Na fisiopatogenia microvascular da hipertensão arterial, a ...
Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Ano: 2026
Banca:
Instituto IACP
Órgão:
Prefeitura de Caiçara - PB
Prova:
Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Caiçara - PB - Médico Clínico Geral |
Q3838696
Medicina
Na fisiopatogenia microvascular da hipertensão arterial, a
alteração primária que promove aumento da resistência periférica é:
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: D
Fundamento decisivo: O enunciado pede a alteração primária da microcirculação que explica o aumento da resistência periférica; nesse contexto, a disfunção endotelial com menor biodisponibilidade de óxido nítrico é a melhor resposta oficial, por ser o mecanismo funcional inicial destacado na base.
Tema central: Disfunção endotelial microvascular
Análise das alternativas
A
Errada
A ativação do SRAA é relevante na hipertensão, mas é um eixo neuro-hormonal sistêmico a montante. Pode induzir vasoconstrição e favorecer remodelamento, porém não corresponde à alteração microvascular primária local da parede vascular pedida no enunciado.
B
Errada
O remodelamento de arteríolas por proliferação de músculo liso realmente aumenta a resistência periférica, mas representa alteração estrutural de perpetuação/cronificação. A questão pede a alteração primária microvascular, e a base define que a perda funcional endotelial com menor NO precede essas mudanças fixas.
C
Errada
A hiperatividade simpática pode manter vasoconstrição e elevar a resistência periférica, mas isso é modulação funcional extrínseca, de caráter neurogênico sistêmico. Não é a alteração primária da microvasculatura mais diretamente caracterizada no enunciado.
D
Certa
A alternativa D é a correta porque o endotélio normal sustenta a vasodilatação arteriolar, sobretudo por óxido nítrico. Quando há disfunção endotelial com redução de NO, perde-se esse freio vasodilatador basal, ocorre predomínio de vasoconstrição e a resistência vascular periférica aumenta. Entre as opções, essa é a que melhor traduz a alteração primária microvascular pedida.
E
Errada
A deposição de colágeno na matriz vascular é fenômeno estrutural de remodelamento, associado a enrijecimento e manutenção crônica da doença vascular. Não é a alteração inicial microvascular mais diretamente responsável pelo aumento primário da resistência periférica.
Pegadinha da questão
A banca colocou várias alternativas que de fato participam do aumento da resistência periférica, mas o termo decisivo é "alteração primária microvascular": isso exclui eixos sistêmicos como SRAA e simpático e também exclui remodelamento estrutural mais tardio.
Dica para questões semelhantes
- Se o enunciado destacar "primária", priorize mecanismo funcional inicial antes de alterações estruturais crônicas.
- Se a pergunta restringir para "microvascular", procure alteração local do endotélio/arteríola, não eixo sistêmico regulatório.
- Quando várias opções aumentam a resistência periférica, diferencie o que é causa local inicial do que é perpetuação ou consequência estrutural.
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos