Questões SES-PE 2026 para Medicina da Família e da Comunidade - Saúde do Campo, da Floresta e das Águas

Q3833572

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina da Família e da Comunidade - Saúde do Campo, da Floresta e das Águas |

Q3833572 Medicina

Um médico de família que atua em uma Unidade Básica de Saúde, em zona rural de difícil acesso está revisando o perfil epidemiológico de suas microáreas para otimizar ações de prevenção primária e secundária de doenças cerebrovasculares.
Qual das seguintes afirmações reflete CORRETAMENTE a epidemiologia e a etiologia do AVCi, fundamentando a importância das intervenções na Atenção Primária?

A

O AVCi é responsável por aproximadamente 50% de todos os casos de AVC, sendo os demais 50% divididos entre hemorragia intracerebral e subaracnoidea.

B

Cerca de 90% dos casos de AVC podem ser associados a fatores de risco modificáveis, como hipertensão arterial, tabagismo, obesidade e sedentarismo, sendo a aterosclerose das artérias a principal causa modificável.

C

A incidência anual de AVC no Brasil, conforme estudos nacionais, é de aproximadamente 250 casos por 100 mil habitantes, independentemente da faixa etária.

D

Em cerca de 70% dos casos de AVCi, a etiologia permanece idiopática, mesmo após investigação etiológica extensa com exames de imagem e laboratoriais.

E

A fibrilação atrial está associada a êmbolos cardiogênicos que respondem por cerca de 60% de todos os episódios de AVC isquêmico agudo.

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Q3833573

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina da Família e da Comunidade - Saúde do Campo, da Floresta e das Águas |

Q3833573 Medicina

Um paciente de 65 anos, morador de uma comunidade rural, chega ao ponto de atendimento com quadro de hemiparesia à direita e afasia iniciado há 2 horas. O médico de família realiza a triagem por telemedicina com a central de regulação para possível transferência para um Centro de Atendimento de Urgência.
Ao avaliar os critérios de elegibilidade para a trombólise com alteplase, qual cenário abaixo representa uma contraindicação absoluta ou um critério que impede o procedimento?

A

O paciente apresenta crise convulsiva no início do quadro de déficit neurológico focal.

B

O paciente faz uso de ácido acetilsalicílico (antiagregante plaquetário) rotineiramente para prevenção cardiovascular.

C

O paciente apresenta pressão arterial sistólica de 195 mmHg, que permanece não responsiva após tentativa de tratamento anti-hipertensivo adequado na unidade.

D

O paciente possui histórico de diabetes melito combinado com AVC isquêmico prévio.

E

A glicemia capilar na admissão é de 55 mg/dL, mas o déficit focal persiste inalterado após a correção da hipoglicemia.

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Q3833574

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina da Família e da Comunidade - Saúde do Campo, da Floresta e das Águas |

Q3833574 Medicina

Um médico de família atua em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) localizada em uma zona rural remota, onde o tempo de transporte para o Centro de Atendimento de Urgência mais próximo excede duas horas. Ciente das limitações geográficas, ele organiza, em conjunto com a equipe eMulti (nutricionista, psicólogo e profissional de educação física), um programa de prevenção primária para a população local de alto risco cardiovascular.
Qual estratégia deve ser priorizada pela equipe multidisciplinar para reduzir, de forma efetiva, a carga do AVC no território?

A

Focar os esforços da eMulti na reabilitação pós-AVC, uma vez que as intervenções sobre fatores de risco modificáveis na Atenção Primária têm impacto estatístico irrelevante na prevenção do primeiro episódio (icto).

B

Instituir o uso generalizado de ácido acetilsalicílico (AAS) para prevenção primária em todos os pacientes hipertensos da área rural, independentemente da estratificação de risco, como medida compensatória à distância do hospital terciário.

C

Implementar intervenções coordenadas para o controle rigoroso de fatores de risco modificáveis, como hipertensão arterial (fator mais importante), diabetes melito, tabagismo e sedentarismo, considerando que cerca de 90% dos casos de AVC podem ser associados a esses fatores.

D

Priorizar o treinamento da comunidade rural no uso da escala National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) para diagnóstico domiciliar, visando à administração de trombolíticos orais pela própria família antes do transporte.

E

Concentrar a atuação da eMulti apenas no rastreamento de fibrilação atrial via eletrocardiografia de rotina em jovens, visto que os fatores de risco convencionais (obesidade e dieta) só impactam o risco de AVC em pacientes acima de 80 anos.

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Q3833575

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina da Família e da Comunidade - Saúde do Campo, da Floresta e das Águas |

Q3833575 Medicina

No contexto da saúde do campo, o tempo de transporte entre a comunidade e o hospital de referência é um desafio crítico. Um paciente com oclusão confirmada do primeiro segmento da artéria cerebral média (M1) foi transferido e chegou ao centro terciário com 10 horas de evolução, desde que foi visto bem pela última vez. Considerando as diretrizes para o tratamento não medicamentoso (trombectomia mecânica) em janelas estendidas, qual critério é obrigatório para a indicação do procedimento neste paciente?

A

O paciente deve ter obrigatoriamente idade inferior a 60 anos e pontuação na escala de Rankin modificada de zero (previamente assintomático).

B

A trombectomia mecânica é contraindicada para qualquer paciente que ultrapasse a janela de 8 horas do início dos sintomas, independentemente de exames de perfusão.

C

O paciente deve apresentar pontuação na escala NIHSS entre 1 e 5, indicando um déficit neurológico leve que justifica o risco do procedimento endovascular.

D

Para a janela entre 8 e 24 horas, o paciente deve ter sinais e sintomas consistentes com o diagnóstico de AVCi, sido funcionalmente independente para atividades de vida diária antes do episódio (Rankin ≤ 2) e apresentar mismatch entre o volume do infarto e a área de penumbra em exames de imagem avançada.

E

A contagem basal de plaquetas deve ser superior a 150.000/μL para evitar complicações hemorrágicas no sítio de punção arterial.

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Q3833576

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina da Família e da Comunidade - Saúde do Campo, da Floresta e das Águas |

Q3833576 Medicina

Durante uma reunião de equipe de Saúde da Família, o médico discute estratégias de prevenção primária fundamentadas no impacto epidemiológico dos fatores de risco para doenças cerebrovasculares. Considerando as evidências contidas nos documentos oficiais sobre a promoção à saúde e a prevenção do AVCi, qual das seguintes estratégias apresenta o maior potencial de redução da carga da doença no território e está CORRETA quanto à sua fundamentação?

A

Priorizar o rastreio genético em descendentes de pacientes com AVC isquêmico, uma vez que a hereditariedade responde por 50% dos casos de AVCi idiopático.

B

Focar as intervenções na hipertensão arterial sistêmica, pois ela é o fator de risco modificável mais importante tanto para lesões isquêmicas quanto hemorrágicas, estando cerca de 90% dos casos de AVC associados a fatores modificáveis (como tabagismo, obesidade e sedentarismo).

C

Implementar o uso profilático de ácido acetilsalicílico (AAS) em dose baixa (100mg) para todos os pacientes acima de 60 anos, independentemente da presença de comorbidades, como medida de prevenção primária padrão.

D

Orientar que a fibrilação atrial isolada não necessita de investigação ou intervenção na APS, devendo o foco ser exclusivamente o controle da dislipidemia com alvo de LDL < 130 mg/dL para prevenção primária.

E

Restringir as ações de promoção à saúde a pacientes jovens, visto que o AVC ocorre, predominantemente, em adultos de meia-idade e idosos, nos quais os fatores de risco já estão consolidados e são pouco responsivos a intervenções de estilo de vida.

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Q3833577

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina da Família e da Comunidade - Saúde do Campo, da Floresta e das Águas |

Q3833577 Medicina

Um paciente de 62 anos, com histórico de AVC isquêmico prévio de etiologia aterotrombótica há 6 meses, retorna para acompanhamento longitudinal com o médico de família. Ele apresenta hipertensão e diabetes melito tipo 2. Para a prevenção secundária eficaz e redução do risco de recorrência, qual conjunto de metas e condutas deve ser rigorosamente perseguido pelo médico, conforme as diretrizes de prevenção secundária?

A

Manter a pressão arterial alvo em 140/90 mmHg e a hemoglobina glicosilada (HbA1c) abaixo de 8%, utilizando estatinas apenas se o LDL for superior a 160 mg/dL.

B

Indicar a endarterectomia carotídea apenas para estenoses inferiores a 50%, visando prevenir a progressão da placa aterosclerótica em pacientes sintomáticos.

C

Prescrever anticoagulação oral com varfarina (INR alvo 2,5) para todos os casos de AVC aterotrombótico, visando substituir a antiagregação plaquetária em pacientes com alto risco cardiovascular.

D

Buscar o controle rigoroso da pressão arterial com alvo de 120/80 mmHg, manter a HbA1c ≤ 7% e utilizar estatinas com alvo de LDL < 70 mg/dL, dado que o paciente possui alto risco vascular e doença aterotrombótica estabelecida.

E

Substituir o AAS pelo uso isolado de varfarina, caso o paciente apresente um novo evento de AIT, mantendo o INR entre 1,5 e 2,0 para minimizar o risco de sangramentos gastrointestinais.

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Q3833578

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina da Família e da Comunidade - Saúde do Campo, da Floresta e das Águas |

Q3833578 Saúde Pública

A Tuberculose (TB) é reconhecida como uma doença de determinação social, exigindo ações que vão além do setor saúde. No Brasil, a proteção social é um direito humano fundamental consolidado na Constituição Federal de 1988 como parte do sistema de Seguridade Social. Qual alternativa descreve CORRETAMENTE o suporte e a estratégia de articulação nacional para a proteção social dos pacientes com TB?

A

A proteção social para TB é executada de forma isolada pelo Ministério da Saúde, sem necessidade de articulação com os sistemas de assistência ou previdência social.

B

O suporte federal é padronizado e garante isenção tarifária de transporte intermunicipal para 100% dos pacientes em todas as unidades federativas e capitais brasileiras.

C

O sistema de Seguridade Social organiza-se em três pilares: saúde, assistência social e previdência social, sendo a Instrução Operacional Conjunta (IOC) n.º 01/2019 uma ferramenta estratégica para orientar a integração entre o SUS e o SUAS.

D

Pacientes com tuberculose em situação de rua não possuem acesso a programas habitacionais, pois estes são destinados exclusivamente a trabalhadores com contribuição previdenciária ativa.

E

A proteção social limita-se à concessão de aposentadoria por invalidez, sendo proibida a concessão de auxílio-doença para casos de incapacidade temporária causada pela TB.

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Q3833579

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina da Família e da Comunidade - Saúde do Campo, da Floresta e das Águas |

Q3833579 Saúde Pública

M.S., 35 anos, trabalhador formal e residente em uma comunidade urbana, foi diagnosticado com tuberculose pulmonar (TB). Durante a consulta de enfermagem, o paciente demonstra preocupação com a manutenção de sua renda e as despesas para se deslocar até a unidade de saúde para o tratamento, relatando que sua família já enfrenta dificuldades financeiras.
Considerando as diretrizes de proteção social do Brasil para mitigar os custos catastróficos da doença, qual orientação o profissional de saúde deve fornecer ao paciente com base nos direitos e iniciativas vigentes?

A

Informar que o sistema público brasileiro garante apenas o tratamento medicamentoso, devendo o paciente buscar auxílio exclusivamente em instituições filantrópicas para custos de transporte.

B

Orientar o paciente que, em caso de vínculo formal de emprego, ele teria direito à proibição de demissão pelo diagnóstico de TB e ao saque do FGTS, além de mencionar a possibilidade de acesso a benefícios de transferência de renda via CadÚnico, se elegível.

C

Explicar que todos os pacientes com tuberculose no Brasil recebem automaticamente um cartão-alimentação de R$ 250,00, independentemente da unidade federativa em que residam.

