Um paciente hipertenso e diabético de longa data procura a U...

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Q3882721
Medicina Médico da Família ,
Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pilõezinhos - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Pilõezinhos - PB - Médico PSF |
Q3882721 Medicina

Um paciente hipertenso e diabético de longa data procura a UBS para avaliação periódica. Ele apresenta (Unidade Básica de Saúde) exames estáveis e não há sinais de complicações. O médico decide reavaliar cuidadosamente a necessidade de cada medicação, evitar exames desnecessários e explicar os riscos de procedimentos invasivos que não trariam benefício adicional.


Qual princípio da Medicina de Família e Comunidade está sendo aplicado?

Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: O caso mostra revisão crítica de medicações, evitação de exames desnecessários e recusa de procedimentos invasivos sem benefício adicional, isto é, proteção do paciente contra sobremedicalização, sobreinvestigação e iatrogenia evitável; por isso, a alternativa correta é a E.

Tema central: Prevenção quaternária
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque iatrogenia é o dano causado pela intervenção em saúde, e o enunciado não descreve dano já ocorrido. Ao contrário, mostra uma estratégia para evitar esse dano por meio da revisão de medicações, da não solicitação de exames desnecessários e da recusa de procedimentos sem benefício adicional.
B
Errada
Está errada porque longitudinalidade se refere ao vínculo e ao acompanhamento continuado ao longo do tempo. O enunciado até menciona avaliação periódica, mas isso não é o elemento decisivo da questão. O ponto central é a contenção de intervenções sem benefício clínico, característica de prevenção quaternária.
C
Errada
Está errada porque integralidade significa cuidado abrangente conforme as necessidades do paciente, com abordagem ampla das demandas de saúde. No caso, o aspecto discriminador não é a amplitude do cuidado, e sim a decisão clínica de não expor o paciente a exames, tratamentos ou procedimentos desnecessários e potencialmente danosos.
D
Errada
Está errada porque eficiência diz respeito ao uso racional de recursos, mas esse não é o conceito clínico específico cobrado. Evitar exames desnecessários pode ser eficiente, porém o enunciado destaca ausência de benefício adicional e risco de dano, ou seja, proteção ética e clínica do paciente contra excesso de cuidado, o que define prevenção quaternária.
E
Certa
A alternativa E está correta porque a situação descreve uso criterioso do cuidado para evitar dano por excesso de intervenção médica. O médico não está apenas acompanhando um paciente crônico estável; ele está revisando se cada medicação ainda se justifica, deixando de solicitar exames sem indicação clínica útil e ponderando contra procedimentos invasivos que não agregariam benefício. Esse é o núcleo da prevenção quaternária: identificar risco de medicalização excessiva e proteger o paciente de intervenções diagnósticas ou terapêuticas desnecessárias.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre prevenção quaternária, iatrogenia e eficiência: o caso não mostra dano já instalado nem mera economia de recursos, mas prevenção de dano por intervenções desnecessárias.
Dica para questões semelhantes
  • Se o enunciado enfatiza evitar exames, tratamentos ou procedimentos sem benefício clínico proporcional, pense em prevenção quaternária.
  • Diferencie o dano já causado pela assistência, que é iatrogenia, da conduta voltada a impedir esse dano, que é prevenção quaternária.
  • Não escolha longitudinalidade só porque há seguimento regular; verifique qual é o foco técnico principal da conduta descrita.
  • Quando a justificativa é ausência de benefício adicional e risco de intervenção desnecessária, o critério é proteção contra sobremedicalização, não apenas eficiência.

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