Um paciente de 62 anos, com histórico de AVC isquêmico prévio de etiologia aterotrombótica há 6 meses, retorna
para acompanhamento longitudinal com o médico de família. Ele apresenta hipertensão e diabetes melito tipo 2. Para a prevenção secundária eficaz e redução do risco de recorrência, qual conjunto de metas e condutas deve ser
rigorosamente perseguido pelo médico, conforme as diretrizes de prevenção secundária?

Question

Um paciente de 62 anos, com histórico de AVC isquêmico prévio de etiologia aterotrombótica há 6 meses, retorna 
para acompanhamento longitudinal com o médico de família. Ele apresenta hipertensão e diabetes melito tipo 2. Para a prevenção secundária eficaz e redução do risco de recorrência, qual conjunto de metas e condutas deve ser 
rigorosamente perseguido pelo médico, conforme as diretrizes de prevenção secundária? Alternativa A: Manter a pressão arterial alvo em 140/90 mmHg e a hemoglobina glicosilada (HbA1c) abaixo de 8%, utilizando estatinas 
apenas se o LDL for superior a 160 mg/dL. Ou Alternativa B: Indicar a endarterectomia carotídea apenas para estenoses inferiores a 50%, visando prevenir a progressão da placa 
aterosclerótica em pacientes sintomáticos.  Ou Alternativa C: Prescrever anticoagulação oral com varfarina (INR alvo 2,5) para todos os casos de AVC aterotrombótico, visando 
substituir a antiagregação plaquetária em pacientes com alto risco cardiovascular.  Ou Alternativa D: Buscar o controle rigoroso da pressão arterial com alvo de 120/80 mmHg, manter a HbA1c ≤ 7% e utilizar estatinas com 
alvo de LDL < 70 mg/dL, dado que o paciente possui alto risco vascular e doença aterotrombótica estabelecida.  Ou Alternativa E: Substituir o AAS pelo uso isolado de varfarina, caso o paciente apresente um novo evento de AIT, mantendo o INR entre 
1,5 e 2,0 para minimizar o risco de sangramentos gastrointestinais.

Instituto de Apoio à Universidade de Pernambuco - UPE · Accepted Answer

Alternativa [D] Buscar o controle rigoroso da pressão arterial com alvo de 120/80 mmHg, manter a HbA1c ≤ 7% e utilizar estatinas com 
alvo de LDL < 70 mg/dL, dado que o paciente possui alto risco vascular e doença aterotrombótica estabelecida.

🚀 Mais performance?

🚀 Mais performance?

Um paciente de 62 anos, com histórico de AVC isquêmico prévi...

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas