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Q3913074 Saúde Pública
A Política Nacional de Humanização (PNH), também conhecida como HumanizaSUS, foi lançada com o objetivo de implementar os princípios do SUS no cotidiano das práticas de atenção e gestão, qualificando a saúde pública no Brasil e incentivando trocas solidárias entre gestores, trabalhadores e usuários. A PNH busca transformar a cultura de atendimento, focando na valorização dos diferentes sujeitos implicados no processo de produção de saúde. Ela não é um programa isolado, mas uma política transversal que deve permear todas as instâncias e ações do SUS, desde a recepção do usuário até a gestão de alta complexidade, propondo um novo modelo de cuidado baseado na indissociabilidade entre atenção e gestão. Sobre os princípios, diretrizes e dispositivos da Política Nacional de Humanização (PNH), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A PNH estabelece como diretriz principal a gestão participativa e a cogestão, propondo a extinção dos colegiados gestores tradicionais e sua substituição por assembleias de usuários.
(__)O princípio da transversalidade na PNH significa que suas ações devem ser focadas exclusivamente nos profissionais da linha de frente (médicos e enfermeiros), que são os principais vetores da humanização.
(__)O Acolhimento com Classificação de Risco" é um dispositivo da PNH aplicado somente em serviços de atenção básica, visando organizar a fila de espera por ordem de chegada.
(__)A PNH adota como um de seus princípios a indissociabilidade entre atenção e gestão, reconhecendo que as decisões de gestão impactam diretamente o modo de cuidar.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3913073 Saúde Pública
O Decreto nº 7.5082011 veio regulamentar a Lei nº 8.0801990, fornecendo diretrizes cruciais para a organização do SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa. Este decreto introduziu e consolidou conceitos fundamentais como a Região de Saúde, o Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde (COAP), as Portas de Entrada e as Redes de Atenção à Saúde (RAS). A implementação efetiva desse decreto visa superar a fragmentação das ações e serviços de saúde, promovendo uma integração sistêmica e regionalizada. O planejamento regional ascendente e a pactuação entre os entes federativos são ferramentas centrais nesse processo, buscando garantir a integralidade da assistência ao usuário em um território definido. Considerando as disposições expressas do Decreto nº 7.5082011 sobre a organização e planejamento do SUS, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3913071 Direito Sanitário
A Lei nº 8.1421990 é um marco fundamental para a consolidação do controle social no Sistema Único de Saúde (SUS), regulamentando a participação da comunidade na gestão do sistema e tratando das transferências intergovernamentais de recursos financeiros. Esta lei instituiu duas instâncias colegiadas essenciais: a Conferência de Saúde e o Conselho de Saúde. A efetiva participação popular é considerada uma diretriz constitucional, e a Lei 8.14290 detalha como essa participação deve ocorrer, garantindo a representação de diversos segmentos sociais e estabelecendo o caráter deliberativo dessas instâncias, o que representa um avanço democrático significativo na gestão de políticas públicas no Brasil. Assim, analise as afirmativas a seguir sobre as disposições da Lei nº 8.1421990.

I.O Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass) e o Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde (Conasems) terão representação no Conselho Nacional de Saúde.
II.As Conferências de Saúde devem reunir-se a cada dois anos com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação da saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde.
III.A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e Conferências será paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS: 
Alternativas
Q3913033 Medicina
Um recém-nascido apresenta estridor inspiratório intermitente e dificuldade leve para se alimentar, sem história de infecção respiratória ou trauma prévio. O exame físico revela ruído respiratório laríngeo e boa saturação de oxigênio em repouso. Considerando a avaliação de anomalias congênitas da laringe e a importância de identificar corretamente a causa do estridor, analise as estratégias diagnósticas e de manejo adequadas e assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3913032 Medicina
O conhecimento detalhado da anatomia e fisiologia das fossas nasais, seios paranasais, laringe, faringe e órgão da audição é essencial para a avaliação clínica, interpretação de exames complementares e planejamento de intervenções cirúrgicas e terapêuticas. Alterações estruturais ou funcionais dessas regiões podem levar a quadros infecciosos, obstrutivos, disfonias e déficits auditivos. Considerando esses aspectos, analise as afirmativas a seguir e assinale a correta.
Alternativas
Q3913031 Medicina
O diagnóstico e manejo das principais afecções da laringe, das glândulas salivares, do órgão auditivo e dos seios paranasais exigem avaliação detalhada da sintomatologia, exame físico direcionado, exames complementares e planejamento terapêutico individualizado. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O tratamento de todas as glândulas salivares inflamadas deve obrigatoriamente incluir cirurgia imediata, independentemente da causa ou gravidade do quadro.
(__)A presença de rouquidão persistente por mais de duas semanas, associada a história de tabagismo em adultos, justifica investigação detalhada da laringe, incluindo laringoscopia indireta ou direta, devido ao risco de neoplasia laríngea.
(__)Em sinusites agudas, a resolução espontânea é improvável e antibióticos devem sempre ser prescritos de rotina, sem considerar sinais clínicos, duração dos sintomas ou fatores de risco individuais.
(__)Otites médias recorrentes em crianças com alterações anatômicas ou imunológicas podem necessitar investigação funcional do órgão auditivo e, em alguns casos, intervenção cirúrgica, como colocação de tubos de ventilação timpânica. 

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3913030 Medicina
O zumbido é uma percepção auditiva sem estímulo externo, podendo ser unilateral ou bilateral, pulsátil ou contínuo, e está associado a diversas condições otorrinolaringológicas e sistêmicas. Sua avaliação clínica envolve anamnese detalhada, exame físico, testes audiológicos e, quando indicado, exames de imagem e laboratoriais para investigação de causas locais e sistêmicas. Considerando a abordagem diagnóstica do zumbido, analise as afirmativas a seguir e assinale a verdadeira.
Alternativas
Q3913029 Medicina
Doenças ulcerogranulomatosas da região otorrinolaringológica incluem quadros inflamatórios crônicos caracterizados por ulcerações, granulomas e destruição tecidual. Entre elas destacam-se a granulomatose com poliangiite, sífilis terciária e leishmaniose mucocutânea. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)Granulomatose com poliangiite raramente envolve a cavidade nasal ou seios paranasais, sendo limitada exclusivamente ao sistema respiratório inferior.
(__)Lesões ulcerogranulomatosas na região otorrinolaringológica não requerem investigação laboratorial ou biópsia, pois o diagnóstico clínico isolado é suficiente para iniciar tratamento.
(__)A leishmaniose mucocutânea não pode afetar mucosas nasais ou orofaríngeas, sendo restrita à pele.
(__)O tratamento da granulomatose com poliangiite envolve imunossupressores, como corticosteroides e ciclofosfamida, visando controlar a inflamação e prevenir destruição tecidual.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3913028 Medicina
O sistema vestibular é responsável pela percepção da posição e do movimento da cabeça, manutenção do equilíbrio postural e controle dos reflexos oculomotores. A compreensão da neuroanatomofisiologia vestibular é fundamental para interpretação de sinais clínicos de vertigem, tontura, desequilíbrio e nistagmo. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)Os canais semicirculares detectam acelerações lineares da cabeça, enquanto os órgãos otolíticos (utrículo e sáculo) detectam acelerações angulares.
(__)As aferências vestibulares projetam-se para núcleos vestibulares no tronco encefálico, que se conectam a vias motoras, cerebelo e córtex, integrando informações sensoriais para manutenção do equilíbrio.
(__)O reflexo vestíbulo-ocular (RVO) permite a estabilização visual durante movimentos da cabeça, garantindo que a imagem permaneça fixa na retina.
(__)Lesões do nervo vestibular periférico podem causar vertigem intensa, desequilíbrio e nistagmo unidirecional, com sinais geralmente compatíveis com comprometimento unilateral.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3913027 Medicina
Pacientes com neoplasias da laringe, hipofaringe, glândulas salivares ou seios paranasais podem apresentar sintomas inespecíficos como disfagia, rouquidão, dor facial ou massa cervical. O diagnóstico precoce, a avaliação multimodal e o planejamento terapêutico individualizado são fundamentais para otimizar o prognóstico e a preservação funcional. Considerando esses aspectos, analise as afirmativas a seguir e assinale a correta.
Alternativas
Q3913026 Medicina
Ronco e apneia obstrutiva do sono (AOS) em crianças e adultos podem causar repercussões cardiovasculares, neurocognitivas e comportamentais, além de prejuízos à qualidade de vida. O diagnóstico envolve avaliação clínica detalhada, polissonografia e identificação de fatores anatômicos ou funcionais predisponentes. Considerando esses aspectos, analise as afirmativas a seguir.

I.Adenoidectomia e/ou amigdalectomia podem ser indicadas em crianças com AOS moderada a grave associada a hipertrofia adenotonsilar, sendo frequentemente curativas.
II.Fatores anatômicos como obesidade, hipertrofia de úvula e colapso da via aérea superior aumentam o risco de AOS e devem ser considerados na avaliação e manejo do paciente.
III.O ronco isolado em adultos indica apneia obstrutiva do sono grave, e todos os pacientes devem receber tratamento cirúrgico imediato.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
Alternativas
Q3913025 Medicina
A avaliação auditiva é fundamental para identificar o tipo, grau e localização da perda auditiva, permitindo diagnóstico precoce e direcionamento terapêutico adequado. Testes audiológicos básicos ajudam a caracterizar diferentes patologias do ouvido, incluindo perdas condutivas, neurossensoriais e mistas. Considerando esses testes, analise as afirmativas a seguir.

I.A audiometria tonal permite identificar o grau e a configuração da perda auditiva, diferenciando padrões condutivos, neurossensoriais ou mistos, sendo fundamental no diagnóstico inicial.
II.A imitanciometria, incluindo timpanometria e avaliação dos reflexos acústicos, fornece informações sobre a mobilidade da membrana timpânica, função da cadeia ossicular e integridade do reflexo estapediano, auxiliando na caracterização de perdas condutivas.
III.Testes de discriminação de fala ajudam a avaliar a capacidade do paciente de compreender palavras em diferentes intensidades, contribuindo para o planejamento de reabilitação auditiva, especialmente em perdas neurossensoriais.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS. 
Alternativas
Q3913024 Medicina
As deficiências auditivas podem afetar indivíduos de todas as idades, impactando linguagem, desenvolvimento cognitivo e qualidade de vida. O diagnóstico precoce, avaliação audiológica detalhada e intervenções adequadas são essenciais para prevenir complicações e promover comunicação eficiente. Sobre esse tema, analise as afirmativas a seguir.

I.A perda auditiva condutiva em crianças, muitas vezes associada a otite média com efusão, pode ser tratada clinicamente ou cirurgicamente, e frequentemente não causa déficit permanente na linguagem se identificada precocemente.
II.A perda auditiva neurossensorial progressiva em adultos não requer avaliação audiológica formal, pois sintomas subjetivos de dificuldade auditiva são suficientes para guiar o tratamento.
III.A intervenção precoce, incluindo reabilitação auditiva, aparelhos de amplificação sonora e, quando indicado, implante coclear, melhora o desenvolvimento da linguagem e a integração social em crianças com deficiência auditiva significativa.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
Alternativas
Q3913014 Saúde Pública
A Política Nacional de Humanização (PNH), ou HumanizaSUS, foi lançada com o objetivo de transformar a relação entre gestores, trabalhadores e usuários no âmbito do SUS. A PNH não é um programa isolado, mas uma política que busca permear todas as práticas de saúde, propondo um novo modelo de atenção e gestão focado na produção de saúde e na valorização dos sujeitos envolvidos. Ela se baseia em princípios, diretrizes e dispositivos que visam fomentar a corresponsabilidade e a autonomia, como a Clínica Ampliada, o Acolhimento e a Gestão Participativa. A implementação da PNH desafia os modelos tradicionais de gerenciamento e cuidado, exigindo uma reflexão contínua sobre o "fazer saúde". Acerca dos princípios e diretrizes da Política Nacional de Humanização (PNH), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A PNH adota como princípio a transversalidade, buscando atravessar as diferentes ações e instâncias do SUS, e a indissociabilidade entre atenção e gestão, compreendendo que o modo de gerir interfere diretamente no modo de cuidar.
(__)A "Clínica Ampliada" é um dispositivo da PNH que propõe o foco exclusivo na doença e nos protocolos clínicos rígidos, visando aumentar a eficiência do diagnóstico e tratamento por meio da especialização do cuidado.
(__)O "Acolhimento com Classificação de Risco" é uma diretriz que deve ser implementada apenas nas unidades de urgência e emergência, separando a escuta qualificada da análise de vulnerabilidade para otimizar o fluxo de atendimento médico.
(__)O princípio do protagonismo, corresponsabilidade e autonomia dos sujeitos e coletivos implica a participação ativa de usuários e trabalhadores na tomada de decisão e na gestão dos serviços, sendo eles considerados agentes da produção de saúde.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3913011 Saúde Pública
A Política Nacional de Humanização (PNH), também conhecida como HumanizaSUS, foi lançada com o objetivo de implementar os princípios do SUS no cotidiano das práticas de atenção e gestão, qualificando a saúde pública no Brasil e incentivando trocas solidárias entre gestores, trabalhadores e usuários. A PNH busca transformar a cultura de atendimento, focando na valorização dos diferentes sujeitos implicados no processo de produção de saúde. Ela não é um programa isolado, mas uma política transversal que deve permear todas as instâncias e ações do SUS, desde a recepção do usuário até a gestão de alta complexidade, propondo um novo modelo de cuidado baseado na indissociabilidade entre atenção e gestão. Sobre os princípios, diretrizes e dispositivos da Política Nacional de Humanização (PNH), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A PNH estabelece como diretriz principal a gestão participativa e a cogestão, propondo a extinção dos colegiados gestores tradicionais e sua substituição por assembleias de usuários.
(__)O princípio da transversalidade na PNH significa que suas ações devem ser focadas exclusivamente nos profissionais da linha de frente (médicos e enfermeiros), que são os principais vetores da humanização.
(__)O Acolhimento com Classificação de Risco" é um dispositivo da PNH aplicado somente em serviços de atenção básica, visando organizar a fila de espera por ordem de chegada.
(__)A PNH adota como um de seus princípios a indissociabilidade entre atenção e gestão, reconhecendo que as decisões de gestão impactam diretamente o modo de cuidar.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3913009 Saúde Pública
O Decreto nº 7.5082011 veio regulamentar a Lei nº 8.0801990, fornecendo diretrizes cruciais para a organização do SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa. Este decreto introduziu e consolidou conceitos fundamentais como a Região de Saúde, o Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde (COAP), as Portas de Entrada e as Redes de Atenção à Saúde (RAS). A implementação efetiva desse decreto visa superar a fragmentação das ações e serviços de saúde, promovendo uma integração sistêmica e regionalizada. O planejamento regional ascendente e a pactuação entre os entes federativos são ferramentas centrais nesse processo, buscando garantir a integralidade da assistência ao usuário em um território definido. Considerando as disposições expressas do Decreto nº 7.5082011 sobre a organização e planejamento do SUS, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3912906 Medicina
O diagnóstico diferencial de ventriculomegalia em adultos é crucial, especialmente entre a Hidrocefalia de Pressão Normal (HPN) e a ventriculomegalia ex-vacuo. Sobre o diagnóstico da HPN idiopática, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3912905 Medicina
No planejamento de ressecção de lesões cerebrais em áreas eloquentes, a Ressonância Magnética (RM) avançada é indispensável. Sobre as técnicas específicas de RM utilizadas para este fim, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3912904 Medicina
A relação entre o volume intracraniano e a Pressão Intracraniana (PIC) é descrita pela Doutrina de Monro-Kellie e pela curva pressão-volume. Sobre a fisiopatologia da hipertensão intracraniana, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A Doutrina de Monro-Kellie estabelece que, dentro de um crânio rígido, o volume total (parênquima cerebral, Líquido Cefalorraquidiano - LCR, e sangue) é constante. O aumento de um componente exige a diminuição compensatória de outro para manter a PIC normal.
(__)A complacência cerebral é definida como a variação de pressão por unidade de variação de volume (∆P/∆V), indicando a resistência do sistema à expansão volumétrica.
(__)Quando a complacência cerebral está alta, pequenos aumentos de volume (como um hematoma em expansão) levam a grandes e abruptos aumentos na PIC, indicando falha dos mecanismos compensatórios.
(__)O tratamento da hipertensão intracraniana (HIC) baseia-se na redução de um dos componentes volumétricos, como a drenagem de LCR (ventriculostomia), a redução do edema (terapia hiperosmolar) ou a evacuação de uma massa (hematoma).

A sequência CORRETA é, "de cima para baixo":
Alternativas
Q3912903 Medicina
A implementação de protocolos de recuperação acelerada (ERAS - Enhanced Recovery After Surgery) tem sido adaptada para a neurocirurgia, visando otimizar desfechos e reduzir o tempo de internação. Sobre os componentes de um protocolo ERAS aplicado à neurocirurgia, analise as afirmativas a seguir.

I.Recomenda a abreviação do jejum pré-operatório, permitindo a ingestão de líquidos claros com carboidratos até 2 horas antes da indução anestésica, para mitigar a resistência à insulina induzida pelo estresse cirúrgico.
II.Prioriza o uso liberal de opioides de longa duração no manejo da dor pós-operatória, visando garantir conforto absoluto e facilitar a mobilização precoce, em detrimento de analgésicos multimodais.
III.Incentiva a mobilização precoce (levantar e caminhar) do paciente, idealmente no primeiro dia pós-operatório, como medida fundamental para reduzir o risco de tromboembolismo venoso e íleo paralítico.

Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:
Alternativas
Respostas
1101: A
1102: D
1103: C
1104: D
1105: C
1106: A
1107: C
1108: B
1109: C
1110: A
1111: A
1112: B
1113: A
1114: D
1115: C
1116: A
1117: C
1118: C
1119: A
1120: D