Durante a realização de uma laparotomia exploradora, o ciru...
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Ano: 2025
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |
Q3792361
Medicina
Durante a realização de uma laparotomia
exploradora, o cirurgião opta por antissepsia da
pele utilizando solução alcoólica. Sobre a escolha
e uso de antissépticos em cirurgias do trato
digestivo, selecione a alternativa correta:
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: Diretrizes oficiais de prevenção de infecção de sítio cirúrgico recomendam solução alcoólica contendo clorexidina para o preparo da pele íntegra no sítio cirúrgico. No caso descrito, a pergunta exige identificar a característica técnica distintiva desse antisséptico, que é o efeito residual cutâneo; por isso, a alternativa correta é a que aponta essa vantagem.
Tema central: Antissepsia pré-operatória cutânea
Análise das alternativas
A
Errada
A alternativa erra por afirmar contraindicação absoluta inexistente. A base informa que a clorexidina é oficialmente recomendada para preparo da pele no sítio cirúrgico e que não há fundamento para dizer que ela é contraindicada em todos os procedimentos abdominais por toxicidade sistêmica. As restrições são contextuais, não gerais.
B
Errada
A alternativa contraria a exceção técnica expressamente indicada na base. Em área próxima de mucosa, solução alcoólica não é a primeira escolha; a preferência passa a ser por solução aquosa de clorexidina. Por isso, é falso dizer que álcool a 70% é mais indicado para procedimentos envolvendo mucosas extensas.
C
Certa
A alternativa C está correta porque a clorexidina se destaca por permanecer ativa na pele após a aplicação, mantendo ação persistente ou residual. Essa propriedade é justamente a vantagem técnica cobrada pela questão e explica sua preferência no preparo pré-operatório da pele íntegra.
D
Errada
A premissa da alternativa é falsa. A base afirma que a povidona-iodo tem amplo espectro antimicrobiano, incluindo ação contra bactérias gram-negativas. Se a premissa é errada, também cai a conclusão de que ela deva ser evitada em cirurgias intestinais por esse motivo.
E
Errada
A alternativa confunde preparo de pele com desinfecção ou esterilização de materiais. Segundo a base, o ácido peracético é classicamente empregado para artigos e equipamentos, não como recomendação padrão para preparo de pele cirúrgica, inclusive em cirurgias prolongadas.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre antisséptico indicado para pele íntegra e agente apropriado para mucosa, além de misturar produto usado para desinfecção de materiais com preparo pré-operatório da pele.
Dica para questões semelhantes
- Se a pergunta for sobre preparo pré-operatório da pele íntegra, procure a alternativa que associe clorexidina à preferência técnica e ao efeito residual cutâneo.
- Se houver menção a mucosa, não transporte automaticamente a preferência por solução alcoólica usada na pele íntegra; a base indica mudança de escolha para solução aquosa.
- Desconfie de alternativas que transformem restrição específica de uso em contraindicação absoluta do agente.
- Separe antisséptico para pele de desinfetante ou esterilizante de materiais; essa troca é erro clássico de prova.
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