Infecções do trato respiratório podem ter espectros fisiopa...

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Q3913378
Medicina Pneumologia ,
Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Pneumologia Adulto |
Q3913378 Medicina
Infecções do trato respiratório podem ter espectros fisiopatológicos distintos (virais, bacterianos, infecções polimicrobianas, infecções de "órgão adjacente" com repercussão pulmonar) e o pneumologista precisa saber graduar gravidade, extensão anatômica e indicação terapêutica apropriada. Sobre o assunto, analise as afirmativas a seguir.

I.Nas pneumonias adquiridas na comunidade, o uso de biomarcadores como procalcitonina pode auxiliar a reduzir uso desnecessário de antibióticos, principalmente em quadros virais, quando utilizado em conjunto com avaliação clínica e radiológica.

II.Em bronquite aguda em paciente sem DPOC, sem febre persistente e sem taquicardia/manifestações sistêmicas, o uso de antibiótico empírico é considerado padrão-ouro para prevenção de progressão para pneumonia.

III.Infecções virais respiratórias podem desencadear exacerbação de doenças crônicas prévias de vias aéreas e parênquima pulmonar, inclusive asma e DPOC, mesmo na ausência de infecção bacteriana secundária.


Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS. 
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: O ponto decisivo é reconhecer que a procalcitonina pode ser usada apenas como ferramenta adjunta na racionalização de antibióticos, que bronquite aguda sem DPOC e sem sinais sistêmicos não indica antibiótico empírico rotineiro, e que vírus respiratórios podem desencadear exacerbações de asma e DPOC. Assim, a II é falsa e I e III são verdadeiras, sustentando a alternativa C.

Tema central: Infecções respiratórias
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque inclui a assertiva II, que é falsa. Na bronquite aguda não complicada, sem DPOC e sem sinais sistêmicos, não há indicação rotineira de antibiótico empírico para prevenir pneumonia.
B
Errada
Está errada porque exclui a assertiva III, que é verdadeira. Vírus respiratórios podem desencadear exacerbações de asma e DPOC sem necessidade de infecção bacteriana secundária.
C
Certa
A alternativa C está correta porque a assertiva I é verdadeira ao descrever a procalcitonina como auxílio, em conjunto com avaliação clínica e radiológica, para reduzir uso desnecessário de antibióticos em cenários de menor probabilidade de infecção bacteriana. A assertiva III também é verdadeira, já que infecções virais respiratórias podem precipitar exacerbações de asma e DPOC mesmo sem infecção bacteriana secundária. A assertiva II é falsa porque bronquite aguda em paciente sem DPOC e sem sinais sistêmicos é, em geral, autolimitada e não tem antibiótico empírico como padrão-ouro para prevenir pneumonia.
D
Errada
Está errada porque se baseia apenas na assertiva II, que contraria a conduta correta. Bronquite aguda sem sinais de gravidade não tem antibiótico empírico como padrão-ouro.
Pegadinha da questão
A banca misturou uma afirmação correta sobre procalcitonina com outra incorreta ao sugerir antibiótico como 'padrão-ouro' na bronquite aguda sem sinais de gravidade. Também testou o reconhecimento de que virose pode exacerbar asma e DPOC sem bactéria associada.
Dica para questões semelhantes
  • Quando o biomarcador aparece como apoio à clínica e à radiologia, a afirmação tende a estar correta; quando é tratado como critério isolado, desconfie.
  • Bronquite aguda sem DPOC e sem sinais sistêmicos não sustenta antibiótico empírico rotineiro.
  • Virose respiratória pode ser gatilho suficiente para exacerbar asma e DPOC sem superinfecção bacteriana.

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