D

Recomendar que o paciente interrompa suas atividades laborais e sociais imediatamente, pois a legislação brasileira impõe o isolamento hospitalar obrigatório para todos os casos de TB para evitar custos domiciliares.

E

Esclarecer que, devido à Lei n.º 14.289/2022, o diagnóstico deve ser compartilhado obrigatoriamente com o empregador e vizinhos para que estes possam organizar redes de apoio financeiro ao paciente.

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Q3833580

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina da Família e da Comunidade - Saúde do Campo, da Floresta e das Águas |

Q3833580 Medicina

Durante uma visita domiciliar em um assentamento rural, um Agente Comunitário de Saúde (ACS) identifica um trabalhador rural com tosse produtiva há quatro semanas.

Ao orientar a família sobre a prevenção e a detecção precoce da tuberculose (TB) no contexto do campo, qual das seguintes condutas está em conformidade com as recomendações do manual?

A

Informar que a vacina BCG, oferecida rotineiramente, protege o adulto contra todas as formas de tuberculose pulmonar, dispensando a investigação de contatos.

B

Definir o trabalhador como um sintomático respiratório (SR), já que na população geral a tosse por 3 semanas ou mais exige investigação bacteriológica imediata.

C

Orientar que a transmissão ocorre pelo compartilhamento de utensílios domésticos, como copos e talheres, sendo necessário o isolamento desses objetos.

D

Realizar a prova tuberculínica (PT) obrigatoriamente antes de encaminhar o paciente para a coleta de escarro, visando confirmar a doença ativa.

E

Recomendar que o paciente mantenha a casa fechada para evitar que o "sereno" piore a tosse, minimizando a circulação de ar.

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Q3833581

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina da Família e da Comunidade - Saúde do Campo, da Floresta e das Águas |

Q3833581 Saúde Pública

Em uma comunidade quilombola distante da zona urbana, a equipe de saúde da família planeja ações de promoção à saúde para o controle da tuberculose.

Considerando as medidas de controle de infecção e prevenção primária descritas no Manual de Recomendações e Controle da Tuberculose no Brasil 2ª ed (MS 2019), qual estratégia é prioritária para reduzir a transmissão no domicílio rural?

A

Distribuição de máscaras N95 para todos os familiares utilizarem durante todo o tempo de convivência com o doente no domicílio.

B

Vacinação imediata com BCG para todos os contatos adultos que apresentarem prova tuberculínica negativa.

C

Orientação para que o paciente cubra a boca com o braço ou lenço ao tossir (etiqueta da tosse) e mantenha o ambiente arejado e com luz solar.

D

Internação hospitalar obrigatória de todos os casos bacilíferos do campo para garantir que a transmissão seja interrompida em 24 horas.

E

Uso profilático de isoniazida para todos os trabalhadores rurais da comunidade, independentemente do contato com casos confirmados.

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Q3833582

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina da Família e da Comunidade - Saúde do Campo, da Floresta e das Águas |

Q3833582 Medicina

Um agricultor de 45 anos, residente em área remota, inicia o tratamento para tuberculose sensível (Esquema Básico: 2RHZE/4RH). Devido à distância entre sua propriedade e a Unidade Básica de Saúde (UBS), a equipe decide organizar o Tratamento Diretamente Observado (TDO). De acordo com as modalidades de operacionalização descritas no manual, qual a orientação CORRETA?

A

O TDO deve ser realizado obrigatoriamente, na unidade de saúde, exigindo o deslocamento diário do paciente, mesmo em áreas rurais de difícil acesso.

B

A observação da tomada dos medicamentos pode ser delegada a um vizinho ou familiar, sendo esta a modalidade padrão para o TDO rural no Sinan.

C

O TDO pode ser realizado de forma domiciliar, onde o ACS ou outro profissional capacitado observa a ingestão dos fármacos na residência do paciente.

D

Por estar em área rural, o paciente está dispensado do TDO, devendo apenas retirar a medicação mensalmente na UBS (autoadministrado).

E

O TDO só é considerado válido, se realizado 7 dias por semana, incluindo feriados e finais de semana, na presença do enfermeiro.

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Q3833583

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina da Família e da Comunidade - Saúde do Campo, da Floresta e das Águas |

Q3833583 Medicina

Um paciente em tratamento para tuberculose pulmonar em uma área rural apresenta baciloscopia de controle positiva ao final do segundo mês de tratamento.

Diante desse cenário clínico e das diretrizes de monitoramento, qual deve ser a conduta da equipe da APS?

A

Suspender imediatamente o tratamento e aguardar 30 dias para reiniciar com um esquema de segunda linha para TB multirresistente.

B

Manter o esquema atual e dar alta por cura, se o paciente relatar melhora clínica, ignorando o resultado laboratorial.

C

Substituir a Rifampicina pela Rifabutina imediatamente, sem necessidade de novos exames, para agilizar a cura.

D

Solicitar cultura com teste de sensibilidade (TS), prolongar a fase de ataque (RHZE) por mais 30 dias e reavaliar o esquema após o resultado.

E

Orientar o paciente a dobrar a dose diária dos comprimidos autoadministrados para compensar a persistência bacteriana.

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Q3833584

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina da Família e da Comunidade - Saúde do Campo, da Floresta e das Águas |

Q3833584 Medicina

Na organização do cuidado ao paciente com tuberculose na Atenção Primária à Saúde (APS), a integração da equipe multiprofissional é essencial para o sucesso terapêutico.
Considerando as atribuições dos profissionais no controle da TB, qual alternativa descreve CORRETAMENTE o papel da equipe?

A

O ACS tem como função exclusiva a entrega de medicamentos, não sendo de sua responsabilidade a identificação de sintomáticos no domicílio.

B

A construção do Projeto Terapêutico Singular (PTS) deve envolver a equipe multiprofissional e o usuário, visando ao cuidado integral e à adesão.

C

O diagnóstico clínico e a prescrição do esquema básico (RHZE) são competências exclusivas das unidades de referência terciária, sendo proibidas na APS.

D

O enfermeiro da APS deve realizar o TDO isoladamente, sem compartilhar a responsabilidade do monitoramento com o médico ou o ACS.

E

A assistência social não possui interface com o tratamento da TB, devendo focar apenas em pacientes com doenças não transmissíveis.

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Q3833585

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina da Família e da Comunidade - Saúde do Campo, da Floresta e das Águas |

Q3833585 Medicina

Um paciente de 45 anos, sexo masculino, recebeu alta por cura de hanseníase multibacilar (MB) há quatro anos. Atualmente, retorna à Unidade Básica de Saúde queixando-se de sensação de queimação e formigamento persistente em ambas as mãos e pés, com piora noturna, que tem impactado seu sono e qualidade de vida. Ao exame físico e realização da Avaliação Neurológica Simplificada (ANS), nota-se que não houve alteração nos limiares de sensibilidade (testados com monofilamentos de estesiômetro) nem na força muscular em relação ao exame da alta. Os nervos periféricos não apresentam dor à palpação ou espessamentos novos.
Diante deste quadro clínico e das diretrizes do PCDT, qual é a conduta e o diagnóstico mais prováveis?

A

Diagnóstico de neurite aguda; conduta: iniciar imediatamente corticoterapia com prednisona (1mg/kg/dia) para prevenir dano neural adicional.

B

Diagnóstico de neurite silenciosa; conduta: monitoramento mensal com ANS, pois a ausência de dor impossibilita o tratamento com corticoides.

C

Diagnóstico de dor neuropática crônica; conduta: o tratamento deve seguir o PCDT de Dor Crônica, uma vez que a condição ocorre na ausência de inflamação aguda do nervo.

D

Diagnóstico de recidiva da doença; conduta: realizar nova baciloscopia de raspado intradérmico e reiniciar o esquema PQT - U por 12 meses.

E

Diagnóstico de represamento de reação tipo 1 (reversa); conduta: iniciar talidomida para controle dos sintomas sensitivos e imunomodulação.

