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Sobre a fisiologia da contração e degeneração muscular, ana...

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Q3912768 Medicina
Sobre a fisiologia da contração e degeneração muscular, analise as afirmativas.

I.A distrofina, proteína ausente na Distrofia Muscular de Duchenne, atua como um "amortecedor" mecânico, conectando o citoesqueleto de actina intracelular (via complexo distroglicano) à lâmina basal da matriz extracelular.
II.O rigor mortis é causado pela falha na liberação de ADP e Pi das cabeças de miosina, impedindo o "golpe de força" (power stroke) e travando o músculo em estado relaxado.
III.A degeneração gordurosa do músculo (ex: no manguito rotador) é um processo considerado irreversível, onde células progenitoras (células satélites ou FAPs) perdem sua capacidade miogênica e se diferenciam em adipócitos.

Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS: 
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: A questão se resolve pela afirmativa II: o rigor mortis não decorre de falha na liberação de ADP e Pi nem mantém o músculo relaxado; ele ocorre por depleção de ATP, com falha no desligamento da actina da miosina e rigidez pós-morte. Assim, a II é falsa e permanecem corretas I e III, o que sustenta o gabarito C.

Tema central: Anatomia e fisiologia muscular
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque inclui a afirmativa II. O erro médico da II é bioquímico: a dissociação actina-miosina depende da ligação de ATP à miosina. No rigor mortis, após a morte, ocorre depleção de ATP, a ponte cruzada não se desfaz e o músculo fica rígido. A liberação de Pi e depois ADP participa do power stroke; sua falha não explica rigidez cadavérica e muito menos manteria o músculo relaxado.
B
Errada
Incorreta porque depende de considerar a afirmativa II verdadeira. Mesmo reconhecendo corretamente I e III, a presença da II invalida a alternativa. O critério excludente é que rigor mortis não resulta de falha na liberação de ADP/Pi, mas de ausência de ATP com manutenção da ligação actina-miosina.
C
Certa
A alternativa C é a única compatível com a base. A afirmativa I está correta porque a distrofina conecta o citoesqueleto de actina ao complexo distroglicano e, por meio dele, à lâmina basal, estabilizando mecanicamente a fibra muscular. A afirmativa III é aceita como correta no contexto da questão porque a degeneração gordurosa muscular crônica, especialmente no manguito rotador, é classicamente tratada como pouco reversível ou irreversível, associada à diferenciação adipogênica de células progenitoras intersticiais, com papel relevante das FAPs. Como a II está conceitualmente errada, a combinação correta é I e III.
D
Errada
Incorreta por dois motivos médicos objetivos: inclui a afirmativa II, que erra o mecanismo do rigor mortis, e exclui a afirmativa I, que descreve corretamente a função estrutural da distrofina como ligação entre o citoesqueleto de actina, o complexo distroglicano e a matriz extracelular, conferindo estabilidade mecânica à fibra muscular.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre etapas do ciclo das pontes cruzadas e o mecanismo do rigor mortis: trocar a necessidade de ATP para desligar actina-miosina por uma suposta falha de liberação de ADP/Pi, além de afirmar incorretamente que isso deixaria o músculo relaxado. Há também a tentação de rejeitar a III por literalidade, embora no contexto ortopédico clássico ela seja aceita como irreversível.
Dica para questões semelhantes
  • No ciclo actina-miosina, grave o passo decisivo: ATP liga-se à miosina para soltá-la da actina; sem ATP, há rigidez, não relaxamento.
  • Quando a alternativa citar distrofina, procure a ideia de estabilização mecânica do sarcolema pela conexão entre actina cortical, complexo distroglicano e matriz extracelular.
  • Em provas de ortopedia, degeneração gordurosa crônica do manguito rotador costuma ser tratada como alteração pouco reversível ou irreversível; a nuance biológica não muda o gabarito se esse for o enquadramento da questão.

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