Questões de Medicina para Concurso - Página 65

Q3845570

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Endocrinologista |

Q3845570 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação ao tratamento de diabetes tipo 2, segundo as atuais recomendações da Sociedade Brasileira de Diabetes.

A

Os inibidores de DPP-IV necessitam de ajuste na dose, de acordo com a taxa de filtração glomerular; exceto a sitagliptina e a linagliptina, que não necessitam de ajuste.

B

A dose da metformina deve ser reduzida em 50% (não ultrapassando 1 g ao dia) quando a TFG estiver entre 30-45 mL/min/1,73 m² . Os níveis de vitamina B12 deverão ser avaliados anualmente após 4 anos do início da metformina.

C

Em adultos com muito alto risco cardiovascular, com sobrepeso e HbA1c ≥ 0,5% acima do alvo, recomenda-se, inicialmente, um inibidor de SGLT2 em monoterapia para redução de eventos cardiovasculares, redução do peso e da glicemia.

D

A semaglutida é contraindicada em portadores de taxa de filtração glomerular (TFG) inferior a 20 mL/min/1,73 m² .

E

A tirzepatida é contraindicada na presença de história pessoal ou familiar de neoplasia endócrina múltipla tipo 1.

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Q3845568

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Endocrinologista |

Q3845568 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação ao diagnóstico de diabetes mellitus (DM).

A

Para a utilização do TTGO, deve ser feita alimentação nos 2 dias anteriores ao teste, com ingesta de, pelo menos, 100 g de carboidratos, por dia.

B

No teste de tolerância realizado 1 hora após a sobrecarga de 75 gramas de glicose por via oral (TTGO-1h), recomenda-se a utilização como ponto de corte para diagnóstico de diabetes tipo 2 (DM2), a glicemia maior ou igual a 207 mg/dL e, para detecção de pré-diabetes, glicemia maior ou igual a 155 mg/dL.

C

A hemoglobina glicada (HbA1c) não leva em conta a variabilidade individual no fenômeno de glicação proteica, mas apresenta maior sensibilidade diagnóstica do que os outros métodos (glicemia de jejum e TTGO).

D

Recomenda-se a triagem de DM2 em crianças e adolescentes a partir de 8 anos de idade, com sobrepeso/obesidade e pelo menos um fator de risco para DM2.

E

Insuficiência renal crônica, hipertrigliceridemia e hipotiroidismo podem elevar falsamente a HbA1c.

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Q3841233

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Oncologia Pediátrica |

Q3841233 Medicina

Sobre neutropenia febril, assinale a alternativa CORRETA.

A

O antibiótico deve ser iniciado somente após culturas.

B

ANC < 1500 já define neutropenia grave.

C

Piperacilina–tazobactam é opção inicial de amplo espectro.

D

O G-CSF é sempre contraindicado.

E

A presença de febre não compõe o diagnóstico.

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Q3841225

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Oncologia Pediátrica |

Q3841225 Medicina

Sobre tumor de esôfago em homem tabagista com disfagia progressiva, assinale a alternativa CORRETA.

A

O subtipo escamoso é associado a álcool e tabaco.

B

O adenocarcinoma não tem relação com Barrett.

C

A endoscopia não é útil para o diagnóstico.

D

O tumor de esôfago nunca recebe quimiorradioterapia.

E

A doença raramente metastatiza.

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Q3841216

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Oncologia Pediátrica |

Q3841216 Medicina

Sobre o câncer de próstata localizado, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O PSA pode se elevar em prostatites.

B

Vigilância ativa é opção em pacientes de baixo risco.

C

Gleason 6 é considerado baixo risco.

D

A ressonância magnética não tem utilidade no estadiamento.

E

A doença é comum em idosos.

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Q3840938

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina Paliativa |

Q3840938 Medicina

Sobre a Pneumonia adquirida na comunidade, é INCORRETO afirmar que

A

critérios de gravidade como CURB-65 e escores semelhantes auxiliam na decisão de internação.

B

hipotensão, hipoxemia importante ou necessidade de ventilação sugerem internação em unidade intensiva.

