obliteração tubular.

Tema central: Materiais restauradores pediátricos
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque considera verdadeiro o 3º item e falso o 4º. O 3º item está errado tecnicamente: resinas Bulk Fill não são definidas por limitação de cura a 2 mm nem são contraindicadas em dentes decíduos por essa razão. O 4º item está correto, porque o DFP 38% atua como agente cariostático, endurece a dentina cariada e promove obliteração tubular por depósitos de prata.
B
Certa
A alternativa B acerta a sequência V, F, F, V porque corresponde ao comportamento físico-químico e clínico descrito na base. O CIV favorece adaptação marginal por ter coeficiente de expansão térmica semelhante ao do dente. Já a afirmação de que verniz protetor seria opcional está errada, pois o CIV recém-inserido é sensível à sinérese e à embebição nas fases iniciais, exigindo proteção superficial. A assertiva sobre Bulk Fill também é falsa, porque esse material foi formulado para permitir incrementos maiores que os das resinas convencionais, de modo que a justificativa de contraindicação por não polimerizar acima de 2 mm está tecnicamente errada. Por fim, o DFP 38% tem ação cariostática, com endurecimento da dentina cariada e obliteração dos túbulos por depósitos de prata.
C
Errada
Incorreta porque inverte todos os pontos centrais da questão. O 1º item não é falso: o CIV tem comportamento térmico semelhante à estrutura dentária, o que reduz tensões diferenciais e favorece menor formação de fendas marginais. O 2º item não é verdadeiro: o CIV não é imune às alterações hídricas iniciais e precisa de proteção superficial. O 3º item não é verdadeiro, porque a justificativa de contraindicação da Bulk Fill contraria a proposta do material. O 4º item não é falso, já que o DFP 38% tem ação cariostática e endurece a dentina lesionada.
D
Errada
Incorreta porque erra o 3º item. A afirmativa sobre Bulk Fill está errada por trazer contraindicação categórica e limitação de polimerização incompatíveis com a base: esse material foi desenvolvido para maior profundidade de cura e não é intrinsecamente contraindicado em dentes decíduos por essa razão.
Pegadinha da questão
A banca explorou duas confusões reais: tratar o CIV como se fosse estável à água nas primeiras 24 horas, dispensando proteção superficial, e atribuir à resina Bulk Fill a mesma limitação clássica de incremento de 2 mm das resinas compostas convencionais.
Dica para questões semelhantes
  • Em questões sobre CIV, se a assertiva disser que o material recém-inserido é imune à perda ou ao ganho de água, a tendência é estar errada.
  • Não transfira automaticamente para Bulk Fill a limitação de incremento típica das resinas convencionais; a profundidade de cura é justamente um ponto diferencial desse material.
  • Quando o enunciado citar DFP 38%, procure a ideia de ação cariostática com endurecimento da dentina e obliteração tubular por depósitos de prata.

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