Questões de Concurso para UPENET/IAUPE

Q3833580

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina da Família e da Comunidade - Saúde do Campo, da Floresta e das Águas |

Q3833580 Medicina

Durante uma visita domiciliar em um assentamento rural, um Agente Comunitário de Saúde (ACS) identifica um trabalhador rural com tosse produtiva há quatro semanas.

Ao orientar a família sobre a prevenção e a detecção precoce da tuberculose (TB) no contexto do campo, qual das seguintes condutas está em conformidade com as recomendações do manual?

A

Informar que a vacina BCG, oferecida rotineiramente, protege o adulto contra todas as formas de tuberculose pulmonar, dispensando a investigação de contatos.

B

Definir o trabalhador como um sintomático respiratório (SR), já que na população geral a tosse por 3 semanas ou mais exige investigação bacteriológica imediata.

C

Orientar que a transmissão ocorre pelo compartilhamento de utensílios domésticos, como copos e talheres, sendo necessário o isolamento desses objetos.

D

Realizar a prova tuberculínica (PT) obrigatoriamente antes de encaminhar o paciente para a coleta de escarro, visando confirmar a doença ativa.

E

Recomendar que o paciente mantenha a casa fechada para evitar que o "sereno" piore a tosse, minimizando a circulação de ar.

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Q3833579

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina da Família e da Comunidade - Saúde do Campo, da Floresta e das Águas |

Q3833579 Saúde Pública

M.S., 35 anos, trabalhador formal e residente em uma comunidade urbana, foi diagnosticado com tuberculose pulmonar (TB). Durante a consulta de enfermagem, o paciente demonstra preocupação com a manutenção de sua renda e as despesas para se deslocar até a unidade de saúde para o tratamento, relatando que sua família já enfrenta dificuldades financeiras.
Considerando as diretrizes de proteção social do Brasil para mitigar os custos catastróficos da doença, qual orientação o profissional de saúde deve fornecer ao paciente com base nos direitos e iniciativas vigentes?

A

Informar que o sistema público brasileiro garante apenas o tratamento medicamentoso, devendo o paciente buscar auxílio exclusivamente em instituições filantrópicas para custos de transporte.

B

Orientar o paciente que, em caso de vínculo formal de emprego, ele teria direito à proibição de demissão pelo diagnóstico de TB e ao saque do FGTS, além de mencionar a possibilidade de acesso a benefícios de transferência de renda via CadÚnico, se elegível.

C

Explicar que todos os pacientes com tuberculose no Brasil recebem automaticamente um cartão-alimentação de R$ 250,00, independentemente da unidade federativa em que residam.

D

Recomendar que o paciente interrompa suas atividades laborais e sociais imediatamente, pois a legislação brasileira impõe o isolamento hospitalar obrigatório para todos os casos de TB para evitar custos domiciliares.

E

Esclarecer que, devido à Lei n.º 14.289/2022, o diagnóstico deve ser compartilhado obrigatoriamente com o empregador e vizinhos para que estes possam organizar redes de apoio financeiro ao paciente.

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Q3833578

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina da Família e da Comunidade - Saúde do Campo, da Floresta e das Águas |

Q3833578 Saúde Pública

A Tuberculose (TB) é reconhecida como uma doença de determinação social, exigindo ações que vão além do setor saúde. No Brasil, a proteção social é um direito humano fundamental consolidado na Constituição Federal de 1988 como parte do sistema de Seguridade Social. Qual alternativa descreve CORRETAMENTE o suporte e a estratégia de articulação nacional para a proteção social dos pacientes com TB?

A

A proteção social para TB é executada de forma isolada pelo Ministério da Saúde, sem necessidade de articulação com os sistemas de assistência ou previdência social.

B

O suporte federal é padronizado e garante isenção tarifária de transporte intermunicipal para 100% dos pacientes em todas as unidades federativas e capitais brasileiras.

C

O sistema de Seguridade Social organiza-se em três pilares: saúde, assistência social e previdência social, sendo a Instrução Operacional Conjunta (IOC) n.º 01/2019 uma ferramenta estratégica para orientar a integração entre o SUS e o SUAS.

