Questões de Medicina para Concurso - Página 1039

Q3855722

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Dermatologista |

Q3855722 Medicina

A respeito da Hanseníase ou Moléstia de Hansen, é correto afirmar que:

A

As reações hansênicas são autolimitadas e não predispõem ao surgimento de sequelas.

B

São critérios para diagnóstico da doença, segundo o Ministério da Saúde: lesão(ões) de pele com alteração de sensibilidade ou espessamento de nervo(s) periférico(s), acompanhado de alteração de sensibilidade ou baciloscopia positiva para bacilo de Hansen.

C

É uma doença infecto-contagiosa crônica, incurável, com grande potencial de incapacidades e deformidades.

D

Transmitida principalmente pelas vias aéreas a partir de doentes paucibacilares sem tratamento.

E

Apresenta alta patogenidicade e alta infectividade.

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Q3855720

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Dermatologista |

Q3855720 Medicina

Em relação às dermatoses pré-cancerosas, é correto afirmar que:

A

As ceratoses actínicas são uma proliferação de queratinócitos atípicos em resposta à exposição à radiação ultravioleta prolongada, sendo consideradas precursoras de Carcinomas Basocelulares.

B

Uma ceratose actínica provavelmente evoluiu para carcinoma basocelular quando estão presentes: enduração, dor ou ulceração.

C

As leucoplasias podem ser idiopáticas ou secundárias a processos irritativos ou traumáticos. Cerca de 80% sofrem transformação neoplásica.

D

As queilites são caracterizadas por eritema, descamação, fissuras e erosão dos lábios, geralmente lábio superior. Cerca de 10-20% sofrem transformação para CEC.

E

A radiação ultravioleta é agente carcinogênico por provocar mutação DNA e efeito imunossupressor.

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Q3855717

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Dermatologista |

Q3855717 Medicina

Uma mulher de 50 anos se apresenta ao pronto-socorro após um acidente doméstico, no qual cortou a mão com caco de vidro. O médico examina a ferida, que é uma laceração irregular de aproximadamente 5 cm, com bordas não aproximáveis e sinais de contaminação. A paciente tem histórico de diabetes tipo 2 e é alcoolista. O médico discute com a paciente as diferentes fases da cicatrização e os fatores que podem afetar esse processo. Assinale a alternativa que indica corretamente uma fase da cicatrização de feridas:

A

A fase inflamatória não é crucial para o processo de cicatrização, pois as feridas podem cicatrizar sem a presença de inflamação.

B

A fase de maturação dura 3 meses e a remodelação do colágeno não sofre interferência por hábitos de vida.

C

A fase de proliferação ocorre após a fase inflamatória e é a fase final da cicatrização, na qual o colágeno é reabsorvido e a ferida se fecha.

D

A fase de proliferação é caracterizada principalmente pela formação de tecido de granulação e epitelização, que ocorre após a fase de maturação.

E

A fase inflamatória é a primeira fase e dura de 1 a 3 dias, caracterizada por vasodilatação, aumento da permeabilidade vascular e infiltração de células inflamatórias.

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Q3855686

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Clínico Geral e Médico Clínico Geral - com atuação em ESFs |

Q3855686 Medicina

Homem, 60 anos, diabético, com angina estável refratária ao tratamento médico otimizado. O cateterismo revela envolvimento triarterial, Syntax Score elevado e acometimento da artéria descendente anterior proximal. Assinale a intervenção que oferece o maior benefício prognóstico a longo prazo:

A

Indicar cirurgia de revascularização miocárdica, iniciando a pré-medicação com Ticagrelor (180mg dose de ataque) 1 dia antes do procedimento e manter AAS 100mg pós-operatório.

B

Intervenção Coronária Percutânea com implante de stents farmacológicos em todas as lesões obstrutivas, seguida de Terapia Antiplaquetária Dupla (DAPT) com Clopidogrel 75mg/dia por 6 meses.

C

Cirurgia de Revascularização Miocárdica.

D

Manter o tratamento médico otimizado, adicionando Ranolazina 500 mg 12/12h, pois a revascularização não demonstrou benefício em sobrevida em pacientes com DAC estável sem ICFER.

E

Realizar Intervenção Coronária Percutânea apenas nas lesões com isquemia comprovada por FFR, postergando a revascularização para as lesões não funcionais, devido aos achados do ISCHEMIA trial.

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Q3855685

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Clínico Geral e Médico Clínico Geral - com atuação em ESFs |

Q3855685 Medicina

Homem de 62 anos, diabético em uso irregular de hipoglicemiantes e tabagista (carga de 50 maços/ano), procura atendimento com tosse produtiva há 4 dias que evoluiu com dispneia intensa. Na avaliação inicial, encontra-se confuso, taquipneico (FR 28 irpm), com pele fria, livedo reticular e tempo de enchimento capilar > 4 segundos. A PA é 84/45 mmHg e Oximetria 88% em ar ambiente. Assinale a alternativa que descreve corretamente a sequência de condutas imediatas:

A

Iniciar Noradrenalina precoce titulada para PAM ≥ 65 mmHg, mesmo na ausência de acesso venoso central, sem aguardar a resposta hemodinâmica ao volume iniciado. Iniciar empiricamente Beta-lactâmicos com ação antipseudomonas associados a Macrolídeos ou Fluoroquinolonas respiratórias.

B

Realizar expansão volêmica com cristaloide priorizando a normalização da PVC entre 8-12 mmHg. Se falhar, iniciar noradrenalina na dose de 0,01 mcg/kg/min como dose máxima inicial.

C

Priorizar suporte ventilatório com oxigenoterapia suplementar (VNI ou máscara reservatório) visando SatO 2 > 92% e iniciar Amoxicilina 500 mg via oral a cada 8 horas, mantendo o paciente em observação respiratória.

D

Manter ressuscitação volêmica guiada por metas dinâmicas e introduzir Noradrenalina precocemente, associando antibioticoterapia empírica imediata com Ceftriaxone em monoterapia.

E

Restringir a administração de cristaloides devido ao risco de congestão pulmonar e iniciar Dobutamina a 5 mcg/kg/min para otimizar o débito cardíaco, prevenindo a disfunção orgânica.

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Q3855684

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Clínico Geral e Médico Clínico Geral - com atuação em ESFs |

Q3855684 Medicina

Homem, 68 anos, com diagnóstico prévio de Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida e Doença Renal Crônica (TFG = 40 mL/min/1,73m²). O paciente faz uso de Metformina e Inibidor de DPP4, mas sua HbA1c é 8.5%. Assinale a alternativa que apresenta a classe de droga que deve ser adicionada prioritariamente para redução de desfechos cardiovasculares e renais:

A

Trocar metformina por um agente com menor risco de acidose lática.ç

B

Insulina basal, devido à HbA1c elevada, exigindo o início rápido da insulinoterapia.

C

Sulfonilureia para otimizar o controle glicêmico com baixo custo.

D

Inibidor de SGLT2, devido ao benefício na IC e DRC, independentemente da HbA1c alvo.

E

Agonista do receptor de GLP1, devido à superioridade na redução de peso e HbA1c.

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Q3855683

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Clínico Geral e Médico Clínico Geral - com atuação em ESFs |

Q3855683 Medicina

Paciente, 55 anos, com histórico de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) prévio e Diabetes Mellitus. Apresenta LDL-C = 75 mg/dL em uso de doses máximas toleradas de estatina e ezetimiba. Assinale a alternativa que indica a próxima intervenção farmacológica para atingir a meta de prevenção secundária agressiva:

A

Iniciar ácido bempedóico, reservando o inibidor de PCSK9 para pacientes com LDL > 100 mg/dL.

B

Adicionar Inibidor de PCSK9 para redução de LDL abaixo de 55 mg/dL.

C

Trocar a estatina de alta potência por estatina de moderada potência e aumentar a dose de ezetimiba.

D

Atingir LDL-C < 70 mg/dL é suficiente para o risco muito alto, sem necessidade de mais ajustes.

E

Adicionar Ácido Nicotínico de liberação prolongada para aumentar HDL-C.

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Q3855682

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Clínico Geral e Médico Clínico Geral - com atuação em ESFs |

Q3855682 Medicina

Mulher, 52 anos, com histórico de Diabetes e pressão arterial elevada. Apresenta Taxa de Filtração Glomerular de 55 mL/min/1,73m² e Relação Albumina/Creatinina (RAC) urinária indicando albuminúria de 500 mg/dia. O tratamento inclui IECA e inibidor de SGLT2. Assinale a alternativa que indica a intervenção farmacológica recomendada pelas diretrizes mais recentes para o manejo do risco residual renal e cardiovascular:

A

Adicionar Finerenona, pois reduz o risco renal e cardiovascular na DRC diabética.

B

Adicionar Espironolactona em baixas doses.

C

Aumentar a dose do inibidor de SGLT2 e substituir o IECA por um Bloqueador do Receptor de Angiotensina.

D

Iniciar diurético de alça para controle de volume, já que a TFG está ligeiramente reduzida.

E

uspender o IECA e iniciar hidralazina para controle pressórico, devido ao risco de hipercalemia.

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Q3855681

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Clínico Geral e Médico Clínico Geral - com atuação em ESFs |

Q3855681 Medicina

Homem, 72 anos, com Fibrilação Atrial não valvar e histórico de Hipertensão, Diabetes e Doença Vascular prévia. Em uso de Apixabana, ele será submetido à colonoscopia com polipectomia em 7 dias, após resolução de sangramento gastrointestinal menor. Assinale a alternativa que indica a conduta mais segura e baseada em evidências em relação ao manejo do Anticoagulante Oral Direto no período periprocedimento:

A

Suspender Apixabana 2 dias antes do procedimento e não realizar terapia de ponte com heparina.

B

Suspender Apixabana 5 dias antes e iniciar Heparina de Baixo Peso Molecular como terapia de ponte.

C

Substituir Apixabana por Varfarina.

D

Manter Apixabana até o dia do procedimento, devido ao baixo risco trombótico.

E

Reduzir a dose de Apixabana pela metade 2 dias antes, sem suspender totalmente.

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Q3855680

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Clínico Geral e Médico Clínico Geral - com atuação em ESFs |

Q3855680 Medicina

Paciente, 78 anos, internado há 15 dias, desenvolve quadro de diarreia aquosa (> 3 evacuações/dia) com teste de toxina positivo para Clostridioides difficile. O quadro é classificado como não grave. Assinale a alternativa que indica o agente antimicrobiano de primeira linha recomendado, de acordo com as diretrizes atualizadas:

A

Metronidazol oral, por ser mais custo-efetivo e tradicionalmente o primeiro agente para casos não graves.

B

Fidaxomicina é reservada apenas para CDI recorrente, e Metronidazol deve ser utilizado de preferência nesses casos.

C

Metronidazol intravenoso e Vancomicina oral, em combinação, devido à idade do paciente.

D

Fidaxomicina é a medicação de preferência

E

Vancomicina intravenosa, devido ao risco de progressão para colite fulminante.

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Q3855679

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Clínico Geral e Médico Clínico Geral - com atuação em ESFs |

Q3855679 Medicina

Homem, 75 anos, com neoplasia de pâncreas em quimioterapia, evolui subitamente com dispneia e taquicardia (FC 115 bpm). O paciente está com pressão arterial de 88/55 mmHg, SatO₂ 89% em máscara de O₂ e o estado clínico impede o transporte imediato para a Angio-TC. O Ecocardiograma Trans-Torácico de urgência é realizado à beira do leito e revela relação VD/VE > 1,5, septo interventricular retificado e Excursão Sistólica do Plano do Anel Tricúspide (TAPSE) de 14 mm**. A Troponina I está elevada (0.8 ng/mL). Assinale a alternativa que indica a conduta imediata e prioritária:

A

Administrar dose baixa de TPA (ex.: **50 mg em bolus**) para tentar estabilização e, após 3 horas, titular HNF para manter o TTPa entre 1,5x e 2,5x o valor basal.

B

Indicar Embolectomia Cirúrgica de urgência devido ao alto risco de sangramento (neoplasia e quimioterapia), evitando a trombólise sistêmica e iniciando HNF com bolus de 80 UI/kg.

C

Iniciar Heparina de Baixo Peso Molecular (HBPM) na dose de **1 mg/kg subcutâneo a cada 12 horas**, mantendo monitoramento e reservando a trombólise para o caso de PCR.

D

Iniciar suporte com Dobutamina e HNF e solicitar Ecocardiograma Transesofágico (ETE) para confirmação diagnóstica e planejamento de Embolectomia Percutânea (EPC).

