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Q3833580
Medicina Médico da Família ,
Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina da Família e da Comunidade - Saúde do Campo, da Floresta e das Águas |
Q3833580 Medicina

Durante uma visita domiciliar em um assentamento rural, um Agente Comunitário de Saúde (ACS) identifica um trabalhador rural com tosse produtiva há quatro semanas.


Ao orientar a família sobre a prevenção e a detecção precoce da tuberculose (TB) no contexto do campo, qual das seguintes condutas está em conformidade com as recomendações do manual? 

Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: Pelo Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, 2ª edição, tosse por 3 semanas ou mais caracteriza sintomático respiratório; o caso traz adulto com tosse produtiva há 4 semanas, portanto há indicação de investigação para tuberculose e a alternativa correta é B.

Tema central: Sintomático respiratório na APS
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque a BCG não protege o adulto contra todas as formas de tuberculose pulmonar. Além disso, a vacinação não substitui vigilância de contatos nem a investigação de quem já preenche critério de sintomático respiratório. O erro médico é transformar uma proteção parcial, voltada principalmente para formas graves na infância, em suposta dispensa de investigação.
B
Certa
A alternativa B está correta porque o trabalhador rural preenche o critério operacional de sintomático respiratório na população geral, com tosse há mais de 3 semanas, devendo ser investigado para tuberculose.
C
Errada
Está errada porque a transmissão da tuberculose é aérea, por aerossóis expelidos por pessoa com TB pulmonar ou laríngea ativa. Compartilhamento de copos e talheres não é o mecanismo relevante de transmissão. O erro é confundir transmissão por aerossóis com transmissão por fômites ou utensílios domésticos.
D
Errada
Está errada porque a prova tuberculínica não confirma doença ativa; ela indica infecção tuberculosa/hipersensibilidade e tem outra função diagnóstica. Também não é etapa obrigatória antes da coleta de escarro na suspeita de TB pulmonar. Exigir PT antes da investigação bacteriológica atrasa indevidamente a abordagem correta.
E
Errada
Está errada porque, no controle da tuberculose, a ventilação e a circulação de ar ajudam a reduzir a concentração de aerossóis infecciosos no ambiente. Manter a casa fechada vai contra a medida ambiental adequada e favorece permanência de partículas respiratórias no interior.
Pegadinha da questão
A banca explorou principalmente a definição operacional de sintomático respiratório: o candidato podia errar o ponto de corte da tosse ou trocar o critério técnico do manual por crenças comuns sobre BCG, utensílios domésticos, PT ou ambiente fechado.
Dica para questões semelhantes
  • Em APS, se a questão trouxer tosse por 3 semanas ou mais na população geral, pense primeiro em sintomático respiratório e investigação para tuberculose.
  • Separe infecção latente de doença ativa: prova tuberculínica não confirma TB pulmonar ativa e não precisa anteceder coleta de escarro.
  • Para transmissão da TB, o mecanismo decisivo é aerossol; alternativas baseadas em copos, talheres ou fômites tendem a estar erradas.
  • BCG não elimina busca de contatos nem investigação de sintomáticos respiratórios.

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