Fundamento decisivo: O critério que resolve a questão é epidemiológico: em lactente de 10 meses com febre alta sem foco, irritabilidade, dor suprapúbica e urina com leucocitúria, nitrito positivo e esterase leucocitária positiva, o quadro é compatível com ITU, que é causa frequente de infecção bacteriana e de febre sem foco nessa faixa etária; por isso, a alternativa A é a incorreta ao descrevê-la como uma das infecções bacterianas menos frequentes e provavelmente a menos prevalente no lactente.

• Em lactente febril sem foco, trate ITU como diagnóstico frequente, não como hipótese rara.
• Quanto menor a criança, menos espere sintomas urinários localizatórios; febre e irritabilidade podem ser a apresentação dominante.
• Na ITU pediátrica, o raciocínio básico costuma cobrar três pontos: frequência da doença, inespecificidade clínica no lactente e necessidade de tratamento precoce.
• Quando a alternativa trouxer número exato de razão entre sexos, confira se o ponto decisivo não é a direção epidemiológica: feminino predomina ao longo da infância, com possível predominância masculina no período neonatal e primeiros meses.