C

coleta de hemoculturas e exame de escarro são recomendados em quadros graves ou com risco de germes atípicos ou resistentes.

D

a resposta clínica é geralmente avaliada nas primeiras 48–72 horas, não devendo ser concluída precocemente como falha terapêutica.

E

Staphylococcus aureus não está associado à pneumonia pós-influenza.

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Q3840937

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina Paliativa |

Q3840937 Medicina

Sobre a Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), é INCORRETO afirmar que

A

o diagnóstico de DPOC exige relação VEF1/CVF pós-broncodilatador persistentemente reduzida.

B

tabagismo é o principal fator de risco, mas exposição ocupacional e biomassa também são importantes.

C

corticoide inalatório isolado, sem broncodilatador de longa ação, é a terapia de escolha de manutenção.

D

vacinação contra influenza e pneumococo reduz exacerbações e hospitalizações.

E

reabilitação pulmonar deve ser considerada em pacientes sintomáticos.

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Q3840934

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina Paliativa |

Q3840934 Medicina

Sobre a Doença do refluxo gastroesofágico, é INCORRETO afirmar que

A

a presença de sintomas típicos sem sinais de alarme permite teste terapêutico com inibidor de bomba de prótons antes de endoscopia.

B

perda de peso involuntária, anemia e disfagia exigem investigação endoscópica precoce.

C

a presença de Helicobacter pylori agrava a severidade da doença do refluxo em praticamente todos os pacientes, devendo ser tratada imediatamente para prevenir complicações esofágicas.

D

elevação da cabeceira e evitar refeições volumosas noturnas são medidas de primeira linha.

E

em esôfago de Barrett confirmado, estratificação de risco e vigilância endoscópica são recomendadas.

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Q3840920

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina Paliativa |

Q3840920 Medicina

A Política Nacional de Saúde Integral da População Negra (PNSIPN), instituída pela Portaria nº 992/2009 e atualizada em suas diretrizes operacionais, estabelece compromissos fundamentais para as três esferas de gestão do SUS. No que diz respeito à produção de indicadores e à garantia da equidade no cuidado, assinale a alternativa que descreve CORRETAMENTE uma obrigatoriedade e um fundamento desta política.

A

O preenchimento do quesito raça/cor nos sistemas de informação do SUS é facultativo e deve basear-se na heteroidentificação realizada pelo profissional de saúde para garantir a fidedignidade epidemiológica.

B

O racismo institucional é definido pela política apenas como o preconceito individual e intencional, manifestado por profissionais de saúde durante o atendimento clínico.

C

O gestor federal é o único responsável pela implementação das ações de combate ao racismo, cabendo aos municípios apenas a execução de serviços de atenção básica sem necessidade de pactuação de metas racializadas.

D

A autodeclaração é o critério obrigatório para a coleta do quesito raça/cor, devendo o profissional orientar o usuário sobre as categorias do IBGE (branca, preta, parda, amarela e indígena), reconhecendo que a identidade envolve aspectos socioculturais e subjetivos.

E

A coleta de dados desagregados por raça/cor é uma estratégia secundária, visto que a universalidade do SUS já garante automaticamente a redução das iniquidades em saúde para todos os grupos étnicos.

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Q3840919

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina Paliativa |

Q3840919 Medicina

No contexto da Medicina de Família e Comunidade, o "letramento racial" é uma ferramenta fundamental para que o médico atue como agente transformador do racismo estrutural. Considerando os atributos da Atenção Primária à Saúde (APS) e os fundamentos do letramento racial, analise a seguinte situação e assinale a alternativa que indica a conduta que reflete uma prática de cuidado integral e equânime.

A

O médico deve evitar o uso dos termos "negro" ou "preto" durante a consulta para não causar constrangimento ao paciente, tratando as relações étnico-raciais como um tema neutro e focando estritamente na dimensão biológica da doença.

B

Ao identificar que uma paciente negra apresenta sofrimento psíquico decorrente de padrões estéticos eurocêntricos (racismo internalizado), o MFC deve focar a abordagem apenas no tratamento medicamentoso, pois a subjetividade e a socialização racial não competem ao escopo clínico da APS.

C

O letramento racial exige que o médico reconheça a branquitude como um lugar de privilégio e desenvolva a capacidade de interpretar códigos e práticas de maneira racializada, evitando camuflar situações de racismo institucional sob os rótulos de "mau atendimento" ou "problemas de gestão".

D

A coordenação do cuidado na APS limita-se à referência e contrarreferência para especialistas, não cabendo ao MFC advogar em favor do usuário caso identifique que o paciente sofreu racismo institucional em outros níveis de complexidade do sistema.

E

A competência cultural na APS dispensa a discussão sobre relações raciais, desde que o médico aplique o Método Clínico Centrado na Pessoa, uma vez que a validação do sofrimento individual é suficiente para anular o impacto do racismo estrutural na comunidade.

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Q3840907

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina Paliativa |

Q3840907 Medicina

A Atenção Domiciliar (AD) não é um conceito novo, estando presente desde os primórdios da medicina, antes mesmo da preponderância dos hospitais. No entanto, a partir da transição do século XIX para o século XX, houve um declínio do cuidado domiciliar, seguido por um ressurgimento e reforço dessa modalidade nas últimas duas décadas.

Considerando a evolução e o ressurgimento da AD nos sistemas de saúde modernos, qual fator principal NÃO contribuiu para o reforço da AD como modalidade de cuidado nos últimos anos?

A

A transição epidemiológica, caracterizada pelo envelhecimento da sociedade e o aumento de doenças crônicas.

B

A ampliação das ferramentas tecnológicas que permitem maior segurança do paciente em casa.

C

A centralização do papel do médico e do hospital nos modos de cuidados, levando à fragmentação dos serviços de base comunitária.

D

A valorização da Atenção Primária à Saúde (APS) como âmbito privilegiado de oferta de cuidados.

E

A otimização de custos e recursos em saúde, buscando alternativas ao modelo hospitalocêntrico e curativista.

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Q3840904

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina Paliativa |

Q3840904 Medicina

Texto associado

LEIA O CASO CLÍNICO ABAIXO E RESPONDA A QUESTÃO.

Dona Iolanda, 78 anos, é portadora de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) grave, Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2). Após uma recente exacerbação da DPOC que culminou em 10 dias de internação hospitalar por insuficiência respiratória, ela recebeu alta para continuar o tratamento em casa. A família, que reside em uma área de abrangência com Estratégia de Saúde da Família (ESF) bem estruturada, busca a equipe da Unidade Básica de Saúde (UBS) para auxílio na organização do cuidado. Dona Iolanda encontra-se acamada, dependente de concentrador de oxigênio por 16 horas/dia e necessita de dieta enteral por sonda nasogástrica (SNG), além de curativos diários em úlcera por pressão em região sacral. A filha, que é a cuidadora principal, demonstra sinais de sobrecarga física e emocional. A equipe de saúde avalia a paciente e a classifica para o Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) na modalidade AD2 (Atenção Domiciliar de Nível 2 - Programa Melhor em Casa), o que exige a articulação do cuidado entre a Equipe Multidisciplinar de Atenção Domiciliar (EMAD) e a equipe de APS. A complexidade do caso exige uma transição segura e eficaz do hospital para o domicílio.

A atenção ao caso de Dona Iolanda, envolvendo desospitalização e gerenciamento de múltiplas condições crônicas, demonstra a relevância da Atenção Domiciliar (AD) como modalidade de cuidado.
Sobre os conceitos e estratégias de atuação que fundamentam a AD, analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa INCORRETA.

A

A AD é entendida como um "guarda-chuva" que abrange todas as modalidades de atenção realizadas no domicílio, embora a discussão sobre a dicotomia entre "assistência domiciliar" e "internação domiciliar" tenha prevalecido historicamente.

B

O modelo de cuidado fornecido no domicílio, como substituto completo do atendimento hospitalar para casos agudos ou crônicos agudizados (como o caso de Dona Iolanda), está alinhado com o conceito de Hospital at Home, que visa maior segurança e qualidade da atenção, otimizando leitos hospitalares.