D

Pacientes com tuberculose em situação de rua não possuem acesso a programas habitacionais, pois estes são destinados exclusivamente a trabalhadores com contribuição previdenciária ativa.

E

A proteção social limita-se à concessão de aposentadoria por invalidez, sendo proibida a concessão de auxílio-doença para casos de incapacidade temporária causada pela TB.

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Q3833577

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina da Família e da Comunidade - Saúde do Campo, da Floresta e das Águas |

Q3833577 Medicina

Um paciente de 62 anos, com histórico de AVC isquêmico prévio de etiologia aterotrombótica há 6 meses, retorna para acompanhamento longitudinal com o médico de família. Ele apresenta hipertensão e diabetes melito tipo 2. Para a prevenção secundária eficaz e redução do risco de recorrência, qual conjunto de metas e condutas deve ser rigorosamente perseguido pelo médico, conforme as diretrizes de prevenção secundária?

A

Manter a pressão arterial alvo em 140/90 mmHg e a hemoglobina glicosilada (HbA1c) abaixo de 8%, utilizando estatinas apenas se o LDL for superior a 160 mg/dL.

B

Indicar a endarterectomia carotídea apenas para estenoses inferiores a 50%, visando prevenir a progressão da placa aterosclerótica em pacientes sintomáticos.

C

Prescrever anticoagulação oral com varfarina (INR alvo 2,5) para todos os casos de AVC aterotrombótico, visando substituir a antiagregação plaquetária em pacientes com alto risco cardiovascular.

D

Buscar o controle rigoroso da pressão arterial com alvo de 120/80 mmHg, manter a HbA1c ≤ 7% e utilizar estatinas com alvo de LDL < 70 mg/dL, dado que o paciente possui alto risco vascular e doença aterotrombótica estabelecida.

E

Substituir o AAS pelo uso isolado de varfarina, caso o paciente apresente um novo evento de AIT, mantendo o INR entre 1,5 e 2,0 para minimizar o risco de sangramentos gastrointestinais.

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Q3833576

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina da Família e da Comunidade - Saúde do Campo, da Floresta e das Águas |

Q3833576 Medicina

Durante uma reunião de equipe de Saúde da Família, o médico discute estratégias de prevenção primária fundamentadas no impacto epidemiológico dos fatores de risco para doenças cerebrovasculares. Considerando as evidências contidas nos documentos oficiais sobre a promoção à saúde e a prevenção do AVCi, qual das seguintes estratégias apresenta o maior potencial de redução da carga da doença no território e está CORRETA quanto à sua fundamentação?

A

Priorizar o rastreio genético em descendentes de pacientes com AVC isquêmico, uma vez que a hereditariedade responde por 50% dos casos de AVCi idiopático.

B

Focar as intervenções na hipertensão arterial sistêmica, pois ela é o fator de risco modificável mais importante tanto para lesões isquêmicas quanto hemorrágicas, estando cerca de 90% dos casos de AVC associados a fatores modificáveis (como tabagismo, obesidade e sedentarismo).

C

Implementar o uso profilático de ácido acetilsalicílico (AAS) em dose baixa (100mg) para todos os pacientes acima de 60 anos, independentemente da presença de comorbidades, como medida de prevenção primária padrão.

D

Orientar que a fibrilação atrial isolada não necessita de investigação ou intervenção na APS, devendo o foco ser exclusivamente o controle da dislipidemia com alvo de LDL < 130 mg/dL para prevenção primária.

E

Restringir as ações de promoção à saúde a pacientes jovens, visto que o AVC ocorre, predominantemente, em adultos de meia-idade e idosos, nos quais os fatores de risco já estão consolidados e são pouco responsivos a intervenções de estilo de vida.

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Q3833575

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina da Família e da Comunidade - Saúde do Campo, da Floresta e das Águas |

Q3833575 Medicina

No contexto da saúde do campo, o tempo de transporte entre a comunidade e o hospital de referência é um desafio crítico. Um paciente com oclusão confirmada do primeiro segmento da artéria cerebral média (M1) foi transferido e chegou ao centro terciário com 10 horas de evolução, desde que foi visto bem pela última vez. Considerando as diretrizes para o tratamento não medicamentoso (trombectomia mecânica) em janelas estendidas, qual critério é obrigatório para a indicação do procedimento neste paciente?

A

O paciente deve ter obrigatoriamente idade inferior a 60 anos e pontuação na escala de Rankin modificada de zero (previamente assintomático).

B

A trombectomia mecânica é contraindicada para qualquer paciente que ultrapasse a janela de 8 horas do início dos sintomas, independentemente de exames de perfusão.

C

O paciente deve apresentar pontuação na escala NIHSS entre 1 e 5, indicando um déficit neurológico leve que justifica o risco do procedimento endovascular.

D

Para a janela entre 8 e 24 horas, o paciente deve ter sinais e sintomas consistentes com o diagnóstico de AVCi, sido funcionalmente independente para atividades de vida diária antes do episódio (Rankin ≤ 2) e apresentar mismatch entre o volume do infarto e a área de penumbra em exames de imagem avançada.

E

A contagem basal de plaquetas deve ser superior a 150.000/μL para evitar complicações hemorrágicas no sítio de punção arterial.

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Q3833574

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina da Família e da Comunidade - Saúde do Campo, da Floresta e das Águas |

Q3833574 Medicina

Um médico de família atua em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) localizada em uma zona rural remota, onde o tempo de transporte para o Centro de Atendimento de Urgência mais próximo excede duas horas. Ciente das limitações geográficas, ele organiza, em conjunto com a equipe eMulti (nutricionista, psicólogo e profissional de educação física), um programa de prevenção primária para a população local de alto risco cardiovascular.
Qual estratégia deve ser priorizada pela equipe multidisciplinar para reduzir, de forma efetiva, a carga do AVC no território?

A

Focar os esforços da eMulti na reabilitação pós-AVC, uma vez que as intervenções sobre fatores de risco modificáveis na Atenção Primária têm impacto estatístico irrelevante na prevenção do primeiro episódio (icto).

B

Instituir o uso generalizado de ácido acetilsalicílico (AAS) para prevenção primária em todos os pacientes hipertensos da área rural, independentemente da estratificação de risco, como medida compensatória à distância do hospital terciário.

C

Implementar intervenções coordenadas para o controle rigoroso de fatores de risco modificáveis, como hipertensão arterial (fator mais importante), diabetes melito, tabagismo e sedentarismo, considerando que cerca de 90% dos casos de AVC podem ser associados a esses fatores.

D

Priorizar o treinamento da comunidade rural no uso da escala National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) para diagnóstico domiciliar, visando à administração de trombolíticos orais pela própria família antes do transporte.

E

Concentrar a atuação da eMulti apenas no rastreamento de fibrilação atrial via eletrocardiografia de rotina em jovens, visto que os fatores de risco convencionais (obesidade e dieta) só impactam o risco de AVC em pacientes acima de 80 anos.

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Q3833573

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina da Família e da Comunidade - Saúde do Campo, da Floresta e das Águas |

Q3833573 Medicina

Um paciente de 65 anos, morador de uma comunidade rural, chega ao ponto de atendimento com quadro de hemiparesia à direita e afasia iniciado há 2 horas. O médico de família realiza a triagem por telemedicina com a central de regulação para possível transferência para um Centro de Atendimento de Urgência.
Ao avaliar os critérios de elegibilidade para a trombólise com alteplase, qual cenário abaixo representa uma contraindicação absoluta ou um critério que impede o procedimento?

A

O paciente apresenta crise convulsiva no início do quadro de déficit neurológico focal.

B

O paciente faz uso de ácido acetilsalicílico (antiagregante plaquetário) rotineiramente para prevenção cardiovascular.

C

O paciente apresenta pressão arterial sistólica de 195 mmHg, que permanece não responsiva após tentativa de tratamento anti-hipertensivo adequado na unidade.

D

O paciente possui histórico de diabetes melito combinado com AVC isquêmico prévio.

E

A glicemia capilar na admissão é de 55 mg/dL, mas o déficit focal persiste inalterado após a correção da hipoglicemia.

