Durante a preparação para um procedimento cirúrgico, a esco...
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Ano: 2025
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |
Q3792357
Medicina
Durante a preparação para um procedimento
cirúrgico, a escolha do agente antisséptico é
crucial para a degermação. Diferentes
substâncias possuem perfis de ação, eficácia e
poder residual distintos. Considerando as
características dos antissépticos mais utilizados
na prática cirúrgica, selecione a afirmativa
correta:
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: No preparo cirúrgico, a característica decisiva do antisséptico é a atividade residual/persistente, e a base oficial da ANVISA indica que a clorexidina se destaca justamente por esse efeito residual superior, enquanto os produtos alcoólicos têm ação rápida, mas exigem prévia lavagem e secagem se houver sujidade, sangue ou fluido corporal; como a questão cobra a comparação entre rapidez de ação, residualidade e interferência de matéria orgânica, a única alternativa compatível com esse critério técnico-oficial é a D.
Tema central: Antissépticos cirúrgicos
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque atribui aos álcoois, como característica de destaque, um 'potente e duradouro poder residual'. A base oficial afirma que a atividade persistente/residual é justamente o atributo central valorizado no antisséptico cirúrgico e que a clorexidina se destaca nesse ponto. Logo, a alternativa desloca para o álcool uma qualidade que, na base decisória, sustenta a clorexidina.
B
Errada
Está errada porque a base não autoriza afirmar que iodóforos sejam a primeira escolha na presença de matéria orgânica, como sangue. Ao contrário, o protocolo consultado trata o iodóforo como alternativa quando houver contraindicação à clorexidina. Portanto, a alternativa erra no critério de indicação preferencial.
C
Errada
Está errada por contrariar orientação oficial expressa: se houver sujidade, sangue ou fluido corporal, deve-se lavar, enxaguar e secar bem antes de aplicar produto à base de álcool. Isso elimina a afirmação de que a eficácia dos álcoois não é alterada com mãos sujas ou contaminadas. O erro é objetivo e decorre de condicionamento prático oficial ao uso do álcool.
D
Certa
A alternativa D está correta porque reúne, sem contrariar a base oficial, os dois traços que resolvem a questão: os álcoois têm ação antimicrobiana mais rápida, enquanto a clorexidina tem poder residual/persistente relevante e superior no contexto do preparo cirúrgico. Além disso, a base usada afasta para a clorexidina a limitação prática expressamente atribuída ao produto alcoólico quando há sujidade, sangue ou fluido corporal. Por isso, é a única opção compatível com o padrão técnico-assistencial indicado pela ANVISA.
E
Errada
Está errada porque a base oficial trabalha com clorexidina a 2% ou 4% para degermação e solução alcoólica de clorexidina a 2% para preparo da pele, sem sustentar que formulações acima de 5% sejam as ideais ou apresentem menor taxa de reações alérgicas ou tóxicas. A afirmação positiva de superioridade e segurança dessas concentrações não tem amparo na base.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre ação rápida do álcool e efeito residual duradouro: rapidez não equivale a persistência, e o atributo residual relevante no preparo cirúrgico é o da clorexidina.
Dica para questões semelhantes
- Em preparo cirúrgico, diferencie sempre ação imediata de efeito residual: álcool é rápido; clorexidina se destaca pela persistência.
- Se a alternativa disser que produto alcoólico funciona do mesmo modo em mãos com sujidade, sangue ou fluido corporal, elimine-a, porque a base oficial exige lavagem e secagem prévias.
- Desconfie de alternativas que transformam iodóforo em primeira escolha geral; na base usada, ele aparece como alternativa à clorexidina em hipóteses específicas.
- Não aceite afirmações sobre concentrações 'ideais' ou 'mais seguras' de clorexidina acima das usuais sem apoio expresso da fonte oficial.
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