Um médico de família realiza avaliação domiciliar de uma pac...

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Q3882722 Medicina

Um médico de família realiza avaliação domiciliar de uma paciente idosa de 78 anos, que mora sozinha. Durante a consulta, ele observa se a paciente consegue realizar tarefas básicas como banho, vestir-se, usar o banheiro e alimentar-se sozinha, e também verifica capacidade de gerenciar tarefas mais complexas, como preparar refeições, fazer compras, administrar medicamentos e lidar com questões financeiras. Essa avaliação tem o objetivo de identificar níveis de independência e necessidade de suporte para manter autonomia e qualidade de vida.


Qual ferramenta ele pode usar de forma mais adequada para avaliar as atividades básicas da vida diária, e qual avalia as atividades instrumentais mais complexas?

Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: O enunciado descreve ABVD, como banho, vestir-se, uso do banheiro e alimentação, e AIVD, como compras, preparo de refeições, medicação e finanças; pela avaliação funcional geriátrica consagrada, ABVD são avaliadas pela Escala de Katz e AIVD pela Escala de Lawton, o que torna a alternativa E correta.

Tema central: Avaliação funcional do idoso
Análise das alternativas
A
Errada
Timed Up and Go não é escala de ABVD; avalia mobilidade funcional e risco de quedas. GDS também não mede AIVD; é instrumento de rastreio de sintomas depressivos. A alternativa erra porque troca avaliação funcional por instrumentos de mobilidade e humor.
B
Errada
As escalas estão invertidas. Lawton é destinada às AIVD, não às ABVD. Katz é destinada às ABVD, não às AIVD. O erro é de pareamento entre instrumento e domínio funcional.
C
Errada
O Mini Exame do Estado Mental avalia cognição global, e a Escala de Depressão Geriátrica avalia humor. Nenhum dos dois instrumentos mede diretamente independência funcional em ABVD ou AIVD. A alternativa substitui avaliação funcional por rastreio cognitivo e afetivo.
D
Errada
O Índice de Barthel pode avaliar funcionalidade básica, mas o segundo componente torna a alternativa incorreta: questionário de suporte social não é instrumento de avaliação de AIVD. Para AIVD, o instrumento clássico é a Escala de Lawton. A alternativa falha no domínio instrumental.
E
Certa
A alternativa E está correta porque associa cada instrumento ao domínio funcional apropriado. A Escala de Katz é o instrumento clássico para independência nas atividades básicas da vida diária, como banho, vestir-se, uso do banheiro e alimentação. A Escala de Lawton é usada para atividades instrumentais da vida diária, como compras, preparo de refeições, administração de medicamentos e finanças. Esse é exatamente o recorte funcional pedido.
Pegadinha da questão
A banca explora duas confusões reais: inverter Katz e Lawton e aceitar instrumentos de outros domínios geriátricos, como cognição, humor, mobilidade ou suporte social, como se fossem medidas de funcionalidade.
Dica para questões semelhantes
  • Separe primeiro o tipo de tarefa: autocuidado elementar indica ABVD; gestão da vida na comunidade indica AIVD.
  • Associe diretamente os instrumentos clássicos: Katz para ABVD e Lawton para AIVD.
  • Elimine escalas que medem outro construto: MEEM para cognição, GDS para humor, Timed Up and Go para mobilidade e risco de quedas.
  • Se uma alternativa tiver um instrumento funcional possível para ABVD, ainda confirme se o instrumento de AIVD também está correto antes de marcar.

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