José tem 12 anos, é portador de Fibrose cística (FC) e está ...
Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Q3838674
Medicina
José tem 12 anos, é portador de Fibrose cística (FC) e está há 2 semanas com tosse produtiva, evoluindo com febre
nas últimas 48 horas, além de cansaço. Foi admitido em enfermaria pediátrica para tratamento adequado. Antes de
iniciar a antibioticoterapia, foi realizada a cultura de escarro. Qual dos agentes listado abaixo frequentemente
coloniza e/ ou causa infecção respiratória (exacerbações) em pacientes com FC, com elevada chance de ser
identificado na cultura de escarro?
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: E
Fundamento decisivo: Em paciente com fibrose cística e exacerbação respiratória, a identificação em cultura de escarro deve priorizar patógenos classicamente associados à colonização/infecção pulmonar nesse contexto; entre as alternativas, Burkholderia cepacia é o único agente com associação consolidada com FC, o que determina o gabarito E.
Tema central: Patógenos da fibrose cística
Análise das alternativas
A
Errada
Rhodococcus mutans não tem associação microbiológica consolidada com colonização ou infecção respiratória frequente na fibrose cística. O erro da alternativa é epidemiológico: não integra o espectro clássico de patógenos respiratórios da FC.
B
Errada
Nocardia erythropolis não é agente típico de exacerbação respiratória na fibrose cística. Mesmo que Nocardia possa aparecer em infecções oportunistas, isso não corresponde ao padrão microbiológico usual de colonização crônica da FC; portanto, a alternativa é incompatível com a epidemiologia cobrada.
C
Errada
Bacillus cereus não faz parte do grupo clássico de patógenos respiratórios frequentes em pacientes com fibrose cística. A exclusão se dá pelo perfil microbiológico: trata-se de agente sem relevância típica como colonizador pulmonar nesse contexto.
D
Errada
Peptostreptococcus pneumoniae não corresponde a agente classicamente associado à colonização ou infecção respiratória em fibrose cística. A banca explora a confusão entre microrganismos plausíveis de secreções respiratórias e os patógenos característicos da FC; aqui falta a associação epidemiológica típica.
E
Certa
Burkholderia cepacia é classicamente associada à fibrose cística como agente de colonização crônica das vias aéreas e de exacerbações respiratórias. A base destaca que os principais patógenos respiratórios da FC incluem S. aureus, H. influenzae, P. aeruginosa e espécies do complexo Burkholderia cepacia. Portanto, entre as opções apresentadas, é a única com associação microbiológica e clínica típica com cultura de escarro positiva nesse cenário.
Pegadinha da questão
A questão não pede o agente mais prevalente absoluto da fibrose cística, e sim um microrganismo frequentemente associado a colonização/infecção pulmonar entre as opções oferecidas; a confusão é descartar Burkholderia cepacia por lembrar que Pseudomonas aeruginosa costuma ser mais comum, embora nem esteja nas alternativas.
Dica para questões semelhantes
- Em fibrose cística, pense primeiro no grupo clássico de patógenos respiratórios: S. aureus, H. influenzae, P. aeruginosa e Burkholderia cepacia.
- Se a alternativa trouxer nome microbiológico pouco familiar, não marque por aparência técnica; confirme se há associação epidemiológica típica com FC.
- Quando a questão citar cultura de escarro em paciente com FC, o critério decisivo costuma ser reconhecimento de colonizadores pulmonares característicos, não do patógeno mais comum em qualquer pneumonia.
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos