Questões de Medicina para Concurso - Página 1036

Q3853397

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cardiologista |

Q3853397 Medicina

A manobra de Valsalva reduz o retorno venoso ao coração e altera a pressão arterial e a frequência cardíaca, realizada por um esforço expiratório forçado contra uma via aérea fechada. Assinale a alternativa que apresenta corretamente os sopros mais audíveis com essa manobra:

A

Estenose mitral e estenose aórtica.

B

Comunicação interatrial e estenose aórtica.

C

Estenose pulmonar e comunicação interventricular.

D

Insuficiência aórtica e insuficiência mitral.

E

Cardiomiopatia hipertrófica e prolapso da valva mitral.

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Q3853396

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cardiologista |

Q3853396 Medicina

Paciente chega ao pronto-socorro com quadro de febre e sonolência, apresenta sopro em foco mitral e crepitações nas bases. Assinale a alternativa que apresenta os critérios mais relevantes para o diagnóstico dessa doença:

A

Febre e presença de vegetações em válvulas.

B

Presença de sopro e febre.

C

Hemoculturas positivas e presença de vegetações nas válvulas.

D

Hemoculturas positivas e febre.

E

Hemoculturas positivas e presença de sopro.

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Q3853395

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cardiologista |

Q3853395 Medicina

Paciente de 49 anos, sabidamente hipertenso e dislipidêmico, relata que há aproximadamente 1 hora iniciou quadro de dor torácica do tipo aperto, de forte intensidade, em região precordial com irradiação para membro superior esquerdo e mandíbula. Relata que a dor durou cerca de aproximadamente 30 minutos, associada a náusea e sudorese. Ao exame físico, apresenta PA: 145x90mmHg FC = 74 bpm, paciente consciente e orientado e relata melhora da dor.

Realizou o seguinte eletrocardiograma:

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Assinale a alternativa que indica o procedimento correto a ser adotado com esse paciente:

A

Solicitar troponina seriada e aguardar resultado, para só então realizar tratamento medicamentoso.

B

Considerando que a dor do paciente melhorou, devemos dar alta e orientar a retornar ao pronto atendimento se houver novo episódio de dor.

C

AAS 100mg, Clopidogrel 75 mg e enoxaparina terapêutica, e solicitar eletrocardiograma e troponina seriada.

D

Encaminhar para o serviço de hemodinâmica.

E

AAS 300mg, Clopidogrel 300 mg e enoxaparina terapêutica; solicitar eletrocardiograma e troponina seriada.

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Q3853394

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cardiologista |

Q3853394 Medicina

Sobre o tratamento medicamentoso da hipertensão arterial sistêmica, analise as assertivas e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)Os inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA), como enalapril e perindopril, são recomendados como fármacos de primeira linha, especialmente em pacientes com diabetes e doença renal crônica com proteinúria.
(__)Os bloqueadores dos canais de cálcio, como anlodipino e nifedipino, podem causar edema periférico como efeito adverso, sendo úteis especialmente em idosos e população negra.
(__)Os betabloqueadores, como metoprolol e atenolol, são considerados medicamentos de primeira escolha para todos os pacientes hipertensos, independentemente de comorbidades.
(__)Os diuréticos tiazídicos, como hidroclorotiazida e clortalidona, podem aumentar ácido úrico e glicemia, devendo ser evitados em pacientes com gota ou diabetes.
(__)Os bloqueadores do receptor de angiotensina II (BRA), como losartana e telmisartana, são alternativas adequadas quando ocorre tosse seca induzida pelo uso de IECAs.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

A

F − V − V − V − F.

B

V − V − F − V − V.

C

F − F − F − V − F.

D

V − V − F − F − V.

E

V − F − V − F − F.

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Q3853393

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cardiologista |

Q3853393 Medicina

Paciente, em acompanhamento com cardiologista há 7 anos devido a quadro de insuficiência cardíaca (em tratamento medicamentoso otimizado), passou a apresentar dispneia aos esforços e edema de membros inferiores após quadro de infecção de vias aéreas. Ao exame físico, o paciente ainda apresentava estertores em 1/3 inferiores na ausculta pulmonar, hepatomegalia e sonolência. Sinais vitais: PA= 85/47mmHg, FC: 110bpm, Sat. 93% em ar ambiente.

Assinale a alternativa que indica o perfil hemodinâmico e o melhor tratamento para esse paciente:

A

Diurético furosemida 1mg/Kg EV em bolus e, se não apresentar diurese, considerar hidratação com SF 0,9% 250ml.

B

Diurético furosemida 1mg/Kg EV em bolus, associar inotrópico adrenérgico (dobutamina).

C

Diurético furosemida 1mg/Kg EV em bolus e manter medicações de uso habitual.

D

Diurético via oral e alta hospitalar.

E

Diurético via oral e nitrato sublingual.

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Q3853392

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cardiologista |

Q3853392 Medicina

Uma paciente de 35 anos, IMC 32 kg/m², comparece à consulta para avaliação de rotina. Relata vida sedentária e história familiar de diabetes tipo 2. No exame físico, apresenta circunferência abdominal de 98 cm. A pressão arterial medida em consultório foi 146/92 mmHg. Os exames laboratoriais mostram: glicemia de jejum 114 mg/dL, HDL-colesterol 38 mg/dL e triglicerídeos 196 mg/dL.

Com base no quadro clínico e nos critérios diagnósticos de Síndrome Metabólica (NCEP-ATP III / IDF), analise as assertivas e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)A circunferência abdominal da paciente preenche critério de obesidade central para síndrome metabólica.
(__)Os valores de pressão arterial apresentados configuram critério de síndrome metabólica.
(__)A glicemia de jejum está normal e não contribui para o diagnóstico de síndrome metabólica.
(__)O valor de HDL-colesterol da paciente é um dos critérios para síndrome metabólica.
(__)Os triglicerídeos da paciente estão abaixo do ponto de corte e não caracterizam síndrome metabólica.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

A

V − F − F − F − V.

B

F − V − V − F − F.

C

F − V − V − V − F.

D

V − V − F − V − F.

E

V − F − F − V − V.

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Q3853391

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cardiologista |

Q3853391 Medicina

Paciente de 22 anos fez diagnóstico de febre reumática aos 18 anos de idade (considerando o seu último surto nessa idade) e persistiu com insuficiência mitral moderada em ecocardiograma recente. Assinale a alternativa correta quanto ao tempo em que deve ser realizada a profilaxia secundária dessa doença:

A

Até 25 anos de idade.

B

Até 23 anos de idade.

C

Até 28 anos de idade.

D

Até 40 anos de idade.

E

Não deve ser realizada a profilaxia secundária.

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Q3853390

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cardiologista |

Q3853390 Medicina

Paciente de 64 anos, sexo masculino, relata episódios de palpitação. Realizou o eletrocardiograma a seguir:

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Optou-se por realizar internação do paciente para tratamento da arritmia, iniciar anticoagulação do paciente e realização de exame complementar. Ecocardiograma transesofágico não demonstrou presença de trombo. Tendo esse caso como referência, assinale a opção que define o diagnóstico e melhor tratamento para o paciente:

A

Fibrilação atrial; realizar anticoagulação.

B

Fibrilação atrial; realizar cardioversão química.

C

Flutter atrial; realizar cardioversão elétrica e manter anticoagulação pro pelo menos 4 semanas.

D

Flutter atrial; realizar cardioversão química.

E

Fibrilação atrial; realizar cardioversão elétrica e manter anticoagulação poo pelo menos 4 semanas.

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Q3843009

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista VIII - Neurologista - Edital nº 1 PSS |

Q3843009 Medicina

Uma paciente de 32 anos apresenta episódios recorrentes de parestesia nas extremidades inferiores, associados a dificuldade de visão em um olho (dor ocular e visão borrada), que melhoraram espontaneamente após alguns dias. Ela tem histórico de episódios semelhantes ao longo dos últimos 6 meses. Não há histórico de doenças autoimunes na família. O exame neurológico revela reflexos tendinosos profundos aumentados, além de dismetria e ataxia leve nos membros inferiores. A ressonância magnética (RM) da cabeça mostra lesões em "plaques" na substância branca periventricular, algumas com realce após administração de contraste.
Qual é o diagnóstico mais provável? Assinale a alternativa correta:

A

Esclerose múltipla (EM), forma inicial de surto clínico-isolado (SCI).

B

Acidente vascular cerebral (AVC), com lesões isquêmicas múltiplas.

C

Esclerose sistêmica, com envolvimento de sistema nervoso central.

D

Doença de Devic, com uma fase aguda de neurite óptica associada.

E

Neuromielite óptica (NMO), com envolvimento de nervo óptico e medula espinhal.

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Q3843008

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista VIII - Neurologista - Edital nº 1 PSS |

Q3843008 Medicina

Uma paciente de 25 anos apresenta fraqueza muscular proximal que começou na infância, com dificuldade para levantar-se da posição sentada e para subir escadas. Ela também apresenta hipotonia e reflexos tendinosos diminuídos. Relata episódios de hipertermia associada a rigidez muscular durante a anestesia geral em cirurgias anteriores. A biópsia muscular revela alterações compatíveis com miopatia central, com fibra muscular em anel e inclusões. Os testes genéticos mostram uma mutação no gene RYR1.
Qual é a conduta terapêutica mais adequada para o manejo de episódios de hipertermia maligna em pacientes com mutação RYR1?

A

Uso de dantrolene.

B

Uso de corticosteroides para reduzir a inflamação muscular.

C

Pulso com imunoglobulina.

D

Uso de Baclofeno.

E

Uso de bloqueadores neuromusculares não despolarizantes durante a anestesia.

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Q3843007

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista VIII - Neurologista - Edital nº 1 PSS |

Q3843007 Medicina

Uma paciente de 60 anos apresenta fraqueza nos membros inferiores, com dificuldade para caminhar e sensação de cansaço nas pernas. Ela também se queixa de alterações urinárias (dificuldade para urinar, incontinência urinária) e alterações sexuais (diminuição da libido). O exame físico revela hiperreflexia nos membros inferiores, paralisia parcial dos músculos proximais das pernas e alterações sensoriais em nível de T10. A ressonância magnética da medula espinhal mostra lesão intramedular na região torácica.
Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Mielopatia isquêmica.

B

Esclerose múltipla com mielite.

C

Mielopatia traumática torácica.

D

Neurocisticercose com mielopatia.

E

Mielite transversa.

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Q3843006

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista VIII - Neurologista - Edital nº 1 PSS |

Q3843006 Medicina

Uma paciente de 45 anos, saudável até o momento, apresenta dor de cabeça súbita e intensa em "como um raio" enquanto estava em casa. Ela descreve a dor como a pior dor de cabeça da sua vida. A paciente apresenta também náuseas e vômitos associados à dor. O exame físico revela rigidez de nuca e sinais de meningeu. A pressão arterial é de 170/110 mmHg. A tomografia computadorizada (TC) de crânio sem contraste revela ausência de lesões intracranianas evidentes, mas há sinais sutis de hemorragia no espaço subaracnoideo.
Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Hematoma Extradural.

B

Hematoma Subdural.

C

Hemorragia subaracnoidea (HSA) causada por aneurisma cerebral.

D

Meningite meningocócica.

E

Meningite viral.