C

O cuidado domiciliar exige uma postura diferenciada dos profissionais, pois, ao contrário do ambiente hospitalar, a equipe de saúde adentra o território de maior intimidade da pessoa, a casa, o que demanda competências específicas.

D

Devido à sua natureza interprofissional, a AD reúne um conjunto de preceitos que demandam uma formação específica, com conhecimentos e habilidades que derivam de campos diversos, como Atenção Primária à Saúde (APS), reabilitação, psicologia e os âmbitos intensivista e paliativista.

E

A Visita Domiciliar (VD) é, necessariamente, sinônimo de Atenção Domiciliar (AD), pois toda atuação da equipe de saúde no domicílio, seja ela pontual ou contínua, envolve obrigatoriamente uma abordagem clínica com foco em tratamento e reabilitação.

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Q3838700

Ano: 2026 Banca: Instituto IACP Órgão: Prefeitura de Caiçara - PB Prova: Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Caiçara - PB - Médico Clínico Geral |

Q3838700 Medicina

Em um paciente com dispneia súbita, o exame físico mostra: hemitórax direito com expansibilidade diminuída, som maciço à percussão na base direita, murmúrio vesicular abolido no mesmo local e desvio da traqueia para a esquerda. O achado é mais compatível com:

A

pneumotórax hipertensivo à direita.

B

derrame pleural volumoso à direita.

C

atelectasia completa do pulmão direito.

D

enfisema pulmonar difuso.

E

broncoespasmo generalizado.

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Q3838692

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Pediatria |

Q3838692 Medicina

Recém-nascido prematuro (IG: 31 semanas e 4 dias) nasceu de parto cesáreo de urgência por descolamento de placenta e pré-eclâmpsia. Genitora fez pré-natal completo, apresentou infecção urinária tratada, com controle de cura negativo, mas terminou o esquema de antibiótico há 10 dias. Nasceu deprimido, necessitando de manobras de reanimação em sala de parto, evoluindo com Apgar 4, 6 e 8. Após cuidados iniciais, apresentou desconforto respiratório em sala de parto, com tiragem subcostal e intercostal, retração supraesternal e xifoidea, gemência, batimento de asa de nariz, FR: 74ipm e SatO2 88% em ar ambiente.
Considerando este caso clínico e o diagnóstico que melhor justifica esta evolução, está CORRETO afirmar quanto à investigação e conduta para este paciente que

A

uma radiografia de toráx apresentaria retificação de arcos costais e evidenciação da cisura interlobar em hemitórax direito.

B

a gasometria arterial é essencial para o diagnóstico e para a indicação do óxido nítrico inalatório.

C

o diagnóstico pode ser clínico e o surfactante pulmonar está indicado prontamente, antes da realização de exames.

D

a realização de RX de tórax, hemocultura e gasometria não devem atrasar o início do antibióticos.

E

o diagnóstico só seria confirmado com ecocardiograma evidenciando o canal arterial patente.

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Q3838690

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Pediatria |

Q3838690 Medicina

Recém-nascido termo nasceu de parto cesáreo de urgência por prolapso de cordão e com líquido amniótico meconial. Apresentou-se hipotônico e sem movimentos respiratórios. Foi colocado sob fonte de calor radiante e secado. Foram iniciadas as manobras de reanimação e compressões torácicas, realizada intubação orotraqueal com ventilação com pressão positiva apresentando expansibilidade. Após 30 segundos de aplicação destas medidas, permaneceu sem resposta adequada.
O próximo passo na assistência a essa criança é o seguinte:

A

Realizar expansão com 10ml/kg de solução fisiológica 0,9%.

B

Administrar adrenalina via acesso venoso umbilical.

C

Manter procedimentos por 2 minutos e reavaliar.

D

Realizar aspiração das vias aéreas devido ao mecônio.

E

Administrar bicarbonato de sódio já que a parada cardiorrespiratória foi prolongada.

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Q3838645

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Pediatria |

Q3838645 Medicina

Em relação à doença celíaca, assinale a alternativa CORRETA.

