Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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Q3838701 Medicina
Na anamnese do aparelho digestório, um paciente relata dor em “queimação” em epigástrio, de início em jejum, que melhora após a alimentação e volta horas depois, sem irradiação típica. Esse padrão de dor é mais sugestivo de: 
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Q3838700 Medicina
Em um paciente com dispneia súbita, o exame físico mostra: hemitórax direito com expansibilidade diminuída, som maciço à percussão na base direita, murmúrio vesicular abolido no mesmo local e desvio da traqueia para a esquerda. O achado é mais compatível com:
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Q3838699 Medicina
O tratamento da tuberculose sensível utiliza esquema básico padronizado pelo Ministério da Saúde brasileiro, consistindo em fase intensiva de dois meses seguida de fase de manutenção. O fármaco antituberculose que atua inibindo síntese de ácido micólico na parede celular do Mycobacterium tuberculosis, administrado na dose de 10 mg/kg/dia (máximo 300 mg), utilizado durante toda a duração do tratamento (seis meses), cuja principal reação adversa é neuropatia periférica prevenida com suplementação de piridoxina em pacientes de risco, é o(a):
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Q3838698 Medicina
O sistema cardiovascular regula pressão arterial através de mecanismos neurais, hormonais e locais. O reflexo barorreceptor constitui mecanismo de controle rápido da pressão arterial média. Os barorreceptores arteriais, localizados no seio carotídeo e arco aórtico, detectam estiramento vascular e enviam aferências ao centro cardiovascular bulbar. Quando ocorre aumento súbito da pressão arterial, a resposta reflexa mediada pelo sistema nervoso autônomo que restabelece homeostase envolve aumento da atividade parassimpática e diminuição da simpática, resultando em:
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Q3838697 Medicina
No manejo inicial da urolitíase não complicada por cálculo renal ≤7 mm em paciente com função renal preservada, a conduta mais adequada é: 
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Q3838696 Medicina
Na fisiopatogenia microvascular da hipertensão arterial, a alteração primária que promove aumento da resistência periférica é:
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Q3838695 Medicina
A Vareniclina é considerada uma das drogas de primeira linha mais eficazes para a cessação do tabagismo. Seu mecanismo de ação diferenciado atua duplamente: alivia os sintomas da fissura (craving) e da abstinência, ao mesmo tempo em que reduz a satisfação e o prazer caso o paciente fume (efeito de embotamento). Essa ação deve-se ao fato de a molécula atuar especificamente como:
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Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Pediatria |
Q3838692 Medicina
Recém-nascido prematuro (IG: 31 semanas e 4 dias) nasceu de parto cesáreo de urgência por descolamento de placenta e pré-eclâmpsia. Genitora fez pré-natal completo, apresentou infecção urinária tratada, com controle de cura negativo, mas terminou o esquema de antibiótico há 10 dias. Nasceu deprimido, necessitando de manobras de reanimação em sala de parto, evoluindo com Apgar 4, 6 e 8. Após cuidados iniciais, apresentou desconforto respiratório em sala de parto, com tiragem subcostal e intercostal, retração supraesternal e xifoidea, gemência, batimento de asa de nariz, FR: 74ipm e SatO2 88% em ar ambiente.
Considerando este caso clínico e o diagnóstico que melhor justifica esta evolução, está CORRETO afirmar quanto à investigação e conduta para este paciente que 
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Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Pediatria |
Q3838686 Medicina
Pré-escolar de 3 anos, feminina, está internada para investigação de anemia. Os exames laboratoriais solicitados inicialmente estão listadas abaixo:
- Hemograma: HGB 6,0/ VCM 84 / HCM 30 / leucócitos: 9.830 / plaquetas: 234.000
- Ferritina: 87
- Reticulócitos: 8,5%
- DHL: 780
- Bilirrubinas totais: 4,3 / bilirrubina indireta: 3,7
- Vitamina B12 e ácido fólico sérico: dentro da normalidade
Apenas com os dados acima, são todas possíveis causas da anemia desta criança, EXCETO
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Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Pediatria |
Q3838674 Medicina
José tem 12 anos, é portador de Fibrose cística (FC) e está há 2 semanas com tosse produtiva, evoluindo com febre nas últimas 48 horas, além de cansaço. Foi admitido em enfermaria pediátrica para tratamento adequado. Antes de iniciar a antibioticoterapia, foi realizada a cultura de escarro. Qual dos agentes listado abaixo frequentemente coloniza e/ ou causa infecção respiratória (exacerbações) em pacientes com FC, com elevada chance de ser identificado na cultura de escarro?
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Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Pediatria |
Q3838670 Medicina
O ENUNCIADO ABAIXO REFERE-SE À PRÓXIMA QUESTÃO

RNPT, IG 30 semanas, está em cuidados de UTI neonatal, com suporte de VNI, com dificuldade de progressão de dieta enteral. Não está em uso de drogas vasoativas. A nutrição parenteral deste paciente no 4º dia de vida contém:

- Aminoácidos a 10 % - 3 g/kg

- Lipídeos a 20% - 2 g/kg

- VIG (Velocidade de Infusão de Glicose - 5 mg/kg/min

Considerando o peso atual de 1 quilo, pergunta-se: 
Para a prescrição do dia seguinte (considere que o RN manteve o mesmo peso, ou seja, com 1 kg), analise as assertivas abaixo: 
I. Uma excelente estratégia para melhorar a relação calorias não proteicas por gramas de nitrogênio deste paciente é aumentar a VIG para 6 e aumentar a quota proteica para 3,5 g/kg.
II. A emulsão lipídica a 20% não contém triglicerídeos de cadeia média e, portanto, deve ser substituída pela emulsão a 10%.
III. O aumento deliberado da VIG poderá levar não só a uma hiperglicemia mas também a um aumento na produção de CO2. 
Podemos afirmar que
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Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Pediatria |
Q3838669 Medicina
O ENUNCIADO ABAIXO REFERE-SE À PRÓXIMA QUESTÃO

RNPT, IG 30 semanas, está em cuidados de UTI neonatal, com suporte de VNI, com dificuldade de progressão de dieta enteral. Não está em uso de drogas vasoativas. A nutrição parenteral deste paciente no 4º dia de vida contém:

- Aminoácidos a 10 % - 3 g/kg

- Lipídeos a 20% - 2 g/kg

- VIG (Velocidade de Infusão de Glicose - 5 mg/kg/min

Considerando o peso atual de 1 quilo, pergunta-se: 
Qual a relação de calorias não proteicas por gramas de nitrogênio que essa NPT estará fornecendo? (Considere para a resposta o valor mais aproximado)
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Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Pediatria |
Q3838664 Medicina
Assinale a alternativa que indica o(s) agente(s) etiológico(s) mais associado(s) ao abscesso pulmonar por aspiração.
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Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Pediatria |
Q3838661 Medicina
Assinale a alternativa que indica o exame mais sensível e específico para caracterizar a presença de loculações e orientar drenagem em derrames pleurais pediátricos.
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Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Pediatria |
Q3838659 Medicina
Paciente masculino, 6 anos, encontra-se internado por uma Síndrome Nefrítica Pós-estreptocócica. Sobre a fisiopatologia desta doença, analise as assertivas abaixo:
I. Ocorre uma intensa resposta inflamatória endocapilar glomerular, com predomínio de polimorfonucleares, sendo poupada a região mesangial.
II. A denominação ‘humps’ corresponde ao depósito de imunocomplexos na membrana basal glomerular, os quais podem ser identificados na imunofluorescência.
III. A ativação do sistema renina-angiotensina promove vasodilatação na arteríola eferente do glomérulo, bem como, um aumento da resistência da arteríola aferente.
IV. Ocorre uma importante lesão dos podócitos, e dessa forma, o ultra-filtrado glomerular é abundante em hemácias dismórficas (crenadas). 
Podemos afirmar que
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Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Pediatria |
Q3838658 Medicina
Escolar de 8 anos, feminina, é admitida em Unidade Pediátrica, por causa de palidez iniciada há poucos dias. Genitora informa que a criança era ‘saudável’ até percebê-la pálida, associada à fadiga e inapetência há 3 dias. Nega febre, perda de peso ou quaisquer outros sintomas. Exame clínico feito por pediatra evidenciou uma criança eutrófica, palidez importante e escleras levemente ictéricas, sem outras alterações. Foram solicitados, então, alguns exames:
- Hemoglobina 5,4 g/dL / VCM 84 fL / HCM 30 pg/ RDW 14% / Leucócitos 21.000 mm3
- Plaquetas =83.000 mm3 / DHL > 1.500 U/L / Reticulócitos 4,6%
- Bilirrubinas totais 3,9 mg/dL / bilirrubina indireta 3,4 mg/dL
- Sorologias para Citomegalovírus e Epstein-Barr negativas
- Coombs direto positivo 
Considerando a história clínica atual, o exame físico e os achados laboratoriais acima, assinale a alternativa que indica a principal hipótese diagnóstica desta paciente.
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Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Pediatria |
Q3838649 Medicina
Lactente, quatro meses de idade, é levado para atendimento com queixa de atraso do desenvolvimento. Os pais relatam que a criança não apresenta sustento cefálico. Ao exame neurológico, apresenta hipotonia global, arreflexia global, fasciculações de língua e boa interação com o examinador. Assinale alternativa CORRETA sobre o caso.
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Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Pediatria |
Q3838648 Medicina
Um paciente, 8 anos, evoluindo com vômitos diários, seletividade alimentar, disfagia para sólidos (só consegue ingerir alimentos em pequenos pedaços e sempre se alimenta tomando água ou suco). Tem dermatite atópica e asma sendo acompanhado no serviço de alergologia pediátrica. Assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável e o exame necessário para confirmar 
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Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Pediatria |
Q3838646 Medicina
A diarreia crônica é definida pelo aumento do número ou diminuição da consistência das fezes de forma contínua por mais de 30 dias ou de caráter intermitente por mais de 60 dias. Podemos ainda caracterizar a diarreia crônica e seus subtipos afirmando que 
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Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Pediatria |
Q3838644 Medicina
Paciente, 11 anos de idade, evoluindo com diarreia com sangue em moderada quantidade há 60 dias. Relata ainda dor abdominal que melhora com a evacuação e despertar noturno. Não está indo à escola porque tem urgência para evacuar, precisando ir ao banheiro, muitas vezes. Nega perda de peso e febre. Diante da possibilidade de doença inflamatória intestinal, segundo os Critérios de Porto, a investigação diagnóstica inicial mais adequada para essa condição é solicitar calprotectina fecal seguido de
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Respostas
13701: C
13702: B
13703: D
13704: A
13705: B
13706: D
13707: E
13708: C
13709: B
13710: E
13711: C
13712: A
13713: A
13714: C
13715: B
13716: D
13717: B
13718: B
13719: D
13720: C