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Q3843005

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista VIII - Neurologista - Edital nº 1 PSS |

Q3843005 Medicina

Uma paciente de 55 anos com histórico de diabetes mellitus tipo 2 apresenta dormência e formigamento progressivos nas mãos e pés nos últimos 12 meses. Ela também relata fraqueza nas extremidades inferiores, o que piora à noite, causando dificuldades para caminhar. A paciente tem um controle subótimo do diabetes e tem apresentado episódios de hiperglicemia. O exame físico revela diminuição da sensibilidade vibratória nas extremidades, hiporreflexia nos membros inferiores e diminuição da força nos músculos distais das pernas. O teste de condução nervosa mostra redução da velocidade de condução nos nervos periféricos. Considerando os sintomas apresentados, assinale a alternativa correta:

A

Neuropatia compressiva do nervo ciático.

B

Neuropatia de origem autoimune (por exemplo, Guillain-Barré).

C

Neuropatia periférica alcoólica.

D

Polineuropatia mista (diabética e alcoólica).

E

Neuropatia periférica diabética.

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Q3843004

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista VIII - Neurologista - Edital nº 1 PSS |

Q3843004 Medicina

Um paciente de 34 anos é trazido ao hospital após sofrer uma crise tônico-clônica generalizada. Durante a crise, ele perdeu a consciência e não havia histórico prévio de convulsões. No exame físico, observa-se que o paciente está recuperado, mas com confusão mental e duração prolongada da pós-ictal (aproximadamente 30 minutos). Não há sinais de trauma. A ressonância magnética cerebral (RM) não mostra alterações significativas, e os exames laboratoriais estão dentro dos parâmetros normais. A respeito das informações apresentadas, assinale a alternativa correta:

A

Crise não epiléptica psicogênica, dada a recuperação rápida e a longa fase pós-ictal.

B

Síndrome de Jeavons, com presença de crises de ausência associadas a convulsões tônico-clônicas.

C

Convulsão febril em adulto, mais comum em adultos jovens e sem antecedentes neurológicos.

D

Crise focal de início secundário com generalização, possivelmente devido a um fator metabólico agudo.

E

Epilepsia de lobo temporal com crise tônico-clônica generalizada inicial, sem histórico prévio de convulsões.

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Q3843003

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista VIII - Neurologista - Edital nº 1 PSS |

Q3843003 Medicina

Sobre a Doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ) esporádica, assinale a alternativa correta:

A

O curso clínico é tipicamente subagudo, com progressão ao longo de 3 a 5 anos.

B

A proteína 14-3-3 no líquor é altamente específica para DCJ e sua presença confirma o diagnóstico definitivo.

C

A ausência de mioclonias exclui o diagnóstico de DCJ esporádica.

D

A ressonância magnética com hiperintensidade em FLAIR e DWI no córtex cerebral ("cortical ribboning") e nos núcleos da base é um dos exames mais sensíveis para o diagnóstico.

E

O achado clássico no EEG é a atividade periódica trifásica, patognomônica e presente em mais de 95% dos casos.

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Q3843002

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista VIII - Neurologista - Edital nº 1 PSS |

Q3843002 Medicina

Uma paciente de 30 anos se apresenta com febre, cefaleia intensa, e alterações comportamentais (agitação e confusão mental) que se iniciaram 5 dias após um quadro de infecção viral respiratória superior. Durante a avaliação, a paciente apresenta déficits neurológicos focais (dificuldade para articular palavras e fraqueza no lado direito do corpo). A ressonância magnética da cabeça mostra alterações hiperintensas no lobo temporal esquerdo, sugestivas de inflamação. O exame de líquor revela pleocitose linfocitária, aumento da proteína e glucose normal.
Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Encefalite autoimune associada a anticorpos anti-NMDA.

B

Encefalite bacteriana.

C

Encefalite por arbovírus.

D

Encefalite herpética (HSV-1).

E

Encefalite citomegalovirus.