A

O teste genético (HLADQ2 e HLADQ8) deve ser usado para triagem de casos suspeitos e monitoramento de transgressões durante o tratamento.

B

Os pacientes de grupos de risco, como pacientes com diabetes mellitus tipo I ou síndrome de Down, devem ser investigados de forma regular.

C

Os testes sorológicos para doença celíaca alteram com a retirada do gluten, porém as alterações histológicas não sofrem influência do glúten.

D

O exame histopatológico apresentando classificação Marsh-Oberhuber 3B define diagnóstico, quando a sorologia para doença celíaca é negativa.

E

A presença dos alelos HLA-DQ2 ou HLA-DQ8 confirma o diagnóstico de doença celíaca, independentemente da sorologia ou biópsia.

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Q3838578

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Clínica Médica |

Q3838578 Medicina

Homem de 76 anos, morador da Madalena, com doença pulmonar crônica, é levado pela família à UPA Caxangá por apresentar confusão mental e náuseas há dois dias. Pressão arterial 120 por 78, sem inchaço e sem sinais de desidratação. Exames: sódio 116, osmolaridade do sangue 260, osmolaridade da urina 540, sódio urinário 50, função renal normal. Já recebeu um litro de soro fisiológico em outra unidade sem melhora. Qual a conduta inicial mais adequada?

A

Restringir líquidos para menos de um litro por dia e monitorar o sódio.

B

Iniciar soro salino hipertônico a três por cento em infusão lenta, com monitorização seriada.

C

Repetir soro fisiológico em volume de um a dois litros.

D

Administrar solução glicosada a cinco por cento para aumentar o volume circulante.

E

Incentivar ingestão abundante de água para diluir o sódio.

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Q3838570

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Clínica Médica |

Q3838570 Medicina

Homem de 61 anos, residente em Boa Viagem (Recife), portador de cirrose avançada por hepatite C, apresentou hematêmese volumosa e foi submetido com sucesso à ligadura elástica de varizes esofágicas. Encontra-se em uso de octreotida. A creatinina atual é de 1,9 mg/dL, e não foi possível coletar líquido ascítico devido ao pequeno volume presente.
Segundo o consenso da American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD), qual é a conduta CORRETA para a prevenção de peritonite bacteriana espontânea (PBE) neste contexto?

A

Não iniciar antibiótico porque a quantidade de líquido ascítico é pequena.

B

Norfloxacino oral por 7 dias.

C

Ciprofloxacino por 14 dias.

D

Amoxicilina oral até a alta hospitalar

E

Ceftriaxona intravenosa por 5 a 7 dias.

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Q3838567

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Clínica Médica |

Q3838567 Medicina

Mulher de 65 anos, no pós-operatório de correção de aneurisma de aorta abdominal, recebeu contraste iodado há 24 horas e evoluiu com creatinina de 2,5 mg/dL (basal 1,0), oligúria progressiva e hipercalemia leve. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 90/60 mmHg, turgor cutâneo diminuído e ausência de edema periférico. A urina mostra sódio de 10 mEq/L, osmolaridade urinária de 620 mOsm/kg e fração de excreção de sódio de 0,5%. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Necrose tubular aguda induzida por contraste

B

Insuficiência renal aguda pré-renal por hipovolemia

C

Glomerulonefrite pós-infecciosa

D

Síndrome hepatorrena

E

Necrose cortical aguda

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Q3838553

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Clínica Médica |

Q3838553 Medicina

A Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) em idosos com comorbidades apresenta maior gravidade clínica e risco aumentado de complicações. Sobre a PAC nesse grupo, é INCORRETO afirmar que

A

pacientes idosos apresentam maior risco de infecção por bacilos Gram-negativos e patógenos atípicos.

B

exames complementares incluem hemoculturas, que são positivas em apenas 10–20% dos casos graves.

C

o escore CURB-65 e o PSI auxiliam na decisão de internação e no prognóstico.

D

procalcitonina elevada é marcador altamente específico de pneumonia viral, enquanto PCR elevada indica pneumonia bacteriana.

E

o prognóstico é pior em idosos, com maior risco de complicações e mortalidade hospitalar.

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