As novas definições de sepse e choque séptico em pediatria
determinam que

Question

As novas definições de sepse e choque séptico em pediatria
determinam que  Alternativa A: o diagnóstico de sepse deve ser baseado na SIRS
(Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica). Ou Alternativa B: a sepse em questão deve ter especificação de tratar-se
de sepse grave.  Ou Alternativa C: os critérios usados para a classificação podem ser
aplicados em crianças entre 0 e 15 anos de idade.  Ou Alternativa D: o novo escore de sepse a ser utilizado deve ser o escore
de Phoenix.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] o novo escore de sepse a ser utilizado deve ser o escore
de Phoenix. Gabarito: DFundamento decisivo: A questão cobra a diretriz consensual internacional de 2024 para sepse pediátrica: nas novas definições, a sepse em crianças é identificada por suspeita de infecção associada a disfunção orgânica medida pelo Phoenix Sepsis Score, com Phoenix ≥2, em substituição ao paradigma baseado em SIRS; por isso, a alternativa compatível é a que cita o escore de Phoenix.Tema central: Sepse pediátrica atualAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque mantém o modelo antigo. Pelos novos critérios pediátricos, SIRS não é mais a base diagnóstica da sepse, já que teve desempenho preditivo insatisfatório. O eixo atual é infecção suspeita + disfunção orgânica pelo Phoenix Sepsis Score.BErradaEstá errada porque reproduz a nomenclatura anterior. Na definição nova, não há necessidade de especificar obrigatoriamente 'sepse grave', pois a própria sepse já corresponde a infecção com disfunção orgânica potencialmente ameaçadora à vida.CErradaEstá errada porque atribui aos novos critérios um recorte etário específico de 0 a 15 anos que não corresponde à formulação central consensual apresentada na base. A atualização define uma classificação pediátrica com foco no critério de disfunção orgânica pelo Phoenix, e não por esse limite etário da alternativa. A própria base alerta que, se a discussão fosse de validação etária fina, seria necessário o artigo original para precisão operacional.DCertaA alternativa D está correta porque a atualização de 2024 para sepse e choque séptico em crianças adotou o Phoenix Sepsis Score como escore classificatório. Segundo o consenso internacional e a SCCM citados na base, a definição nova se apoia em suspeita de infecção associada a disfunção orgânica mensurada pelo Phoenix, substituindo o paradigma anterior baseado em SIRS.Pegadinha da questãoA banca explorou a tendência de marcar os critérios antigos de 2005, baseados em infecção + SIRS e na categoria 'sepse grave', em vez de reconhecer que a atualização pediátrica de 2024 mudou o eixo diagnóstico para disfunção orgânica medida pelo Phoenix.Dica para questões semelhantesQuando o enunciado falar em "novas definições" de sepse pediátrica, pense primeiro em abandono do SIRS como base diagnóstica.Associe a definição atual de sepse pediátrica a suspeita de infecção com disfunção orgânica medida pelo Phoenix Sepsis Score.Se uma alternativa mantiver a expressão 'sepse grave' como etapa obrigatória da classificação, confronte com a mudança conceitual da definição nova.Não deixe um detalhe secundário, como faixa etária proposta pela alternativa, sobrepor o ponto decisivo da atualização: o critério classificatório adotado.

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Gabarito comentado

Gabarito: D

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