Questões de Medicina para Concurso - Página 603

Q3368417

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Infectologista |

Q3368417 Medicina

De acordo com o Protocolo Clínico do Ministério da Saúde, qual é o esquema terapêutico recomendado para adultos previamente tratados que apresentam hepatite C com cirrose descompensada (Child B ou C)?

A

Sofosbuvir + Glecaprevir/pibrentasvir por 16 semanas.

B

Sofosbuvir/Velpatasvir, com ou sem ribavirina, por 24 semanas.

C

Sofosbuvir + Daclatasvir por 12 semanas, com ribavirina obrigatória.

D

Glecaprevir/pibrentasvir em monoterapia por 8 semanas.

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Q3368416

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Infectologista |

Q3368416 Medicina

De acordo com o Protocolo Clínico do Ministério da Saúde para tratamento da hepatite C em adultos e crianças a partir de 12 anos (≥ 30 kg), sem tratamento prévio com antivirais de ação direta (DAA), qual é o esquema terapêutico indicado para pacientes com cirrose descompensada?

A

Sofosbuvir + Daclatasvir por 12 semanas.

B

Sofosbuvir/Velpatasvir por 12 semanas.

C

Sofosbuvir/Velpatasvir por 24 semanas, com possibilidade de associação com ribavirina.

D

Sofosbuvir/Velpatasvir por 8 semanas, com ribavirina em dose fixa de 1000 mg/dia.

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Q3368415

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Infectologista |

Q3368415 Medicina

Qual dos seguintes mecanismos descreve corretamente como as vacinas contra a covid-19 geralmente induzem proteção imunologica a longo prazo?

A

Através da administração de anticorpos pré-formados que neutralizam imediatamente o vírus em caso de exposição futura.

B

Pela estimulação direta das células efetoras da imunidade inata, como neutrófilos e macrófagos, conferindo uma resposta rápida e não específica.

C

Pela indução de uma resposta inflamatória local intensa que impede a replicação viral no ponto de entrada, e que leva também a produção direta de anticorpos antes mesmo de envolver a imunidade adaptativa.

D

Ao apresentar antígenos virais ao sistema imunológico, ocorre a ativação de linfócitos B e T, produção de anticorpos específicos e citocinas, e a formação de células de memória imunológica.

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Q3368414

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Infectologista |

Q3368414 Medicina

Um paciente idoso com múltiplas comorbidades é diagnosticado com Covid-19. Considerando a fisiopatologia do envelhecimento e sua influência na resposta à infecção pelo SARS-CoV-2, qual das seguintes opções descreve melhor o conjunto de fatores que contribuem para o aumento do risco de desenvolver uma forma grave da doença nessa população?

A

Aumento da capacidade de linfócitos T citotóxicos em eliminar células infectadas pelo vírus, associado a uma menor produção de citocinas pró-inflamatórias, resultando em uma resposta imune desregulada e persistência viral.

B

Predominância de uma resposta imune do tipo T regulatória altamente eficaz, impulsionada pela disfunção endotelial preexistente,levando a um aumento da permeabilidade vascular e dano alveolar difuso.

C

Hiperativação da resposta de anticorpos IgE específicos para o SARS-CoV-2, desencadeando uma cascata de degranulação de mastócitos e linfócitos, com posterior liberação de mediadores inflamatórios que exacerbam a lesão pulmonar e a síndrome do desconforto respiratório agudo.

D

Inflamação crônica de baixo grau e imunossenescência, observadas naturalmente em indivíduos mais velhos, concomitantemente com as doenças de base que potencializam o estado inflamatório.

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Q3368413

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Infectologista |

Q3368413 Medicina

É conhecido que a inflamação exacerbada decorrente da tempestade de citocinas, é considerada um dos principais mecanismos associados a gravidade da Covid-19. Neste sentido, assinale a única alternativa CORRETA, relacionada a neutrofilia observada no quadro clínico dos pacientes hospitalizados por Síndrome Respiratória Aguda Grave com teste positivo para SARS-CoV-2:

A

A neutrofilia é decorrente da produção intensa de TGF-β e IL-10, que promove um ambiente pró-inflamatório e contribui para a invasão e ativação de neutrófilos e monócitos.

B

Devido ao bloqueio na produção das armadilhas extracelulares de neutrófilos (NET), a neutrofilia não implicará em lesões multiorgânicas observadas nestes pacientes.

C

A neutrofilia não promove trombose e coagulação intravascular disseminada, e portanto, não se associa com a lesão sistêmica de órgãos.

D

Os neutrófilos produzem espécies reativas de oxigénio (ROS) e nitrogênio (RNS), que, apesar de serem essenciais para a atividade antiviral, danificam o tecido circundante, contribuindo para o ciclo inflamatório.

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Q3368412

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Infectologista |

Q3368412 Medicina

Na infecção aguda por SARS-CoV-2, os pulmões apresentam células da imunidade inata que desempenham um papel crucial na resposta antiviral. Quais são elas?

A

Células epiteliais, neutrófilos e plasmócitos.

B

Células epiteliais, células dendríticas e macrófagos alveolares.

C

Macrófagos alveolares, linfócitos T e neutrófilos.

D

Células dendríticas, eosinófilos e linfócitos B.

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Q3368396

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Mastologista |

Q3368396 Medicina

Sobre os conceitos atuais de oncoplástica, assinale a alternativa correta:

A

o principal fator limitante da lipoenxertia na reparação de defeitos em cirurgia conservadora é a formação de complexos de esteatonecrose que dificultam o diagnóstico de eventual recorrência local.

B

dentre os retalhos glúteos, a técnica mais utilizada é com perfurantes da artéria glútea inferior.

C

a mastectomia nipple-sparing apresenta taxas de recidiva menores que as mastectomias skin-sparing.

D

o suprimento arterial do retalho com músculo reto abdominal é baseado na artéria epigástrica superior.

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Q3368395

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Mastologista |

Q3368395 Medicina

Em relação ao tratamento de tumores HER-2 positivo, podemos afirmar que:

A

o Trastuzumabe e o Pertuzumabe agem respectivamente nos domínios 4 e 2 do HER-2.

B

quando indicado, o uso do trastuzumabe pode ser concomitante com antracíclico.

C

uso de assinaturas genéticas como Oncotype Dx e MammaPrint já está bem estabelecido nos casos de tumores HER-2 positivo.

D

o monitoramento cardiológico é fundamental em pacientes submetidas a terapia com trastuzumabe pois as disfunções cardíacas não são raras e geralmente têm caráter irreversível.

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Q3368394

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Mastologista |

Q3368394 Medicina

A conduta mais indicada para a presença de carcinoma lobular in situ (CLIS) tocando a margem de uma setorectomia para carcinoma invasor é:

A

nenhuma conduta adicional local.

B

ampliação de margens.

C

mastectomia bilateral.

D

dose adicional de radioterapia adjuvante.

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Q3368393

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Mastologista |

Q3368393 Medicina

Sobre a classificação molecular atual dos tumores triplo-negativos com base nas alterações genéticas, é incorreta a associação:

A

receptor androgênio-positivo: padrão de expressão genética luminal, subtipo apócrino.

B

imunomodulador: assinatura genética do carcinoma medular, infiltrado inflamatório.

C

basal-like 1: expressão de marcadores mioepiteliais, vias de sinalização de fatores de crescimento (EGFR, MET, NGF).

D

mesenquimal-like: anormalidades da motilidade, diferenciação celular e na sinalização de fatores de crescimento.

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Q3368392

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Mastologista |

Q3368392 Medicina

Em relação ao Tumor Phyllodes, é correto afirmar que:

A

os principais sítios de metástase são coração, cérebro e fígado.

B

os tumores phyllodes benigno e borderline podem sofrer metástases.

C

a recidiva local do tumor phyllodes está associada a pior taxa de sobrevida.

D

os parâmetros histológicos para diferenciação entre o tumor phyllodes benigno, borderline e maligno são: grau de celularidade e atipia epitelial, número de mitoses, supercrescimento estromal e natureza das margens.

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Q3368391

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Mastologista |

Q3368391 Medicina

Sobre as patologias benignas da mama, é correta afirma que:

A

a adenomatose erosiva não é uma das doenças benignas da mama que simula a doença de Paget.

B

o termo “Breast in a Breast” se refere ao adenoma mamário.

C

a malignização de fibroadenomas é rara e, quando ocorre, o tipo mais frequente é o carcinoma ductal in situ.

D

nas mastites puerperais por estafilococos resistentes produtores de penicilinase, o antibiótico de eleição é a vancomicina.

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Q3368390

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Mastologista |

Q3368390 Medicina

Em relação à vascularização do tórax relacionada à glândula mamária, é correto afirmar que:

A

as artérias intercostais posteriores são ramos da artéria axilar.

B

a artéria toraco-acromial é ramo da artéria mamária interna.

C

a cadeia axilar representa 30% da drenagem linfática da mama.

D

a artéria torácica interna é ramo da artéria subclávia.

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Q3368389

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Mastologista |

Q3368389 Medicina

As seguintes assinaturas genéticas se mostraram boas preditoras de recorrência tardia (5-10 anos) em pacientes com axila negativa, exceto:

A

Breast Cancer Index (BCI).

B

PAM-50 (ROR).

C

Recurrence score (RS).

D

Endopredict (EPClin).

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Q3368388

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Mastologista |

Q3368388 Medicina

Mulher de 49 anos, com câncer de mama metastático HER2-negativo com mutação BRCA1, já recebeu 3 linhas de quimioterapia prévias, incluindo antraciclinas, taxanos e teve resposta parcial à quimioterapia à base de platina. Com base na literatura atual, a próxima opção a ser considera seria:

A

olaparibe.

B

capecitabina.

C

eribuline.

D

vinorelbine.

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Q3368387

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Mastologista |

Q3368387 Medicina

De acordo com Joint Position Statement de diversas sociedades médicas incluindo a Sociedade Internacional de menopausa publicado em 2017, para qual das situações abaixo está indicado o uso de bisfosfonatos?

A

paciente de 45 anos em uso de zoladex e tamoxifeno, apresentando T-score de -1.5

B

paciente de 67 anos, tabagista, em uso de letrozol e T-score de -2.0

C

paciente de 60 anos, em uso de anastrozol e T-score de - 1.7

D

paciente de 62 anos, em uso de anastrozol, apresentando IMC de 18 e T-score de -1.2

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Q3368386

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Mastologista |

Q3368386 Medicina

Sobre câncer de mama no sexo masculino, assinale a alternativa correta:

A

apresenta maior expressão de receptores hormonais positivos do que a mulher.

B

no tratamento cirúrgico, a biópsia do linfonodo sentinela é contraindicada.

C

o principal fator de risco é a síndrome de Klinefelter

D

o tipo histológico mais comum é papilífero e lobular clássico.

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Q3368385

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Mastologista |

Q3368385 Medicina

Em relação à radiodermite, qual alternativa corresponde ao Grau 3 na classificação RTOG?

A

eritema leve, descamação seca

B

eritema moderado com edema discreto

C

dermatite exsudativa além das pregas cutâneas e edema intenso

D

ulceração e necrose

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Q3368384

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Mastologista |

Q3368384 Medicina

Qual das seguintes afirmativas sobre a reoxigenação tumoral é verdadeira?

A

tumores bem oxigenados são mais resistentes à radiação

B

a reoxigenação ocorre devido à destruição inicial de células tumorais e melhora da vascularização

C

células hipóxicas são mais sensíveis à radiação

D

a reoxigenação ocorre antes do início do tratamento

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Q3368381

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Mastologista |

Q3368381 Medicina

Para feridas abertas e complicadas, a limpeza deve ser feita com:

A

sabonete antibacteriano e água

B

soro fisiológico ou PHMB e curativo

C

agua do banho e hidratante em creme

D

soro fisiológico e não ocluir a ferida

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