Questões de Medicina para Concurso - Página 877

Q4214434

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4214434 Medicina

Paciente é submetida à ressecção de endometriose em ligamento uterossacro, o nervo hipogástrico localiza-se

A

medialmente ao ligamento uterossacro.

B

inferiormente ao ligamento uterossacro.

C

no interior do ligamento uterossacro.

D

lateralmente ao ligamento uterossacro.

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Q4214433

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4214433 Medicina

Mulher, 50 anos de idade, realiza ressecção histerocópica de leiomioma uterino. Foram utilizados 4.500 mL de glicina. O procedimento foi realizado de maneira apropriada com adequada hemostasia ao final da cirurgia. No pós-operatório imediato, a paciente apresenta edema generalizado, crepitações pulmonares bilaterais e sonolência leve. Exames laboratoriais: albumina sérica: 2,5 g/dL; sódio: 128 mEq/L. Assinale a alternativa que apresenta a principal causa da hipoproteinemia na paciente descrita.

A

Absorção de volume do fluido intraoperatório.

B

Disfunção hepática aguda induzida por glicina.

C

Proteinúria secundária ao aumento da fração de filtração renal.

D

Retenção hídrica por bloqueio da liberação do hormônio antidiurético.

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Q4214432

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4214432 Medicina

Qual é a prática com maior implicação na redução do risco de perfuração e falso trajeto em histeroscopia?

A

Entrada guiada sem dilatação prévia.

B

Dilatação progressiva com velas cervicais.

C

Uso de gás como meio de distensão.

D

Identificação clínica da posição uterina prévia ao procedimento.

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Q4214431

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4214431 Medicina

Mulher, 55 anos de idade, com queixas de insônia, irritabilidade e lapsos de memória desde o início da menopausa. Considera iniciar reposição hormonal com estrogênio transdérmico. Qual das seguintes ações do estrogênio no sistema nervoso central justifica o potencial benefício cognitivo?

A

Aumento da permeabilidade hematoencefálica.

B

Redução do transporte axonal de neurotransmissores excitatórios.

C

Inibição da atividade mitocondrial nos astrócitos.

D

Modulação de receptores serotoninérgicos e aumento da sinaptogênese.

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Q4214430

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4214430 Medicina

Mulher com obesidade, IMC de 40 kg/m² , será submetida à laparoscopia. Realiza-se a punção com agulha de Veress umbilical estabelecendo pressão intra-abdominal de 8 mmHg. Durante a entrada com trocarte umbilical, ocorre instabilidade hemodinâmica severa. Qual é o vaso mais provavelmente lesado nesse contexto?

A

Aorta abdominal.

B

Veia cava inferior.

C

Artéria ilíaca externa.

D

Artéria epigástrica inferior.

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Q4214429

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4214429 Medicina

Mulher, 61 anos de idade, em uso de estrogênio conjugado oral sem progesterona há 2 anos, apresenta sangramento vaginal pós-menopausa. Ultrassonografia mostra espessamento endometrial. Qual é a alteração histológica mais provável associada ao uso isolado de estrogênio?

A

Hiperplasia endometrial.

B

Adenomiose.

C

Atrofia cística endometrial.

D

Adenocarcinoma seroso.

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Q4214428

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4214428 Medicina

Ao introduzir histeroscópio com ótica de lente de 30° em útero antevertido, como o orifício interno do canal cervical será observado?
Imagem associada para resolução da questão

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A

B

C

D

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Q4214427

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4214427 Medicina

Mulher, 54 anos de idade, faz uso de Dihidroepiandrosterona (DHEA) para controle dos sintomas climatéricos. Qual a via de conversão esperada da DHEA no tecido adiposo?

A

DHEA → Cortisol → Estriol.

B

DHEA → Testosterona → Estradiol.

C

DHEA → Androstenediona → Estrona.

D

DHEA → Pregnenolona → Estradiol.

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Q4214426

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4214426 Medicina

Mulher, 64 anos de idade, apresenta sintomas de urgência miccional e perdas associadas a esforço físico. Foi diagnosticada com incontinência urinária mista. Qual é a conduta inicial mais adequada?

A

iniciar tratamento da urgência com anticolinérgicos.

B

indicar a cirurgia de sling transobturatório.

C

iniciar tratamento local com estrogênio vaginal.

D

indicar fisioterapia pélvica inicial.

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Q4214425

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4214425 Medicina

Mulher, 32 anos de idade, com mutação BRCA1 identificada em teste genético. Está assintomática e deseja saber como proceder com o rastreamento mamário. Qual a estratégia recomendada?

A

Ressonância magnética mamária anual isolada a partir dos 25 anos de idade.

B

Mamografia e ressonância magnética anual a partir dos 30 anos de idade.

C

Mamografia anual iniciando aos 40 anos de idade.

D

Tomossíntese mamária a cada 3 anos a partir dos 35 anos de idade.

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Q4214424

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Q4214424 Medicina

Mulher, 65 anos de idade, apresenta dispareunia intensa. Relata hipertensão, diabetes tipo 2 e uso crônico de anlodipino e metformina. Ao exame físico, observa-se introito estreitado, mucosa pálida e atrófica, e ausência de lubrificação. Qual é a conduta mais adequada?

