Sobre a ventilação mecânica, é correto afirmar que(,)

Question

Sobre a ventilação mecânica, é correto afirmar que(,) Alternativa A: na Ventilação Controlada a Volume (VCV), o fluxo
inspiratório é constante. Ou Alternativa B: na Ventilação Controlada a Pressão (VCP), garante
volume corrente independente de baixa complacência pulmonar. Ou Alternativa C: a PEEP melhora a oxigenação exclusivamente por
aumentar a ventilação alveolar minuto. Ou Alternativa D: no modo Pressão de Suporte (PSV), o ventilador
controla o volume corrente e a frequência respiratória, enquanto o paciente apenas inicia a inspiração.   Ou Alternativa E: um aumento da Ppico e com Pplato normal sugere
redução da complacência pulmonar.

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Alternativa [A] na Ventilação Controlada a Volume (VCV), o fluxo
inspiratório é constante. Gabarito: AFundamento decisivo: A questão se resolve pela identificação da variável controlada em cada modo e pela interpretação das pressões respiratórias: na VCV, o volume é controlado; na VCP, a pressão é controlada; em PSV, o paciente mantém o drive respiratório; e Ppico elevada com Pplato normal aponta componente resistivo, não redução de complacência.Tema central: Modos ventilatórios básicosAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque, no conceito clássico de ventilação controlada a volume, o ventilador garante o volume corrente programado e o fluxo inspiratório costuma ser constante, com onda de fluxo quadrada. Esse é o padrão técnico cobrado na questão.BErradaEstá errada porque, na ventilação controlada a pressão, a variável fixa é a pressão inspiratória, não o volume corrente. O volume resultante depende da mecânica respiratória; portanto, com baixa complacência pulmonar, o volume corrente tende a cair. A alternativa inverte a lógica da VCP.CErradaEstá errada porque a PEEP não melhora a oxigenação exclusivamente por aumentar ventilação alveolar minuto. Seu efeito principal é recrutar alvéolos, aumentar a capacidade residual funcional e reduzir o shunt intrapulmonar. Confundir oxigenação com ventilação-minuto é o erro fisiopatológico aqui.DErradaEstá errada porque o PSV é um modo espontâneo assistido. Nele, o paciente desencadeia os ciclos, mantém controle da frequência respiratória e o volume corrente não é garantido pelo ventilador; ele depende do esforço do paciente, do suporte ajustado e da mecânica pulmonar. Portanto, não é correto dizer que o ventilador controla volume e frequência enquanto o paciente apenas inicia a inspiração.EErradaEstá errada porque aumento de Ppico com Pplato normal sugere aumento da resistência de vias aéreas, que corresponde ao componente resistivo da pressão. Redução da complacência pulmonar costuma elevar a Pplato. A alternativa faz a interpretação inversa de Ppico e Pplato.Pegadinha da questãoA banca explorou confusões clássicas: atribuir à VCP garantia de volume, tratar PSV como modo controlado e inverter o significado de Ppico elevada com Pplato normal.Dica para questões semelhantesPrimeiro identifique a variável controlada do modo: em VCV controla-se volume; em VCP controla-se pressão; em PSV o paciente mantém o drive e o volume não é fixo.Para PEEP, pense em recrutamento alveolar, aumento da capacidade residual funcional e redução de shunt, não em efeito exclusivo sobre ventilação-minuto.Na leitura de mecânica respiratória, compare Ppico com Pplato: Ppico alta com Pplato normal aponta componente resistivo; queda de complacência costuma elevar Pplato.

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Gabarito comentado

Gabarito: A

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