E

Iniciar Terapia Trombolítica sistêmica com Alteplase, administrando **100 mg em infusão contínua durante 2 horas**, seguida imediatamente por Heparina Não Fracionada (HNF), titulada para TTPa.

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Q3855678

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Clínico Geral e Médico Clínico Geral - com atuação em ESFs |

Q3855678 Medicina

Mulher, 70 anos, com cardiomiopatia isquêmica e Fração de Ejeção de 30%. O tratamento otimizado (Carvedilol, Losartana, Espironolactona) falha em controlar os sintomas, mantendo dispneia classe II. Assinale a alternativa que indica a intervenção prioritária para completar os pilares terapêuticos e maximizar a redução de mortalidade:

A

Substituir Carvedilol por Ivabradina se a frequência cardíaca for > 70 bpm.

B

Adicionar Inibidor de SGLT2 e substituir a Losartana por Sacubitril/Valsartana.

C

Manter o regime atual, pois o paciente já usa três classes de drogas.

D

Adicionar Digoxina para controle de sintomas e manter o esquema atual.

E

Suspender Espironolactona devido ao risco de hipercalemia e iniciar Hidralazina/Nitrato.

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Q3855677

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Clínico Geral e Médico Clínico Geral - com atuação em ESFs |

Q3855677 Medicina

Mulher, 58 anos, com Pressão Arterial sustentada acima de 140/90 mmHg, apesar do uso otimizado de um inibidor do SRAA, um diurético tiazídico e um bloqueador de canal de cálcio. Laboratório: K = 4.5 mEq/L e TFG normal. Assinale a alternativa que apresenta a classe de droga de quarta linha mais recomendada para adicionar ao tratamento:

A

Diurético de Alça, pois são mais potentes na redução de volume do que os tiazídicos.

B

Betabloqueador para controle da frequência cardíaca.

C

Trocar o IECA por um BRA e aumentar a dose do diurético.

D

Antagonista do Receptor Mineralocorticoide, devido à sua eficácia superior em HAS resistente.

E

Agonista alfa-2 de ação central por seu potente efeito vasodilatador.

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Q3855616

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Vascular |

Q3855616 Medicina

Homem de 77 anos com HAS, DM e tabagismo ativo relata piora progressiva da claudicação na perna direita há 30 dias, com distância máxima de marcha de 40 metros. Nega dor em repouso, despertares noturnos ou lesões tróficas. Pulsos distais diminuídos no membro afetado. Qual a conduta mais apropriada neste momento?

A

Realizar Índice Tornozelo-Braço (ITB) e solicitor doppler arterial como primeira etapa para estratificação clínica e otimizar terapia clínica.

B

Iniciar tratamento clínico com anticoagulante, estatina, cilostazol, aconselhar a cessação do tabagismo, estimular deambulação orientada, e reavaliar com brevidade.

C

Orientar exercícios supervisionados de caminhada, iniciar anticoagulação oral e reavaliar com brevidade.

D

Realizar arteriografia diagnóstica imediata e programar revascularização.

E

Solicitar angiotomografia arterial para programação cirúrgica, por tratar-se de claudicação de pequena distância.

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Q3855615

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Vascular |

Q3855615 Medicina

Paciente com trombose venosa profunda ílio-femoral extensa recebe indicação de fibrinólise dirigida por cateter (CDT). Qual contraindicação absoluta impede a realização do procedimento?

A

Cirurgia abdominal há 2 semanas.

B

Histórico de AVE isquêmico há 10 meses

C

Procedimento odontológico recente.

D

Plaquetopenia <50.000/mm³.

E

Uso atual de anticoagulação plena.

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Q3855614

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Vascular |

Q3855614 Medicina

Em uma tarde de sábado ensolarada, um homem de 65 anos, tabagista e hipertenso, dá entrada em pronto socorro com relato dor torácica aguda, de forte intensidade, sem irradiação ou síncope. Ao exame físico: pulsos e pressões arteriais simétricos nos membros superiores e inferiores, PA 150/100 mmHg, FC 94 bpm. ECG: sem alterações isquêmicas. Após excluir IAM, o plantonista clínico solicita Angiotomografia de tórax que revela dissecção aguda de aorta descendente e solicita parecer da cirurgia vascular. Com base na descrição do exame de imagem e o quadro clínico do paciente, assinale a alternativa correta:

A

A dissecção aguda da aorta descendente raramente provoca complicações, portanto o acompanhamento pode ser ambulatorial, sem necessidade de internação.

B

A presença de pulsos periféricos simétricos exclui a dissecção aórtica, tornando o diagnóstico improvável; deve-se investigar outras causas de dor torácica.

C

O uso de betabloqueador é contraindicado, pois pode piorar a perfusão de órgãos distais e aumentar o risco de ruptura.

D

O manejo inicial deve ser cirúrgico imediato, com substituição da aorta descendente, pois todas as dissecções agudas exigem correção operatória.

E

O tratamento conservador, com controle rigoroso da pressão arterial e da frequência cardíaca, é a conduta de escolha em dissecções tipo B não complicadas, como neste paciente.

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Q3855613

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Vascular |

Q3855613 Medicina

Um paciente de 67 anos, tabagista, apresenta claudicação de panturrilha para 80 metros e dor em panturrilha durante a noite. Relata que essa dor o acorda com frequência e que melhora ao sentar na beira da cama com os pés para baixo. Ao exame físico os pulsos femorais estão presentes, porém poplíteos e pediosos ausentes. O índice tornozelo-braquial (ITB) é 0,62. Ao exame, observa-se ainda tempo de enchimento venoso rápido e teste de Ratschow positivo. Qual achado mais sugere isquemia crítica iminente, que justifique investigação imediata para possível revascularização?

A

Enchimento capilar distal < 2 segundos.

B

Dor em repouso noturna aliviada ao pendurar a perna.

C

Claudicação estável com ITB entre 0,5−0,7.

D

Presença de sopro femoral bilateral sem alterações tróficas.

E

Edema simétrico de membros inferiores.

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Q3855612

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Vascular |

Q3855612 Medicina

Durante angiografia diagnóstica para avaliação pré-operatória de isquemia crítica, observa-se "rete mirabile" na circulação tibial. Este achado sugere principalmente:

A

Arteriopatia diabética com recanalização incompleta.

B

Formação de colaterais exuberantes em oclusão crônica.

C

Arterite de Takayasu com padrão segmentar.

D

Displasia fibromuscular.

E

Aneurisma micótico.

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Q3855611

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Vascular |

Q3855611 Medicina

Sobre as Zonas de Ishimaru relacionadas à ancoragem da endoprótese no tratamento do aneurisma de aorta torácico, a zona 3 corresponde:

A

Aorta ascendente, incluindo o óstio do tronco braquiocefálico.

B

Entre a carótida comum esquerda e a artéria subclávia esquerda.

C

Entre o tronco braquiocefálico e a carótida comum esquerda.

D

Descendente média/baixa.

E

Distal à artéria subclávia esquerda, início da aorta torácica descendente.

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Q3855610

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Vascular |

Q3855610 Medicina

Uma paciente de 55 anos, com histórico de Acidente Vascular Cerebral sem sequelas motoras, em uso de anticoagulante e antiarrítmico, apresenta quadro de dor intensa em fossa ilíaca direita de início súbito e contínuo há 2 horas. Apresentou um episódio de evacuação líquida. Exame físico com bom estado geral, hidratada, afebril, orientada e corada. Pulsos cheios e simétricos. Ritmo cardíaco irregular com frequência cardíaca de 80bpm. Pressão arterial de 120x80mmHg. Murmúrio vesicular presente e sem ruídos adventícios. Abdome distendido, hipertimpânico e indolor à palpação. Considerando o quadro clínico descrito e a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta:

A

A ausência de dor à palpação abdominal afasta a possibilidade de abdome agudo cirúrgico, indicando origem funcional para os sintomas apresentados pela paciente.

B

A dissociação entre a intensidade da dor abdominal e a pobreza dos achados ao exame físico, em paciente com fatores de risco cardioembólicos, caracteriza apresentação clássica de isquemia mesentérica aguda.

C

Em quadros crônicos de insuficiência vascular visceral, os vasos peripancreáticos e pericólicos assumem papel compensatório na evolução da doença.

D

A presença de evacuação líquida isolada confirma diagnóstico de gastroenterite aguda viral, dispensando investigação complementar em paciente estável.

E

O quadro clínico descrito é compatível com apendicite aguda em fase inicial, sendo recomendada observação clínica por 24 horas antes da solicitação de exames.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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