Na afasia motora clássica de Broca, qual das funções abaixo encontra-se tipicamente preservada? 

Paciente idosa de 82 anos, sexo feminino, foi atendida no pronto-socorro com queixa de dor torácica anginosa aos esforços com piora progressiva no último mês, associado à síncope após esforço há 24h. Ao exame clínico, apresenta ritmo cardíaco regular e sopro sistólico ejetivo na área aórtica com irradiação para a fúrcula esternal. Qual a valvopatia mais provável?

Considere os critérios de Brugada na diferenciação de taquicardias com complexo QRS largo para origem ventricular ou supraventricular. Paciente de 59 anos foi admitido na emergência com quadro de taquicardia regular de QRS largo e frequência cardíaca de 164 bpm. Assinale a alternative CORRETA que indica o diagnóstico de taquicardia ventricular.

Os estágios evolutivos da insuficiência cardíaca crônica estão corretamente definidos, com EXCEÇÃO de: 

A endometriose é uma doença inflamatória crônica dependente de estrogênio, caracterizada pela presença de tecido endometrial fora da cavidade uterina. No que se refere à endometriose, assinale a alternativa CORRETA.

A síndrome dos ovários policísticos é uma desordem endócrina comum associada a disfunção ovulatória e hiperandrogenismo. Acerca desta síndrome, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O diagnóstico fundamenta-se nos Critérios de Rotterdam, exigindo a presença de pelo menos dois dos três critérios: oligo ou anovulação, sinais clínicos ou bioquímicos de hiperandrogenismo e morfologia ovariana policística à ultrassonografia.

(__) A resistência à insulina e a hiperinsulinemia compensatória desempenham papel central na patogênese, contribuindo para o aumento da produção de androgênios pelos ovários.

(__) O uso de anticoncepcionais orais combinados é uma opção terapêutica para o controle do ciclo menstrual e do hirsutismo, agindo por meio da supressão das gonadotrofinas e aumento da SHBG.

(__) A morfologia de ovários policísticos à ultrassonografia é um achado patognomônico que confirma a síndrome, mesmo na ausência de irregularidade menstrual ou hiperandrogenismo.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

As massas anexiais exigem diferenciação entre cistos funcionais, tumores benignos e neoplasias malignas.

Acerca das patologias ovarianas, analise as afirmativas a seguir:

I. O teratoma maduro (cisto dermóide) é o tumor de células germinativas mais comum, podendo conter tecidos derivados dos três folhetos embrionários, como cabelos, dentes e sebo.

II. O cistoadenoma seroso é uma neoplasia epitelial benigna, frequentemente unilocular e com conteúdo líquido anecoico à ultrassonografia.

III. O marcador CA-125 apresenta especificidade absoluta para o diagnóstico de câncer de ovário, não sofrendo influência de condições como endometriose, gravidez ou processos inflamatórios pélvicos.

Está correto o que se afirma em: 

O planejamento reprodutivo é um direito que assegura a liberdade de decisão sobre a procriação e o acesso a métodos contraceptivos ou de concepção. Com base exclusivamente na redação atual da legislação brasileira, assinale a alternativa CORRETA. 

A escolha do método contraceptivo deve considerar a eficácia, a segurança e as preferências da paciente. Acerca da contracepção, analise as afirmativas a seguir:

I. Os critérios de elegibilidade da Organização Mundial da Saúde classificam as condições médicas em categorias de 1 a 4, sendo a categoria 4 uma contraindicação absoluta ao uso do método.

II. O dispositivo intrauterino de cobre atua primariamente provocando uma reação inflamatória estéril no endométrio e exercendo efeito espermicida por meio dos íons de cobre.

III. Os anticoncepcionais hormonais combinados orais são o método de escolha para pacientes com histórico de enxaqueca com aura e tabagistas acima de 35 anos devido ao efeito protetor vascular.

Está correto o que se afirma em: 

Os leiomiomas e a adenomiose são as patologias benignas mais frequentes do corpo uterino. Com base exclusivamente na redação atual das diretrizes ginecológicas, assinale a alternativa CORRETA.  

A assistência pré-natal de qualidade visa assegurar o bem-estar materno e fetal durante a gestação. Acerca das diretrizes de pré-natal, assinale a alternativa CORRETA.

Os distúrbios menstruais refletem frequentemente alterações no eixo hipotálamo-hipófise-ovário.

Acerca da amenorreia e sangramento irregular, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A amenorreia primária é definida pela ausência de menarca aos 15 anos em pacientes com caracteres sexuais secundários presentes, exigindo investigação diagnóstica.

(__) A síndrome de Asherman, caracterizada por sinéquias intrauterinas, é uma causa de amenorreia de origem compartimental uterina, frequentemente após procedimentos de curetagem.

(__) O hipogonadismo hipergonadotrófico, como na falência ovariana prematura, manifesta-se com níveis elevados de hormônio folículo-estimulante e baixos níveis de estradiol.

(__) A dismenorreia primária decorre da presença de focos de endométrio ectópico no peritônio pélvico, sendo a laparoscopia o primeiro passo para o manejo clínico inicial.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A atenção integral à saúde da mulher abrange desde a promoção de hábitos saudáveis até a prevenção de agravos em diferentes ciclos de vida. Com base nos princípios da assistência ginecológica, assinale a alternativa CORRETA.

A artrite reumatoide é uma doença inflamatória crônica autoimune que atinge preferencialmente as pequenas articulações periféricas de forma simétrica. Acerca do diagnóstico e manejo, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) O fator reumatoide da classe Imunoglobulina M é um marcador patognomônico e exclusivo da artrite reumatoide, não sendo encontrado em nenhuma outra patologia infecciosa ou autoimune.
(__) O anticorpo contra peptídeos citrulinados cíclicos (anti-CCP) apresenta alta especificidade para o diagnóstico de artrite reumatoide e está associado a uma maior probabilidade de progressão para erosões articulares.
(__) O tratamento medicamentoso inicial deve ser realizado exclusivamente com anti-inflamatórios não esteroidais em altas doses, sendo vedado o uso de metotrexato nos primeiros doze meses de sintomas.
(__) As deformidades em 'pescoço de cisne' e 'boutonnière' são manifestações características da artrite reumatoide, decorrentes da hipertrofia óssea degenerativa das articulações interfalângicas distais.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

A esclerose sistêmica é uma doença autoimune multissistêmica caracterizada por vasculopatia e fibrose tecidual progressiva. Em relação a esta patologia, assinale a alternativa CORRETA. 

As espondiloartrites compreendem um grupo de doenças inflamatórias que compartilham características clínicas, como o acometimento axial e das enteses. Analise as afirmativas a seguir.
I. A espondilite anquilosante caracteriza-se clinicamente por dor lombar de caráter inflamatório, que melhora com a atividade física e não cede com o repouso.
II. A presença do antígeno leucocitário humano B27 (HLA-B27) está fortemente associada ao risco de desenvolvimento de espondiloartrites, embora não seja necessária para o diagnóstico em todos os pacientes.
III. A dactilite, ou 'dedo em salsicha', é uma manifestação comum nas espondiloartrites, especialmente na artrite psoriásica e na artrite reativa.
Está correto o que se afirma em: 

O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é o protótipo das doenças autoimunes, apresentando manifestações multiorgânicas mediadas por imunocomplexos. Analise as afirmativas a seguir.
I. O anticorpo antinuclear (FAN) apresenta alta sensibilidade para o diagnóstico de lúpus, embora possua baixa especificidade se isolado, podendo ser encontrado em outras condições.
II. A nefrite lúpica classe IV (proliferativa difusa) é a forma histológica mais comum e agressiva, exigindo tratamento imunossupressor vigoroso para prevenir a falência renal.
III. O lúpus induzido por drogas caracteriza-se pela presença de anticorpos anti-histona e ausência frequente de acometimento do sistema nervoso central ou rins.
Está correto o que se afirma em:

As vasculites sistêmicas são classificadas conforme o calibre dos vasos predominantemente afetados pelo processo inflamatório. Em relação às vasculites, assinale a alternativa CORRETA.

A osteoporose é definida pela redução da massa óssea e deterioração da microarquitetura, resultando em aumento da fragilidade óssea e risco de fraturas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) O diagnóstico de osteoporose pela densitometria óssea é estabelecido quando o T-score na coluna lombar, colo do fêmur ou fêmur total é igual ou inferior a -2,5 desvios padrão.
(__) O uso crônico de glicocorticoides em dose equivalente à prednisona de cinco miligramas por dia ou superior é um fator de risco importante para o desenvolvimento de osteoporose secundária.
(__) Os bifosfonatos agem inibindo a atividade dos osteoclastos, promovendo a redução da reabsorção óssea e aumento da densidade mineral, conforme demonstrado em ensaios clínicos.
(__) A suplementação de cálcio isolada em doses suprafisiológicas é o tratamento curativo definitivo para a osteoporose severa, dispensando o uso de agentes antirreabsortivos.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

As doenças autoimunes sistêmicas apresentam uma ampla gama de manifestações clínicas e marcadores sorológicos específicos. Analise as afirmativas a seguir.
I. A síndrome de Sjögren é caracterizada por ceratoconjuntivite sicca e xerostomia, decorrentes da infiltração linfocitária das glândulas exócrinas, podendo estar associada à presença de anticorpos anti-Ro e anti-La.
II. A dermatomiosite manifesta-se por fraqueza muscular proximal e simétrica, associada a alterações cutâneas típicas como o heliotropo e as pápulas de Gottron.
III. O tratamento das miopatias inflamatórias idiopáticas baseia-se exclusivamente no uso de anticoagulantes orais de ação direta para prevenir a formação de trombos musculares intra-arteriais.
Está correto o que se afirma em: