Um agricultor de 45 anos, residente em área remota, inicia o...
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Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina da Família e da Comunidade - Saúde do Campo, da Floresta e das Águas |
Q3833582
Medicina
Um agricultor de 45 anos, residente em área remota, inicia o tratamento para tuberculose sensível (Esquema
Básico: 2RHZE/4RH). Devido à distância entre sua propriedade e a Unidade Básica de Saúde (UBS), a equipe
decide organizar o Tratamento Diretamente Observado (TDO). De acordo com as modalidades de
operacionalização descritas no manual, qual a orientação CORRETA?
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: C
Fundamento decisivo: A base técnica do Ministério da Saúde admite TDO fora da UBS e em contexto domiciliar, com observação por profissional de saúde ou outro profissional capacitado sob supervisão; assim, em paciente com tuberculose sensível residente em área rural/remota, a alternativa correta é a que descreve TDO domiciliar.
Tema central: TDO domiciliar na tuberculose
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque transforma o TDO em procedimento obrigatoriamente realizado na UBS com deslocamento diário, o que contraria a operacionalização prevista no manual. O TDO pode ser territorializado e feito no domicílio; portanto, a dificuldade de acesso não obriga ida diária à unidade.
B
Errada
Está errada porque o TDO formal, segundo a base normativa, deve ser observado por profissional de saúde ou outro profissional capacitado sob supervisão de profissional de saúde. Vizinho ou familiar não aparecem como modalidade padrão do TDO, e a alternativa ainda erra ao atribuir isso como padrão rural no Sinan.
C
Certa
A alternativa C está correta porque descreve a modalidade operacional admitida pelo Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil e pela página oficial do Ministério da Saúde: o TDO pode ocorrer fora da UBS, inclusive no domicílio, e a observação da ingestão pode ser feita por ACS ou outro profissional capacitado, desde que sob supervisão de profissional de saúde. Isso é exatamente o arranjo indicado quando o paciente vive em área remota, pois mantém a estratégia de observação direta sem impor deslocamento inviável.
D
Errada
Está errada porque morar em área rural não dispensa automaticamente o TDO. A barreira geográfica é motivo para reorganizar a supervisão, inclusive no domicílio, e não para substituir a estratégia por tratamento autoadministrado com simples retirada mensal da medicação.
E
Errada
Está errada porque impõe duas exigências que a norma não traz: observação 7 dias por semana e presença obrigatória do enfermeiro. A recomendação oficial menciona frequência preferencial em dias úteis, com possibilidade excepcional de três vezes por semana, mas isso não altera o ponto central da questão, que é a viabilidade do TDO domiciliar e não sua exigência diária na UBS.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre TDO e comparecimento obrigatório à UBS, além da falsa ideia de que área rural dispensa TDO ou de que só o enfermeiro pode validá-lo.
Dica para questões semelhantes
- Se o enunciado destacar barreira de acesso, pense em adaptação territorial do TDO, inclusive domiciliar, e não em sua suspensão.
- No TDO, diferencie apoio informal à adesão de observação formal prevista no protocolo: o observador deve ser profissional de saúde ou profissional capacitado supervisionado.
- Não aceite alternativas que exijam UBS, enfermeiro ou 7 dias por semana como requisitos universais do TDO.
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