A

Estrogênio vaginal de baixa dose.

B

Fisioterapia de assoalho pélvico.

C

Hidrocortisona vaginal.

D

LASER vaginal.

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Q4214423

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4214423 Medicina

Mulher, 34 anos de idade, previamente saudável, realiza rastreamento de rotina. Teste de HPV de alto risco não tipado é positivo. Citologia concomitante é negativa para lesão intraepitelial. Qual é a conduta?

A

Repetir co-teste (HPV + citologia) em 12 meses.

B

Encaminhar para colposcopia.

C

Repetir colpocitologia em 6 meses.

D

Cirurgia alta frequência orifício externo canal cervical.

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Q4214420

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4214420 Medicina

Mulher, 59 anos de idade, com câncer de endométrio, sem comorbidades, foi submetida a tratamento cirúrgico por via laparoscópica. O seu escore de Caprini foi 3 (risco moderado). Considerando a extensão da cirurgia, a equipe demonstra receio de utilizar anticoagulante pelo risco de sangramento. Qual deve ser a conduta profilática mais segura e apropriada?

A

Meias elásticas.

B

Ácido acetil salicílico.

C

Compressão pneumática intermitente.

D

Deambulação precoce.

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Q4214416

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4214416 Medicina

Mulher, 46 anos de idade, ciclos menstruais regulares. Tem duas irmãs com histórico de doenças mamárias, sendo uma com hiperplasia ductal aos 45 anos de idade e outra com câncer de mama aos 48 anos de idade. Qual a melhor estratégia de rastreamento mamário para esta paciente?

A

Mamografia anual.

B

Ultrassonografia anual.

C

Ressonância magnética anual.

D

Mamografia e ressonância magnética anuais.

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Q4214415

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4214415 Medicina

Mulher, 25 anos de idade, com dor pélvica e febre há 3 dias. Usuária de DIU de cobre. Dor à mobilização do colo e à palpação anexial. Ultrassonografia pélvica indica DIU adequadamente posicionado na cavidade endometrial, ausência de coleções. Qual é a conduta mais apropriada neste momento?

A

Manutenção do DIU e metronidazol.

B

Retirada do DIU e ceftriaxone + metronidazol.

C

Retirada do DIU e doxiciclina + ceftriaxone.

D

Manutenção do DIU e doxiciclina.

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Q4214414

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4214414 Medicina

Mulher, 26 anos de idade, nuligesta, relata sangramento menstrual intenso há cerca de 12 meses. Apresenta hemoglobina de 12 g/dL. Ultrassonografia pélvica evidencia mioma intramural único, com 6 com distorção da cavidade uterina. Deseja manter fertilidade. Em relação à paciente apresentada, o uso de análogos de GnRH

A

pode determinar a regressão completa do leiomioma

B

melhora o plano de clivagem e facilita a miomectomia cirúrgica.

C

não necessário, para realizar a miomectomia.

D

necessário para o procedimento ser por laparoscopia.

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Q4214413

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4214413 Medicina

Recém-nascida apresenta genitália ambígua com falo de 0,5 cm, fusão parcial de pregas labiais e ausência de gônadas palpáveis. Ultrassonografia revela presença de útero. Eletrólitos normais. Qual é o próximo passo mais apropriado na avaliação?

A

Testosterona.

B

FSH/LH.

C

TSH.

D

17-hidroxiprogesterona.

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Q4214412

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4214412 Medicina

Adolescente,14 anos de idade, menarca aos 12 anos, relata dor pélvica progressiva nos últimos 10 meses, que não melhora com uso de AINEs e anticoncepcional oral combinado com 20 µg de estradiol. Ultrassonografia pélvica está normal. Qual é o próximo passo mais indicado?

A

Indicar laparoscopia

B

Aumentar para 50 µg de estradiol.

C

Usar progestagênio isolado.

D

Associar gabapentina.

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Q4214411

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4214411 Medicina

Mulher, 38 anos de idade, em avaliação para infertilidade. Dosagem de FSH no 3º dia: 14 mUI/mL; estradiol: 85 pg/mL; hormônio antimulleriano: 0,6 ng/mL. Qual é a interpretação msid adequada?

A

Expectativa favorável de gestação espontânea.

B

Boa resposta à indução da ovulação

C

Mau prognóstico para reprodução assistida.

D

Risco de hiperestímulo ovariano.

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Q4214410

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4214410 Medicina

Adolescente, 14 anos de idade, menarca há 2 anos, sem antecedente sexual, refere que apresentava ciclos menstruais irregulares com fluxo “normal”, porém está apresentando sangramento uterino intenso há 8 dias, com queda de Hb de 13 g/dL para 8,2 g/dL. Exame físico sem sinais de instabilidade hemodinâmica. Qual é a conduta inicial mais adequada?

A

Progesterona 200 mg 3 vezes ao dia.

B

Curetagem uterina.

C

Valerato estradiol 1,0 mg 2x/dia.

D

150 µg de desogestrel/30 µg de etinilestradiol 3 vezes ao dia.

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