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Q3843001

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista VIII - Neurologista - Edital nº 1 PSS |

Q3843001 Medicina

Um paciente de 60 anos apresenta fraqueza proximal progressiva, que afeta inicialmente os membros inferiores e, posteriormente, os membros superiores. Ele tem histórico de diabetes mellitus tipo 2 e hipotireoidismo tratado. O exame físico revela fraqueza muscular nos membros proximais, com sinais de hipotonia, mas sem sinais de atrofia ou reflexos diminuídos. O nível de CPK está elevado, mas não tão significativamente quanto no caso de doenças musculares inflamatórias. A ressonância magnética das coxas não revela anomalias significativas. Não há sinais de inflamação nas fibras musculares ao exame histológico. A partir das informações apresentadas, assinale a alternativa correta:

A

Miopatia induzida por medicamentos (estatinas).

B

Distrofia muscular de Becker.

C

Miopatia diabética.

D

Miopatia por hipotireoidismo.

E

Miopatia inflamatoria idiopática.

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Q3843000

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista VIII - Neurologista - Edital nº 1 PSS |

Q3843000 Medicina

Em relação à hipertensão intracraniana idiopática (HII), assinale a alternativa correta:

A

O diagnóstico exige pressão de abertura do líquor ≥ 20 cmH2O em adultos.

B

A ressonância magnética pode mostrar sela túrcica vazia, achatamento do polo posterior do globo ocular e dilatação da bainha do nervo óptico.

C

A presença de papiledema é obrigatória para o diagnóstico segundo os critérios atuais.

D

A cefaleia é invariavelmente pior em posição ortostática.

E

O topiramato é contraindicado devido ao risco de piora da pressão intracraniana.

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Q3842999

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista VIII - Neurologista - Edital nº 1 PSS |

Q3842999 Medicina

Uma paciente de 45 anos, com histórico de fraqueza muscular progressiva nas mãos e dificuldade para levantar-se de uma cadeira nos últimos 3 meses, apresenta também dificuldade para engolir e falar de forma mais arrastada. No exame neurológico, observa-se hipotrofia e fasciculações nos músculos das mãos, com sinais de atrofia nas mãos e braços. Os reflexos tendinosos profundos são diminuídos nos membros superiores e normais nos membros inferiores. A EMG mostra alterações de denervação e potenciais de ação de unidades motoras de curto recrutamento. Não há alterações significativas em exames de imagem. A partir das informações apresentadas, assinale a alternativa correta:

A

Poliomiosite com acometimento bulbar.

B

Distrofia muscular de Duchenne.

C

Síndrome de Guillain-Barré, com envolvimento motor.

D

Miastenia grave, com comprometimento muscular proximal.

E

Esclerose lateral amiotrófica (ELA), forma bulbar e espinhal.

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Q3842998

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista VIII - Neurologista - Edital nº 1 PSS |

Q3842998 Medicina

Um paciente de 68 anos, com histórico de tremor nas mãos, rigidez muscular e dificuldade para caminhar nos últimos 6 meses, é diagnosticado com Doença de Parkinson. O exame físico revela tremor em repouso, rigidez (especialmente nos músculos extensores de ambos os membros superiores) e bradicinesia. O paciente inicia o tratamento com levodopa e experimenta uma melhora significativa dos sintomas. Após 1 ano de tratamento, o paciente retorna com queixa de flutuações motoras, com "on-off " (períodos de boa resposta seguidos de períodos de rigidez e bradicinesia). O paciente está com disforia e dificuldade de manter o equilíbrio.
Qual a explicação mais provável para esses novos sintomas? Assinale a alternativa correta:

A

Doença de Parkinson com sintomas neuropsiquiátricos primários, sem relação com a medicação.

B

Distúrbio de movimento tardio induzido por antipsicóticos, devido ao uso de medicações concomitantes.

C

Fenômeno de "wearing-off ", devido ao efeito de duração limitada da levodopa.

D

Progressão natural da Doença de Parkinson, com evolução para formas avançadas e flutuações motoras.

E

Efeito colateral de alta dose de levodopa, com desenvolvimento de discinesias.

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