O exame de eletrocardiograma de um cão é essencial
para a detecção de possíveis doenças cardíacas.
Com relação as ondas predominantes, é correto afirmar que

Question

O exame de eletrocardiograma de um cão é essencial
para a detecção de possíveis doenças cardíacas.
Com relação as ondas predominantes, é correto afirmar que Alternativa A: o tempo entre as ondas do eletrocardiograma representa sobretudo a condução elétrica pelo nó
atrioventricular, e a frequência cardíaca pode ser
determinada apenas a partir dos intervalos P–R;
em animais com ritmo considerado normal, a frequência atrial tende a permanecer abaixo da frequência ventricular. Ou Alternativa B:  o intervalo entre as ondas do eletrocardiograma
reflete principalmente a atividade mecânica associada ao ciclo cardíaco, e a frequência cardíaca
deve ser estimada pela duração completa do complexo QRS; em condições fisiológicas, considera-se
que a frequência ventricular supera discretamente
a atrial. Ou Alternativa C: o intervalo entre as ondas do eletrocardiograma
corresponde aos eventos elétricos do coração, e as
frequências atrial e ventricular podem ser calculadas pelos intervalos P–P e R–R; em ritmo sinusal
normal, a frequência atrial é igual à ventricular e
corresponde à frequência cardíaca. Ou Alternativa D:  os intervalos observados no eletrocardiograma
derivam predominantemente do processo de repolarização ventricular, e o cálculo da frequência
cardíaca deve basear-se nas variações da onda T;
mesmo em ritmo aparentemente regular, é possível que a frequência ventricular não corresponda
exatamente à frequência atrial. Ou Alternativa E:  o intervalo entre as ondas do eletrocardiograma
está principalmente relacionado ao ciclo mecânico cardíaco, e a frequência cardíaca deve ser calculada usando o espaço entre os segmentos S–T;
em cães considerados saudáveis, é esperado que
ocorram diferenças naturais entre frequência
atrial e ventricular.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] o tempo entre as ondas do eletrocardiograma representa sobretudo a condução elétrica pelo nó
atrioventricular, e a frequência cardíaca pode ser
determinada apenas a partir dos intervalos P–R;
em animais com ritmo considerado normal, a frequência atrial tende a permanecer abaixo da frequência ventricular. Gabarito: AFundamento decisivo: A base de decisão médica aponta que o ECG registra eventos elétricos, que a frequência atrial é calculada por P–P e a ventricular por R–R, e que em ritmo sinusal normal ambas são iguais. Por isso, a alternativa tecnicamente compatível seria a C. O gabarito oficial, porém, manteve A, de modo que o comentário deve registrar esse conflito entre a fisiologia/eletrocardiografia básica e a resposta oficial informada.Tema central: Interpretação básica do ECGAnálise das alternativasAErradaA alternativa A fica como correta apenas por imposição do gabarito oficial. Tecnicamente, ela é inconsistente, porque o intervalo PR representa condução entre átrios e ventrículos com participação do nó AV, mas não é usado isoladamente para calcular a frequência cardíaca, e em ritmo normal a frequência atrial não tende a ser menor que a ventricular. Assim, a marcação de A é formal, não fisiologicamente sustentada pela base.BErradaEstá errada porque troca o fundamento do exame: o ECG registra atividade elétrica, não mecânica. Também erra o método de cálculo da frequência ao usar a duração do complexo QRS, que expressa tempo de despolarização ventricular, e não intervalo entre ciclos. Por fim, em fisiologia normal não se espera frequência ventricular discretamente maior que a atrial; em ritmo sinusal com condução 1:1, elas são iguais.CCertaPelo conteúdo médico, esta é a alternativa tecnicamente correta: o ECG corresponde a eventos elétricos, a frequência atrial é calculada por intervalos P–P, a ventricular por R–R, e no ritmo sinusal normal ambas são iguais e correspondem à frequência cardíaca. Ela só entra como incorreta porque a resposta precisa seguir o gabarito oficial. A própria base registra conflito relevante entre o gabarito e o conhecimento eletrocardiográfico consolidado.DErradaEstá errada porque os intervalos do ECG não derivam predominantemente da repolarização ventricular. A onda T representa repolarização ventricular, mas não é a base habitual para cálculo da frequência cardíaca. Além disso, a afirmação de que a frequência ventricular pode não corresponder à atrial descreve possibilidade patológica geral, não o padrão esperado em ritmo sinusal normal, que é condução AV 1:1 e igualdade entre as frequências.EErradaEstá errada porque novamente atribui ao ECG relação principal com o ciclo mecânico, o que contraria a natureza elétrica do exame. Também erra ao propor o segmento ST como base para cálculo da frequência, já que ST não é parâmetro de frequência cardíaca. Por fim, em cães saudáveis com ritmo sinusal não se esperam diferenças naturais entre frequência atrial e ventricular; a regra é igualdade entre ambas.Pegadinha da questãoA banca explorou confusões clássicas: trocar fenômeno elétrico por mecânico, confundir intervalo PR com intervalo entre batimentos e naturalizar diferença entre frequência atrial e ventricular como se isso fosse esperado no ritmo sinusal normal.Dica para questões semelhantesPrimeiro defina a natureza do exame: ECG descreve atividade elétrica cardíaca, não contração mecânica.Para frequência, procure o intervalo entre ciclos: P–P para átrios e R–R para ventrículos.Em ritmo sinusal normal com condução AV 1:1, a regra é frequência atrial igual à ventricular.Não use PR, duração do QRS, onda T ou segmento ST como base rotineira para calcular frequência cardíaca.

O exame de eletrocardiograma de um cão é essencial para a d...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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