O corrimento vaginal é uma das queixas mais comuns em ginecologia. O diagnóstico diferencial baseia-se no exame especular, pH vaginal e microscopia. Assim, analise as afirmativas a seguir sobre as vulvovaginites.

I.A Vaginose Bacteriana é caracterizada pela redução dos lactobacilos, aumento do pH vaginal ( > 4,5), presença de 'Clue Cells' (células guia) e teste das aminas (Whiff test) positivo.

II.A Candidíase Vulvovaginal apresenta-se tipicamente com pH vaginal ácido (< 4,5), corrimento grumoso e hifas ou esporos na microscopia a fresco.

III.A Tricomoníase é causada por um protozoário flagelado, podendo causar colpite focal (colo em framboesamorango) e pH vaginal geralmente elevado (> 5,0).

IV.O tratamento do parceiro sexual é obrigatório na Vaginose Bacteriana recorrente, pois trata-se de uma infecção sexualmente transmissível clássica.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

Question

O corrimento vaginal é uma das queixas mais comuns
em ginecologia. O diagnóstico diferencial baseia-se no
exame especular, pH vaginal e microscopia. Assim,
analise as afirmativas a seguir sobre as vulvovaginites.
I.A Vaginose Bacteriana é caracterizada pela redução dos lactobacilos, aumento do pH vaginal ( > 4,5),
presença de 'Clue Cells' (células guia) e teste das
aminas (Whiff test) positivo.
II.A Candidíase Vulvovaginal apresenta-se tipicamente
com pH vaginal ácido (< 4,5), corrimento grumoso e hifas
ou esporos na microscopia a fresco.
III.A Tricomoníase é causada por um protozoário
flagelado, podendo causar colpite focal (colo em
framboesamorango) e pH vaginal geralmente elevado (>
5,0).
IV.O tratamento do parceiro sexual é obrigatório na
Vaginose Bacteriana recorrente, pois trata-se de uma
infecção sexualmente transmissível clássica.
Assinale a alternativa que apresenta somente as
proposições CORRETAS: Alternativa A: II, III e IV. Ou Alternativa B: I, II e III. Ou Alternativa C: I, II e IV. Ou Alternativa D: I e IV.   Ou Alternativa E:  III e IV.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] I, II e III. Gabarito: BFundamento decisivo: A questão se resolve pelo reconhecimento dos padrões clássicos das vulvovaginites: I corresponde à vaginose bacteriana, com redução de lactobacilos, pH vaginal elevado, clue cells e Whiff test positivo; II corresponde à candidíase vulvovaginal, com pH geralmente ácido e hifas ou esporos na microscopia; III corresponde à tricomoníase, causada por protozoário flagelado, com pH elevado e possível colo em morango. A IV é falsa porque a vaginose bacteriana não é IST clássica e o tratamento rotineiro do parceiro não é obrigatório.Tema central: VulvovaginitesAnálise das alternativasAErradaIncorreta porque inclui a IV, que é falsa, e exclui a I, que é verdadeira. A vaginose bacteriana apresenta os achados clássicos descritos na I, enquanto o tratamento rotineiro do parceiro não é obrigatório na VB.BCertaA alternativa B reúne apenas as assertivas corretas. A I descreve os achados típicos da vaginose bacteriana: redução dos lactobacilos, pH vaginal > 4,5, clue cells e teste das aminas positivo. A II está correta ao caracterizar a candidíase vulvovaginal com pH ácido/normal, corrimento grumoso e hifas ou esporos na microscopia a fresco. A III também está correta, pois a tricomoníase é causada por um protozoário flagelado e pode cursar com pH vaginal elevado e colo em morango. A IV é falsa porque vaginose bacteriana não é uma IST clássica e não exige tratamento obrigatório do parceiro.CErradaIncorreta porque inclui a IV, que é falsa, e exclui a III, que é verdadeira. A tricomoníase é uma protozoose flagelada, com pH geralmente elevado e possibilidade de colo em morango.DErradaIncorreta porque inclui a IV, que é falsa, e exclui II e III, que são verdadeiras. A candidíase e a tricomoníase estão descritas de forma compatível com seus achados clássicos no enunciado.EErradaIncorreta porque inclui a IV, que é falsa, e exclui I e II, que são verdadeiras. A presença da IV invalida a alternativa, pois o manejo do parceiro não é obrigatório na vaginose bacteriana.Pegadinha da questãoA banca mistura vaginose bacteriana com IST clássica para induzir a ideia equivocada de tratamento obrigatório do parceiro.Dica para questões semelhantesVaginose bacteriana: pH elevado, clue cells e Whiff test positivo.Candidíase: pH geralmente ácido/normal e microscopia com hifas ou esporos.Tricomoníase: protozoário flagelado, pH elevado e colo em morango possível.Não confunda vaginose bacteriana com IST clássica para decidir conduta com parceiro.

O corrimento vaginal é uma das queixas mais comuns em ginec...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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