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Q3833572

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina da Família e da Comunidade - Saúde do Campo, da Floresta e das Águas |

Q3833572 Medicina

Um médico de família que atua em uma Unidade Básica de Saúde, em zona rural de difícil acesso está revisando o perfil epidemiológico de suas microáreas para otimizar ações de prevenção primária e secundária de doenças cerebrovasculares.
Qual das seguintes afirmações reflete CORRETAMENTE a epidemiologia e a etiologia do AVCi, fundamentando a importância das intervenções na Atenção Primária?

A

O AVCi é responsável por aproximadamente 50% de todos os casos de AVC, sendo os demais 50% divididos entre hemorragia intracerebral e subaracnoidea.

B

Cerca de 90% dos casos de AVC podem ser associados a fatores de risco modificáveis, como hipertensão arterial, tabagismo, obesidade e sedentarismo, sendo a aterosclerose das artérias a principal causa modificável.

C

A incidência anual de AVC no Brasil, conforme estudos nacionais, é de aproximadamente 250 casos por 100 mil habitantes, independentemente da faixa etária.

D

Em cerca de 70% dos casos de AVCi, a etiologia permanece idiopática, mesmo após investigação etiológica extensa com exames de imagem e laboratoriais.

E

A fibrilação atrial está associada a êmbolos cardiogênicos que respondem por cerca de 60% de todos os episódios de AVC isquêmico agudo.

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Q3833571

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Obstetrícia e Ginecologia |

Q3833571 Medicina

Mulher de 28 anos, G2P2 (cesariana) procura a unidade básica de saúde em busca de método contraceptivo de longa duração. Está amamentando um bebê de 4 meses, em aleitamento materno exclusivo. Nega comorbidades. Refere que, após o parto, usou anticoncepcional combinado por 1 mês, mas interrompeu porque percebeu redução da produção de leite. O exame físico é normal, não há história de trombose pessoal ou familiar. A paciente deseja um método eficaz, seguro durante a amamentação e que não interfira na produção de leite.
Qual é o método mais adequado nesse momento?

A

Anticoncepcional combinado oral com etinilestradiol 20 mcg.

B

Adesivo contraceptivo combinado.

C

DIU de levonorgestrel (SIU-LNG).

D

Diafragma associado a espermicida.

E

Trimestral de medroxiprogesterona de depósito (DMPA).

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Q3833570

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Obstetrícia e Ginecologia |

Q3833570 Patologia

Paciente de 55 anos, G2P2 (cesariana), não amamentou. Procura a ginecologista com mama direita crescida e assimétrica. No exame, foi evidenciada uma lesão de pele ulcerada em mama direita com sinais de dilatação venosa importante no local da mama comprometida. Realizou-se biópsia que revelou comprometimento de tecido epitelial e conjuntivo, além de projeções em forma de folhas no interior das cavidades císticas.

O quadro acima destaca o seguinte tipo de tumor mamário:

A

Fibroanemoa simples

B

Papiloma intraductal

C

Tumor Phyllodes

D

Hamartomas

E

Lipomas

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Q3833569

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Obstetrícia e Ginecologia |

Q3833569 Medicina

Paciente de 55 anos, G0 P0, menopausa há quatro anos, com queixas de sangramento genital moderado, vermelho vivo, há uma semana. Nega dor ou mal cheiro. Exame físico sem alterações. USG TV: útero de 100 cm3, eco endometrial de 0,9 cm, anexos diminuídos.

De acordo com o quadro acima, assinale a alternativa que destaca a melhor conduta.

A

Histeroscopia diagnóstica

B

Histerectomia total

C

Progesterona altas doses

D

Ablação endometrial

E

Embolização

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Q3833568

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Obstetrícia e Ginecologia |

Q3833568 Medicina

Um casal procura atendimento por infertilidade há 24 meses. A mulher tem 32 anos, ciclos regulares de 28–30 dias, sem dismenorreia significativa e sem histórico de cirurgia pélvica. IMC 23 kg/m². O parceiro tem 35 anos, sem comorbidades e sem uso de medicamentos. USG TV com útero normal; contagem de folículos antrais de 18.TSH e prolactina normais, histerossalpingografia com trompas pérvias. Hormônio Antimuleriano 2,8ng/mL. Espermograma normal.
Qual é a conduta inicial mais apropriada?

