Assinale a alternativa que indica o(s) agente(s) etiológico(...
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Q3838664
Medicina
Assinale a alternativa que indica o(s) agente(s) etiológico(s) mais associado(s) ao abscesso pulmonar por aspiração.
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: O enunciado restringe o quadro a abscesso pulmonar por aspiração e pergunta o agente mais associado. Nessa situação, a etiologia clássica é a broncoaspiração de conteúdo orofaríngeo colonizado por anaeróbios orais, o que torna a alternativa A a correta.
Tema central: Etiologia do abscesso pulmonar aspirativo
Análise das alternativas
A
Certa
No abscesso pulmonar primário por aspiração, a fisiopatologia clássica é a inoculação no pulmão da flora da cavidade oral durante broncoaspiração. Por isso, o perfil microbiológico mais característico é o de anaeróbios orais, muitas vezes em flora mista da orofaringe. Essa é a associação etiológica clássica pedida pela questão.
B
Errada
Klebsiella pneumoniae pode causar pneumonia necrosante e cavitação em contextos específicos, mas isso não a torna o agente mais associado ao abscesso pulmonar por aspiração. No mecanismo aspirativo clássico, predominam anaeróbios da flora orofaríngea.
C
Errada
Staphylococcus aureus pode produzir pneumonia necrosante, abscessos e cavitação, especialmente em cenários pós-viral, hematogênico ou hospitalar. O erro é confundir lesão cavitária pulmonar por estafilococo com o abscesso pulmonar clássico por aspiração.
D
Errada
Streptococcus pyogenes não tem associação clássica com abscesso pulmonar primário por broncoaspiração. No contexto pedido, a flora típica é a oral anaeróbia aspirada.
E
Errada
Pseudomonas aeruginosa pode causar infecção pulmonar grave em contextos oportunistas ou nosocomiais, como hospitalização, ventilação mecânica, bronquiectasias ou imunossupressão. Isso a afasta da etiologia mais típica do abscesso aspirativo comunitário clássico.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre agentes que podem causar pneumonia necrosante ou cavitação e os agentes mais classicamente associados especificamente ao abscesso pulmonar por aspiração.
Dica para questões semelhantes
- Se o enunciado trouxer “por aspiração”, pense primeiro em flora orofaríngea aspirada.
- Quando a pergunta for “mais associado”, priorize a etiologia clássica e mais frequente, não apenas um agente possível.
- Separe abscesso pulmonar primário por broncoaspiração de pneumonias necrosantes cavitárias por patógenos específicos.
- Não troque gravidade ou contexto hospitalar do patógeno pela associação etiológica típica do quadro pedido.
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