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Q3833586

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina da Família e da Comunidade - Saúde do Campo, da Floresta e das Águas |

Q3833586 Medicina

Durante uma consulta de monitoramento pós-alta de um paciente que apresentou hanseníase dimorfa, o médico de família realiza a Avaliação Neurológica Simplificada (ANS) para calcular o Grau de Incapacidade Física (GIF) e o escore Olhos, Mãos e Pés (OMP).
Os achados são:
1. Olhos: Acuidade visual preservada em ambos; sem lagoftalmo; sensibilidade da córnea normal.
2. Mãos: Mão direita com perda de sensibilidade protetora (não sente o monofilamento violeta de 2g na palma), mas sem deformidades visíveis. Mão esquerda com presença de "garra" móvel no 4º e 5º dedos e atrofia da musculatura interóssea.
3. Pés: Pé direito com força muscular grau 4 (reduzida) para dorsiflexão, sem lesões. Pé esquerdo com sensibilidade e força preservadas.
Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE a classificação do Grau de Incapacidade Física (GIF) do paciente e o valor do Escore OMP, respectivamente.

A

GIF 1; Escore OMP 3.

B

GIF 2; Escore OMP 4.

C

GIF 2; Escore OMP 2.

D

GIF 1; Escore OMP 5.

E

GIF 2; Escore OMP 3.

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Q3833587

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina da Família e da Comunidade - Saúde do Campo, da Floresta e das Águas |

Q3833587 Medicina

Um paciente de 38 anos apresenta-se à consulta com quatro lesões cutâneas hipocrômicas, com perda de sensibilidade térmica e dolorosa, localizadas no tronco. Durante a Avaliação Neurológica Simplificada (ANS), o médico identifica espessamento neural com dor à palpação no nervo ulnar direito e no nervo fibular comum esquerdo, acompanhado de redução da força muscular (grau 3) na dorsiflexão do pé esquerdo. A baciloscopia de raspado intradérmico foi negativa (IB=0).
Segundo as diretrizes atuais, qual a classificação operacional e o esquema terapêutico inicial?

A

Classificação Paucibacilar (PB); tratamento com PQT-U por 6 meses, pois apresenta menos de cinco lesões de pele.

B

Classificação Paucibacilar (PB); tratamento com PQT-U por 6 meses e monitoramento trimestral da função neural.

C

Classificação Multibacilar (MB); tratamento com PQT-U por 12 meses, sem necessidade de corticoterapia, pois a baciloscopia é negativa.

D

Classificação de Hanseníase Neural Pura; encaminhamento exclusivo para centro de referência para biópsia de nervo antes de iniciar PQT-U.

E

Classificação Multibacilar (MB); tratamento com PQT-U por 12 meses e início imediato de prednisona (1mg/kg/dia).

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Q3833588

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina da Família e da Comunidade - Saúde do Campo, da Floresta e das Águas |

Q3833588 Medicina

Uma paciente de 25 anos, em tratamento para hanseníase paucibacilar (PB) há dois meses, retorna à unidade com quadro de astenia progressiva, palidez cutaneomucosa e icterícia leve. Exames laboratoriais revelam anemia hemolítica e reticulocitose, atribuídas à dapsona.
Diante da necessidade de interrupção definitiva deste fármaco por toxicidade grave, qual é a conduta CORRETA para a continuidade do tratamento, conforme o esquema de segunda linha?

A

Substituir a dapsona por talidomida e manter a rifampicina e clofazimina por mais 4 meses.

B

Suspender a PQT-U e aguardar a remissão da anemia para reiniciar o esquema completo original.

C

Administrar Rifampicina (600mg mensal), Clofazimina (300mg mensal e 50mg diária) e Ofloxacino (400mg mensal e diária) ou Minociclina (100mg mensal e diária) por 6 meses.

D

Manter apenas rifampicina e clofazimina por 12 meses, uma vez que a retirada da dapsona exige a extensão do tempo de tratamento.

E

Substituir por esquema ROM (Rifampicina, Ofloxacino e Minociclina) em dose única mensal por 6 meses.

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Q3833589

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina da Família e da Comunidade - Saúde do Campo, da Floresta e das Águas |

Q3833589 Medicina

Um paciente multibacilar (MB) concluiu as 12 doses supervisionadas de PQT-U com boa adesão. No momento da alta por cura, o médico observa que os hansenomas na face e nos pavilhões auriculares, embora menos eritematosos, ainda apresentam infiltração visível e aspecto clínico similar ao do início do tratamento. O índice baciloscópico (IB) de controle permanece inalterado em relação ao diagnóstico (IB=4+).
Qual a recomendação CORRETA para este cenário?

A

O tratamento com PQT-U deve ser estendido por mais 12 meses imediatamente para garantir a negativação bacilar.

B

O paciente deve receber alta por cura, pois a involução das lesões nos casos MB pode ser lenta e persistir por meses ou anos após o término da antibioticoterapia.

C

Deve-se iniciar o esquema ROM por 24 meses devido à alta carga bacilar persistente.

D

O paciente deve ser submetido à investigação de resistência do M. leprae a antimicrobianos, via biópsia, por apresentar lesões infiltradas e IB inalterado após o término do tratamento.

E

Administrar uma dose adicional de rifampicina e prescrever apenas clofazimina em monoterapia até o desaparecimento das lesões.

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Q3833590

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina da Família e da Comunidade - Saúde do Campo, da Floresta e das Águas |

Q3833590 Medicina

Um trabalhador rural de 52 anos, em tratamento para hanseníase multibacilar (MB) há 8 meses, procura a Unidade Básica de Saúde (UBS) do vilarejo, queixando-se de aparecimento súbito de "caroços" avermelhados e muito dolorosos nos braços e pernas, acompanhados de febre alta e dores articulares. Ele reside a 100 km do centro de referência mais próximo. Ao exame, observam-se nódulos eritematosos quentes e dolorosos, sem alteração nas lesões antigas da hanseníase.
Qual a classificação do quadro e a conduta medicamentosa inicial mais adequada para este paciente?

A

Reação tipo 1; iniciar Prednisona 1 mg/kg/dia e manter a PQT-MB.

B

Recidiva da doença; suspender a PQT atual e encaminhar imediatamente para nova baciloscopia no centro de referência.

C

Reação tipo 2 (Eritema Nodoso Hansênico); iniciar Talidomida 100 a 400 mg/dia e manter a PQT-MB.

D

Reação tipo 2 (Eritema Nodoso Hansênico); iniciar Prednisona 1 mg/kg/dia isoladamente e suspender a PQT-MB até a melhora dos nódulos.

E

Farmacodermia à Dapsona; suspender a PQT-MB e iniciar anti-histamínicos de primeira geração.

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Q3833591

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina da Família e da Comunidade - Saúde do Campo, da Floresta e das Águas |

Q3833591 Medicina

Uma paciente de 30 anos, residente em zona rural e em tratamento paucibacilar (PB), retorna à UBS com queixa de dor intensa "tipo choque" no cotovelo direito e perda de força para segurar a enxada. O médico nota que as manchas pré-existentes estão mais inchadas e avermelhadas. Devido à dificuldade de transporte para a cidade, a paciente solicita tratamento na própria unidade.
Considerando o papel da Atenção Primária e o manejo da Reação Tipo 1, qual a conduta CORRETA?

A

Iniciar Prednisona 1 mg/kg/dia e realizar profilaxia para estrongiloidíase com albendazol ou ivermectina.

B

Iniciar Talidomida 100 mg/dia, pois a paciente é jovem e não há risco de gravidez em área rural isolada.

C

Encaminhar obrigatoriamente para a Atenção Especializada sem iniciar medicação, pois a APS não deve manejar corticoides em altas doses.

D

Iniciar Amitriptilina 25 mg para a dor neural e aguardar 4 semanas para ver se há melhora espontânea antes de usar corticoides.

E

Trata-se de neurite isolada; aplicar compressas quentes no trajeto do nervo ulnar e aumentar a dose diária de Dapsona.

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Questões de Concurso Público SES-PE 2026 para Medicina da Família e da Comunidade - Saúde do Campo, da Floresta e das Águas

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