Na patogênese da rejeição crônica mediada por anticorpos, qu...
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Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |
Q3835467
Medicina
Na patogênese da rejeição crônica mediada por anticorpos, qual célula imune teve seu papel como efetora central recentemente destacado em estudos de transcriptômica e genética funcional?
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: Na rejeição crônica mediada por anticorpos, o enunciado pede a célula efetora central recentemente destacada por transcriptômica e genética funcional. O critério decisivo é que, nessa ABMR crônica, os anticorpos doador-específicos ligados ao endotélio do enxerto são reconhecidos por células com receptores Fc, especialmente células NK, que promovem a lesão microvascular por citotoxicidade dependente de anticorpo e ativação inflamatória; por isso, a alternativa C é a correta.
Tema central: Rejeição crônica mediada por anticorpos
Análise das alternativas
A
Errada
Linfócitos T auxiliares foliculares participam da organização da resposta humoral, promovendo diferenciação de células B, troca de classe e maturação de afinidade. Isso os coloca na geração e manutenção dos anticorpos, não como principal efetor terminal da lesão endotelial mediada por anticorpos no enxerto.
B
Errada
Células B de memória são importantes para memória humoral e reativação da produção de anticorpos, mas não correspondem à célula efetora central que reconhece anticorpos já ligados ao endotélio e promove a lesão microvascular via mecanismo dependente de Fc.
C
Certa
As células Natural Killer são a melhor resposta porque atuam diretamente como efetoras da lesão na ABMR crônica. Elas reconhecem anticorpos aderidos ao endotélio por receptores Fc, desencadeiam citotoxicidade celular dependente de anticorpo e liberam mediadores inflamatórios que ampliam o dano microvascular. Esse papel foi reforçado por estudos de transcriptômica e genética funcional, como sugere o enunciado.
D
Errada
Macrófagos podem participar do infiltrado inflamatório e de processos de remodelação/fibrose, mas não são o principal efetor recentemente destacado como núcleo mecanístico da ABMR crônica. O destaque translacional do enunciado favorece a assinatura de NK associada à citotoxicidade mediada por anticorpo.
E
Errada
Neutrófilos podem aparecer em contextos inflamatórios e em alguns quadros de microvasculite, mas isso não os torna a célula efetora central da rejeição crônica mediada por anticorpos. O critério decisivo é o protagonismo mecanístico específico na ABMR crônica, atribuído às NK pela via de reconhecimento de anticorpos por receptores Fc.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre células envolvidas na produção ou manutenção de anticorpos e a célula que executa a lesão do enxerto. A palavra 'recentemente' direciona para a assinatura de NK em estudos de transcriptômica e genética funcional, e não para Tfh ou células B de memória.
Dica para questões semelhantes
- Em rejeição mediada por anticorpos, primeiro separe quem produz ou sustenta anticorpos de quem executa a lesão tecidual.
- Se o enunciado destacar reconhecimento de anticorpos ligados ao alvo via Fc, pense em citotoxicidade dependente de anticorpo e em células NK.
- Não reduza ABMR a complemento isoladamente; a via celular efetora mediada por Fc pode ser o ponto decisivo da questão.
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