A

Indicar fertilização in vitro (FIV) devido ao fator masculino subfértil.

B

Repetir o espermograma em três meses antes de qualquer conduta.

C

Iniciar inseminação intrauterina (IIU) por infertilidade sem causa aparente.

D

Prescrever clomifeno para induzir ovulação, apesar de ciclos regulares.

E

Realizar laparoscopia diagnóstica antes de definir o tratamento.

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Q3833567

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Obstetrícia e Ginecologia |

Q3833567 Medicina

Uma mulher de 22 anos, previamente saudável, procura o pronto-atendimento com dor pélvica intensa há 3 dias, pior à mobilização. Refere corrimento amarelado, febre de 38,5 °C e sangramento intermenstrual leve. Nega uso de DIU. Ao exame físico, apresenta dor à mobilização do colo uterino, dor anexial bilateral e sensibilidade abdominal inferior sem sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais: leucócitos: 14.800/mm³, PCR: 6 mg/dL, β-hCG: negativo, testes para clamídia e gonococo: coletados, resultado pendente. Ultrassonografia transvaginal com espessamento das tubas uterinas, sem abscesso e leve líquido livre em fundo de saco. A paciente se mantém estável hemodinamicamente e tolera via oral.
Qual é a conduta mais adequada nesse momento segundo diretrizes atuais?

A

Internar e iniciar ceftriaxona IV associada à doxiciclina e metronidazol.

B

Iniciar tratamento ambulatorial com ceftriaxona IM + doxiciclina.

C

Aguardar o resultado dos testes para clamídia e gonococo antes de iniciar antibióticos.

D

Tratar apenas com doxiciclina por 14 dias, pois não há abscesso.

E

Suspender antibiótico e repetir ultrassom em 48h para confirmar o diagnóstico.

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Q3833566

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Obstetrícia e Ginecologia |

Q3833566 Medicina

Uma mulher de 34 anos, nuligesta, procura atendimento por dispareunia profunda, dismenorreia progressiva e desconforto pélvico crônico há 2 anos. Refere que, apesar do uso regular de anti-inflamatórios, a dor tem piorado. Seu ciclo é regular. Ela tentou engravidar por um ano sem sucesso. Ao exame físico, apresenta sensibilidade acentuada ao toque profundo do fundo de saco vaginal e nódulo palpável na região do ligamento uterossacro direito. Foi realizado ultrassom transvaginal com preparo intestinal, que evidenciou espessamento fibromuscular retrocervical com infiltração de 0,8 cm, ovário direito com endometrioma de 3,2 cm e mobilidade uterina diminuída.
Considerando as recomendações clínicas atuais, qual é a melhor conduta inicial?

A

Cirurgia laparoscópica imediata para ressecar todas as lesões.

B

Anticoncepcional combinado cíclico por três meses.

C

Progestagênio contínuo, como primeira linha para controle da doença.

D

Ressonância magnética pélvica como exame obrigatório no pré-tratamento.

E

Agonista de GnRH como terapia inicial por menor risco de efeitos adversos.

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Q3833565

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Obstetrícia e Ginecologia |

Q3833565 Medicina

Uma paciente de 29 anos, G0P0, procura consulta relatando irritabilidade intensa, labilidade emocional, sensação de “inchaço”, cefaleia e hipersensibilidade mamária que surgem regularmente cerca de 7 dias antes da menstruação e cessam completamente no primeiro dia do fluxo. Refere prejuízo importante no trabalho e conflitos frequentes com familiares nesse período. Seu ciclo menstrual é regular, 28/28 dias. Nega uso de medicamentos, não faz terapia e não tem histórico psiquiátrico prévio. O quadro já permanece por alguns ciclos com impacto funcional significativo.
Considerando o quadro e as evidências atuais, qual é a conduta inicial mais adequada?

A

Iniciar benzodiazepínico na fase lútea para controle da ansiedade e cólicas.

B

Iniciar Inibidor Seletivo da Recaptação da Serotonina, intermitente na fase lútea.

C

Oferecer contraceptivo combinado com etinilestradiol 20 mcg e levonorgestrel.

D

Solicitar dosagem sérica de progesterona e estradiol para confirmar o diagnóstico.

E

Iniciar tratamento com espironolactona como primeira linha para todos os sintomas.

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Q3833564

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Obstetrícia e Ginecologia |

Q3833564 Medicina

Na fase embriológica, o desenvolvimento das gônadas depende de uma complexa relação entre determinação genética e atuação hormonal.

De acordo com a embriologia do aparelho genital, assinale a alternativa CORRETA.

A

O braço curto do cromossomo Y abriga o código genético para diferenciação em gônada feminina

B

O hormônio anti-mulleriano é produzido pelas células gonadais testiculares de Leydig

C

A região genética conhecida como SRY é o responsável pela produção do Fator Determinante Testicular

D

Os tubérculos genitais são responsáveis pelo desenvolvimento dos grandes lábios

E

A prega urogenital é responsável pelo desenvolvimento do clitóris na mulher e pênis no homem.

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Q3833563

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Obstetrícia e Ginecologia |

Q3833563 Medicina

Paciente vai ao ginecologista com lesão cicatricial hipertrófica e retraída em região inguinal direita há um mês. Informa ainda que há dois meses tinha realizado tratamento para “bulbão” no mesmo local da lesão atual com sulfametoxazol e trimetoprim.

Considerando o quadro acima, qual o provável diagnóstico e a possível complicação destacada?

A

Linfogranuloma venéreo, estiomene

B

Sífilis primária, protossifiloma

C

Cancro duro, úlcera de Rollet

D

Herpes genital, vesículas coalescentes

E

Cancro mole, corpúsculo de Donovan

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Q3833562

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Obstetrícia e Ginecologia |

Q3833562 Medicina

Uma mulher de 63 anos, pós-menopausa há 11 anos, procura atendimento após uma fratura de rádio distal ocorrida depois de queda da própria altura. Ela faz uso crônico de omeprazol e relata histórico materno de fratura de quadril. Nega tabagismo. No último ano, refere dor torácica baixa intermitente, sem trauma associado. Exame físico sem alterações relevantes. A densitometria óssea revela Coluna lombar: t-score –2,9 e colo do fêmur: t-score –2,3. Os exames laboratoriais mostram: cálcio sérico normal, vitamina D 19 ng/mL, PTH no limite superior da normalidade, TSH normal, função renal preservada.

Considerando o caso, qual é a conduta mais adequada neste momento?

A

Iniciar apenas suplementação de cálcio e vitamina D e repetir DXA em 12 meses.

B

Solicitar radiografia de coluna e, se normal, manter apenas vitamina D.

C

Iniciar tratamento farmacológico com bisfosfonato e suplementar vitamina D.

D

Solicitar cintilografia óssea para afastar metástases ósseas.

E

Iniciar terapia hormonal estrogênica para melhora da densidade mineral óssea.

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Q3833561

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Obstetrícia e Ginecologia |

Q3833561 Medicina

Uma menina de 6 anos e 8 meses é trazida à consulta por aumento progressivo das mamas há 4 meses. A mãe relata também surgimento de odores axilares e aumento da velocidade de crescimento. Ao exame físico, paciente em Tanner M2, P1, sem sinais de virilização. A velocidade de crescimento está em +2,5 DP. A radiografia de mão e punho revela idade óssea de 8 anos e 4 meses. A dosagem hormonal mostra: LH basal 0,3 mUI/mL; LH pós-estímulo com GnRH 8,4 mUI/mL; estradiol discretamente elevado para a idade. Ultrassom pélvico mostra útero aumentado para a idade (volume 25,0 mL) e ovários com múltiplos folículos.
Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Adrenarca precoce isolada

B

Telarca precoce isolada

C

Puberdade precoce central

D

Puberdade precoce periférica por tumores ovarianos

E

Hipotireoidismo de longa data (síndrome de Van Wyk–Grumbach)

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