Questões de Medicina para Concurso - Página 1061

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Pediátrica |

Q3835548 Medicina

Gestante com 36 semanas realiza USG neonatal que evidencia alças intestinais fora da cavidade abdominal, dentro do líquido amniótico, com boa vitalidade fetal.
Neste caso, qual seria a hipótese diagnóstica e conduta?

A

Trata-se de uma onfalocele e deve ser interrompida de imediato a gestação para evitar riscos maiores ao feto e à gestante.

B

Trata-se de uma gastrosquise e deve-se interromper de imediato a gestação, pois está associada a maiores chances de malformações cardíacas e maior mortalidade fetal.

C

Trata-se de uma gastrosquise e podemos seguir de perto, encaminhar para um centro terciário que disponha de UTI neonatal, cirurgião pediátrico e nutrição parenteral, aguardando a maturidade pulmonar fetal e início do trabalho de parto para realizar parto Cesário e cirurgia mais precoce possível do recém-nascido, nas primeiras 4h, podendo, às vezes, até tentar a cirurgia ainda na sala de parto, com o cordão umbilical conectado à circulação útero-placentária.

D

Trata-se de uma onfalocele e podemos seguir de perto e realizar parto transvaginal, já que as alças são recobertas por membranas e não têm risco de rotura nem contaminação.

E

Não tem importância, uma vez que constitui alças intestinais ainda na cavidade amniótica, pois no período embrionário/fetal as alças intestinais retornam para a cavidade abdominal próxima ao término da gestação.

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Q3835547

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Pediátrica |

Q3835547 Medicina

Um recém-nascido em sala de parto, nasceu bem, com aspiração gástrica em sala de parto de mais de 20ml de resíduo gástrico. Qual significado deste achado?

A

Significa uma quantidade normal para o recém-nascido, pois constitui a quantidade do líquido amniótico residual em um estômago de um neonato.

B

Trata-se de uma atresia de esôfago com fístula distal, consequentemente é o volume residual refluído pela fístula.

C

Levanta a suspeita de uma obstrução intestinal, principalmente atresia intestinal, pois este volume residual não é comumente encontrado no aspirado gástrico, devendo fazer um Raio X de abdome precoce para afastar a hipótese diagnóstica.

D

Sugere infecção neonatal precoce, devendo internar o RN, investigar com coleta de Hemograma, LCR pela imaturidade da barreira hematoencefálica e iniciar antibioticoterapia.

E

Não tem significado cirúrgico, portanto podemos encaminhar o RN para o alojamento conjunto e manter aleitamento materno exclusivo.

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Q3835546

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Pediátrica |

Q3835546 Medicina

Sobre a atresia de esôfago, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A atresia de esôfago com fístula em H pode ter diagnóstico tardio, com quadro de tosse ao alimentar-se, por vezes cianose, e um exame que pode ser feito para detecção é a broncoscopia

B

O diagnóstico precoce na sala de parto, com a passagem da sonda de aspiração constitui um procedimento que deve ser realizado em todos os recém-nascidos, tanto para diagnóstico precoce de atresia de esôfago quanto atresia de coanas.

C

Recém-nascido, ao sair da sala de parto, inicia quadro de sialorreia, tosse e cianose, que piora com o aleitamento materno e dispneia. Fez Raio X de tórax e abdome que evidencia condensação em 1/3 superior do pulmão direito e distensão gasosa no abdome. Este achado é condizente com atresia de esôfago com fístula distal e devemos, de imediato, passar sonda de aspiração contínua, decúbito elevado, antibioticoterapia e cirurgia mais precoce possível, dependendo das condições clínicas do RN.

D

Na atresia de esôfago sem fístula, o RX de tórax e abdome evidencia ausência de gás em abdome. Neste caso o recémnascido deve manter decúbito elevado, sonda de aspiração contínua, nutrição parenteral total e cirurgia precoce, a fim de restituir o trânsito intestinal o mais breve possível e alimentação precoce.

E

Achado ultrassonográfico de polidrâmnio e câmera gástrica vazia sugerem atresia de esôfago, devendo programar o parto em um centro que disponha de cirurgião pediátrico.

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Q3835545

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Pediátrica |

Q3835545 Medicina

A sigla mnemônica VACTERL é usada para caracterizar algumas malformações do recém-nascido que desenvolvem as seguintes patologias cirúrgicas:

A

malformação vascular com desenvolvimento anormal de membros superiores e/ou inferiores.

B

malformações vertebrais e cerebrais com subdesenvolvimento ou mesmo atrofia encefálica direita e/ou esquerda.

C

recém-nascidos com atresia de esôfago ou anomalia anoretal com malformações vertebrais, cerebrais, renais, traqueoesofágica e de membros superiores e/ou inferiores.

D

recém-nascidos com anomalias vertebrais, anomalia anorretal, cardíacas, traqueoesofágicas (atresia de esôfago), renais e de membros inferiores e/ou superiores.

E

não têm significado cirúrgico no período neonatal, pois se trata de alterações decorrentes do desenvolvimento da criança e adolescente.

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Q3835544

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Pediátrica |

Q3835544 Medicina

Em relação às massas cervicais de origem linfática e vascular podemos afirmar, EXCETO, que

A

os Linfangiomas são lesões linfáticas benignas que atingem pequenas dimensões, não levando a riscos de compressão traqueal, nem em recém-nascidos, nem em crianças maiores.

B

os Hemangiomas são tumores vasculares benignos de partes moles mais frequentes na criança e tem 3 fases evolutivas: Uma de crescimento rápido (fase proliferativa) até um ano de idade, depois uma de estabilidade (platô) e uma de regressão espontânea (involução) de 4 a 10 anos.

C

Propranolol é um remodelador vascular utilizado no tratamento dos hemangiomas de grandes volumes cujo mecanismo é levar a fibroesclerose vascular com atuação no fator de crescimento vascular endotelial (VEGF) e o fator de crescimento básico de fibroblastos (bFGF) com regressão total ou quase total da lesão, sendo utilizado nos hemangiomas de grandes volumes, podendo ser utilizado em associação ao corticoide, sem deixar sequelas, evitando, com isso, cirurgias em boa parte dos pacientes.

D

o OK-432 e bleomicina podem ser utilizados no tratamento dos linfangiomas de grandes dimensões, restando a cirurgia para os casos de lesões remanescentes.

E

o USG Doppler e a RNM são exames ideais para o diagnóstico das lesões de origem vascular, diagnóstico diferencial e auxiliam na melhor programação terapêutica e abordagem cirúrgica.

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Q3835543

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Pediátrica |

Q3835543 Medicina

Em relação aos defeitos originários dos remanescentes branquiais podemos afirmar, EXCETO, que

A

o coloboma auris, remanescente do 1º arco branquial, tem seus trajetos externos na região pré-auricular e tem grande chance de surgimento em outros familiares

B

o cisto do ducto tireoglosso é um dos remanescentes branquiais mais frequentes, cujos pacientes apresentam infecções de repetição, podendo na vida adulta desenvolverem carcinomas, e na sua ressecção é essencial a ressecção da porção medial do osso hioide para reduzir chances de recidivas

C

os remanescentes branquiais dos 3º e 4º arcos branquiais têm seus trajetos próximos ao seio piriforme, podendo desenvolver divertículo do seio piriforme

D

diante de um achado de um carcinoma de origem células branquiais, não se faz necessário correlacionar o achado histopatológico com seu trajeto embrionário, nem ter seguimento prolongado do paciente como em neoplasias de outras origens, para que seja necessário detectar neoplasia de outra linhagem celular, já que o achado por si é definitivo para fechar o diagnóstico e o tratamento cirúrgico curativo.

E

os remanescentes branquiais podem surgir desde a região pré-auricular até a região cervical inferior, próxima ao esterno e, em casos de cisto do ducto tireoglosso, faz-se necessário realizar USG cervical para afastar tireoide ectópica, antes da ressecção cirúrgica, pois pode ser o único tecido tireoidiano existente.

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Q3835477

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835477 Medicina

Qual é a via que contribui significativamente para a lesão tubular direta por medicamentos?

A

Secreção ativa no túbulo coletor.

B

Reabsorção na alça de Henle.

C

Filtração exclusiva no glomérulo.

D

Passagem através do túbulo proximal.

E

Metabolismo no túbulo coletor.

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Q3835476

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835476 Medicina

Para um paciente com cirrose descompensada e ascite que desenvolve lesão renal aguda oligúrica, qual é o primeiro e mais crucial passo na abordagem inicial?

A

Realizar uma avaliação clínica rigorosa do estado volêmico e do débito urinário.

B

Solicitar imediatamente uma ultrassonografia renal com doppler.

C

Iniciar antibioticoterapia empírica de amplo espectro.

D

Administrar albumina endovenosa em dose de ataque (1g/kg/dia, por 02 dias).

E

Solicitar dosagem de biomarcadores urinários como NGAL ou KIM-1.

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Q3835475

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835475 Medicina

Qual valor de creatinina sérica deve ser prioritariamente utilizado como de referência para o diagnóstico e estadiamento de lesão renal aguda em pacientes com cirrose?

A

O menor valor estável durante a internação hospitalar.

B

O valor mais baixo estável obtido nos últimos 60 dias.

C

O valor mais baixo estável obtido nos últimos 3 meses.

D

A média dos valores dos últimos 6 meses.

E

O valor mais baixo estável correspondente à taxa de filtração glomerular acima de 60 mL/min/1,73 m².

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Q3835474

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835474 Medicina

Em pacientes com hiperparatireoidismo grave secundário à doença renal crônica, o tratamento com cinacalcete pode levar à redução eficaz das concentrações de paratormônio, cálcio e fósforo séricos. No entanto, estudos como o EVOLVE não demonstraram um claro benefício na redução de eventos cardiovasculares maiores ou mortalidade.
Uma explicação plausível para essa aparente dissociação é que

A

a redução do paratormônio é sempre benéfica, e os resultados negativos dos estudos ocorrem devido às limitações estatísticas e metodológicas.

B

o cinacalcete aumenta paradoxalmente o risco de calcificações vasculares, mitigando seus benefícios.

C

o hiperparatireoidismo secundário à doença renal crônica é um marcador, mas não um mediador do risco cardiovascular.

D

o controle do fósforo é mais importante que o do paratormônio, e os quelantes de fósforo são a terapia mais eficaz.

E

a intervenção farmacológica pode ocorrer tardiamente, após o estabelecimento de dano vascular irreversível e alterações na biologia óssea.

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Q3835473

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835473 Medicina

A Doença óssea adinâmica na doença renal crônica é caracterizada por(como)

A

alta taxa de remodelação óssea, com formação excessiva de osso com baixa densidade.

B

baixa remodelação óssea, com supressão da atividade dos osteoblastos e osteoclastos.

C

aumento de osteóide não mineralizado devido à deficiência de vitamina D e hipocalcemia.

D

substituição do tecido ósseo por tecido fibroso frágil, devido ao uso de bifosfonados.

E

sinônimo de fragilidade óssea relacionada à idade do paciente, uremia e inflamação.

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Q3835472

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835472 Medicina

Qual é a primeira alteração detectável no metabolismo mineral e ósseo na resposta renal adaptativa à redução da taxa de filtração glomerular?

A

Aumento do paratormônio.

B

Diminuição da produção de 1,25-di-hidroxivitamina D.

C

Aumento dos níveis séricos de Fator de Crescimento de Fibroblastos-23.

D

Aumento da fração de excreção de fósforo.

E

Redução da absorção intestinal de cálcio.

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Q3835471

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835471 Medicina

Uma mulher de 54 anos é diagnosticada com síndrome nefrótica (10g/dia) por Glomerulopatia Membranosa (GM). A investigação para causas secundárias revelou nódulo em mama esquerda, posteriormente diagnosticado como adenocarcinoma ductal invasivo. A biópsia renal mostra depósitos de IgG predominantemente do subtipo IgG1.
Qual das condutas abaixo é a mais apropriada?

A

Iniciar rituximabe e tratamento específico da neoplasia para induzir remissão da proteinúria.

B

Tratar a neoplasia conforme estadiamento e associar sirolimo, por apresentar efeito antineoplásico.

C

Iniciar o regime de Ponticelli e tratamento específico da neoplasia para induzir remissão da proteinúria.

D

Tratar a neoplasia conforme estadiamento e monitorar a resposta da GM.

E

Indicar plasmaférese e tratamento específico da neoplasia para induzir remissão da proteinúria.

