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Q3835464
Medicina Nefrologia ,
Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |
Q3835464 Medicina
Qual das seguintes afirmações melhor descreve a relação entre Lesão Renal Aguda (LRA), Doença Renal Aguda (DRA) e Doença Renal Crônica (DRC)? 
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: A relação cobrada é hierárquica e temporal: a DRA é uma categoria mais ampla, com alterações renais agudas ou subagudas por menos de 3 meses, e pode incluir casos que preencham critérios de LRA; por isso, a alternativa A é a melhor descrição da relação entre LRA, DRA e DRC.

Tema central: Relação entre LRA, DRA e DRC
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque DRA é um conceito mais amplo que LRA. Ela inclui alterações de função ou estrutura renal com duração inferior a 3 meses, com ou sem critérios estritos de LRA. Portanto, quando há um episódio que caracteriza LRA, ele pode estar contido dentro da categoria mais ampla de DRA. O ponto decisivo é de inclusão conceitual: LRA não compete com DRA; ela pode fazer parte dela.
B
Errada
Está errada porque LRA e DRC não são mutuamente exclusivas. Um paciente com DRC prévia pode apresentar LRA sobreposta. O erro da alternativa é tratar classificação temporal aguda e doença crônica de base como diagnósticos incompatíveis, quando pode haver coexistência clínica.
C
Errada
Está errada porque DRA não equivale apenas a agudização da DRC. A DRA pode ocorrer em rins previamente normais ou em pacientes com DRC, desde que haja alteração renal aguda ou subaguda ainda dentro do intervalo inferior a 3 meses. Reduzir DRA ao cenário de agudização da DRC restringe indevidamente o conceito.
D
Errada
Está errada porque a evolução da LRA é variável. Ela pode ter recuperação completa, recuperação parcial, persistência como DRA ou contribuir para DRC, mas não evolui obrigatoriamente para doença renal crônica. O erro médico é transformar uma possibilidade prognóstica em desfecho inevitável.
E
Errada
Está errada porque o diagnóstico de DRA não depende de aguardar a resolução de um episódio de LRA. A DRA pode ser reconhecida durante a persistência da alteração renal aguda ou subaguda, desde que ainda não tenha atingido o marco temporal da DRC. O erro é tratar DRA como rótulo retrospectivo aplicado apenas depois da LRA.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre DRA como categoria guarda-chuva e DRA como se fosse apenas uma fase posterior à LRA ou uma simples agudização da DRC.
Dica para questões semelhantes
  • Organize os termos por hierarquia: LRA é subconjunto de DRA.
  • Use o marco temporal para separar DRA de DRC: DRC exige persistência por 3 meses ou mais.
  • Não trate agudo e crônico como excludentes: pode haver LRA sobreposta à DRC.
  • Desconfie de alternativas absolutas como "sempre", "só" e "mutuamente exclusivas" quando o espectro clínico é variável.

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