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Q3835470

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835470 Medicina

Qual das alternativas abaixo apresenta uma das principais limitações ao uso de Inibidores da Calcineurina, como a Ciclosporina ou o Tacrolimo, no tratamento da Glomerulopatia Membranosa?

A

Falta de eficácia na indução de remissão.

B

Maior risco de infecções fúngicas.

C

Incapacidade de reduzir os títulos de anticorpos anti-PLA2R.

D

Risco de nefrotoxicidade, especialmente aos podócitos.

E

Elevada taxa de recidiva após a redução ou suspensão.

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Q3835469

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835469 Medicina

Paciente de 28 anos, transplantada renal há 3 anos por nefropatia por IgA. Tem função renal estável (creatinina 1,2 mg/dL), sem proteinúria, em uso de tacrolimo, micofenolato de sódio e prednisona. Planeja engravidar.
Qual é a conduta mais adequada?

A

Orientar que pode tentar a gravidez imediatamente, pois o tempo pós-transplante é adequado, função renal estável e não apresenta proteinúria.

B

Substituir o micofenolato por azatioprina com antecedência mínima de 6 semanas.

C

Seguir com exames de função renal e níveis de tacrolimo, mantendo o esquema imunossupressor inalterado.

D

Contraindicar a gravidez devido ao risco de recorrência da doença de base no enxerto.

E

Substituir o tacrolimo por ciclosporina com antecedência mínima de 6 semanas.

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Q3835468

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835468 Medicina

Paciente de 40 anos, portador de doença renal crônica secundária à glomerulonefrite por C3, transplantado renal há 6 anos, apresenta elevação da creatinina sérica (de 1,4 para 2,3 mg/dL em 12 meses) e proteinúria de 1.100 mg/dia. A biópsia renal revela glomerulite moderada, pericapilarite tubular leve e duplo contorno em alças capilares glomerulares. A imunofluorescência apresenta IgM trapping em áeras de glomeruloesclerose, e a imunohistoquímica para C4d é negativa.
Qual é o diagnóstico mais provável de acordo com os critérios atuais?

A

Rejeição Crônica Ativa Mediada por Anticorpos

B

Rejeição Crônica Ativa Mediada por Células T

C

Rejeição Aguda Mediada por Células T

D

Rejeição Aguda Mediada por Anticorpos

E

Glomerulonefrite por C3 recorrente

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Q3835467

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835467 Medicina

Na patogênese da rejeição crônica mediada por anticorpos, qual célula imune teve seu papel como efetora central recentemente destacado em estudos de transcriptômica e genética funcional?

A

Linfócitos T auxiliares foliculares.

B

Células B de memória.

C

Células Natural Killer.

D

Macrófagos M2.

E

Neutrófilos.

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Q3835466

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835466 Medicina

A rejeição crônica após transplante renal é melhor definida como

A

qualquer falência do enxerto renal que ocorra após o primeiro ano pós-transplante.

B

um processo aloimune persistente que leva a lesões morfológicas características e frequentemente irreversíveis no enxerto.

C

sinônimo de "nefropatia crônica do enxerto", termo que permanece preferido por sua abrangência.

D

uma condição geralmente sintomática, caracterizada por febre e dor no enxerto.

E

a principal causa de perda precoce do enxerto nos primeiros três meses.

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Q3835465

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835465 Medicina

Um homem de 78 anos, assintomático, tem taxa de filtração glomerular estimada em 2 ocasiões, com intervalo de 5 meses, em 50 mL/min/1,73m² e razão albumina/creatinina na urina de 40 mg/g.
Qual das alternativas abaixo melhor classifica essa condição?

A

Não há doença renal, apenas senescência renal.

B

Doença Renal Crônica com agudização.

C

Doença Renal Aguda.

D

Doença Renal Crônica estágio 3a.

E

Doença Renal Crônica estágio 3b.

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Q3835464

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835464 Medicina

Qual das seguintes afirmações melhor descreve a relação entre Lesão Renal Aguda (LRA), Doença Renal Aguda (DRA) e Doença Renal Crônica (DRC)?

A

DRA pode incluir a LRA.

B

LRA e DRC são entidades mutuamente exclusivas.

C

DRA é um episódio de agudização da DRC.

D

LRA sempre evolui para DRC.

E

DRA só é diagnosticada após a resolução de um episódio de LRA.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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