Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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Q2560508 Medicina
Paciente masculino, 60 anos, chega à consulta médica com queixa de dispneia progressiva aos esforços. Realiza estudo radiológico do tórax, que evidencia a presença de infiltrado pulmonar de padrão miliar, caracterizado por opacidades difusas menores que 5mm. Afirma que trabalhou com mineração por 20 anos. Assinalar a alternativa que apresenta a principal hipótese de diagnóstico para esse paciente:
Alternativas
Q2560507 Medicina
A exacerbação da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é um evento agudo no curso da doença com piora dos sintomas crônicos que vão além da variabilidade diária basal do paciente. Sobre esses eventos agudos, assinalar a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Q2560505 Medicina
Paciente feminina de 21 anos com diagnóstico prévio de asma brônquica desde a infância está em tratamento com beclometasona inalatória na dose diária de 500mcg. Há 3 meses, vem necessitando do uso de salbutamol inalatório diariamente para alívio de crises de tosse e despertares noturnos por dispneia e sibilância. Tais sintomas vêm atrapalhando suas atividades de vida. A melhor conduta para atingir o controle da asma desta paciente é associar qual das medicações abaixo?
Alternativas
Q2560504 Medicina
A espirometria é um dos inúmeros testes de função pulmonar que auxilia no diagnóstico e o acompanhamento de doenças respiratórias. Sobre este exame é INCORRETO afirmar que:
Alternativas
Q2560503 Medicina
Das alternativas abaixo, qual corresponde a um tipo de exame que NÃO auxilia no diagnóstico de pneumonia fúngica? 
Alternativas
Q2560502 Medicina
O nódulo pulmonar solitário (NPS) é um desafio diagnóstico na prática clínica diária. Seu diagnóstico diferencial inclui doenças inflamatórias, neoplásicas, infecciosas, entre outras. Sobre o NPS, analisar aos itens abaixo:

I. A presença de qualquer tipo de calcificação indica a benignidade do nódulo.
II. Seu tamanho está diretamente relacionado ao risco de malignidade.
III. A localização em lobos superiores aumenta a probabilidade de malignidade.

Está(ão) CORRETO(S): 
Alternativas
Q2560500 Medicina
Sobre a tuberculose, doença infectocontagiosa que mata mais de 1 milhão de pessoas no mundo anualmente, assinalar a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q2560499 Medicina
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) afeta milhões de pessoas no mundo, sendo a 3ª causa de morte na atualidade. O tabagismo é o principal fator de risco. Sobre os demais fatores de risco relacionados à DPOC, analisar os itens abaixo:

I. Queima de biomassa intradomiciliar.
II. Tabagismo materno e baixo peso ao nascer.
III. Deficiência de alfa-1 antitripsina.


Está(ão) CORRETO(S):
Alternativas
Q2560312 Medicina
Asma é uma doença heterogênea, geralmente caracterizada por inflamação crônica das vias aéreas. É definida pela história de sintomas respiratórios, como sibilância, dispneia, constrição torácica e tosse, que variam ao longo do tempo, em conjunto com a limitação variável do fluxo aéreo expiratório. Depois de caracterizado o diagnóstico, deve-se estabelecer o padrão de gravidade da asma por meio da avaliação da frequência e da intensidade dos sintomas do comprometimento funcional, da presença de sinais de gravidade e de risco de fatalidade e, assim, determinar o tratamento. Com relação à asma e ao seu tratamento, analisar os itens abaixo:

I. Nos últimos anos, houve mudança no paradigma de tratamento da exacerbação da asma, sendo que as evidências mostraram a necessidade de iniciar ou aumentar o corticoide inalatório, mesmo nos casos leves ou moderados.

II. O uso isolado dos broncodilatadores agonistas β2 inalatórios de ação curta se associa a piores desfechos.

III. No tratamento de crianças, o resultado de quintuplicar a dose de corticoide inalatório em crise de asma demonstrou-se benéfico, sendo uma das recomendações atuais no caso de exacerbações nesse grupo.


Estão CORRETOS:
Alternativas
Q2560176 Medicina
Trabalhador de aviário, 28 anos de idade, comparece à consulta médica referindo início há 2 dias de tosse, febre não aferida, falta de ar, mal estar geral e fadiga. Refere anterior ao quadro ter realizado a limpeza da “cama” do aviário e, no dia da limpeza, ter tido episódios de espirros e coriza. Ao exame físico, apresenta-se taquipneico e taquicárdico, sibilância pulmonar, estertores bibasais e febril, sem outras particularidades. Com relação ao quadro clínico, o provável diagnóstico é:
Alternativas
Q2559057 Medicina
A respeito dos achados clínicos da bronquiolite ao realizar o exame dos pulmões, analisar os itens abaixo:

I. Costuma evidenciar a fase expiratória prolongada associada a sibilos difusos.

II. Os estertores subcrepitantes difusos no fim da expiração e no início da inspiração são achados que excluem o diagnóstico de bronquiolite.

III. Os pulmões geralmente se mostram hiperinsuflados com incursões superficiais e, se a obstrução for grave, o murmúrio respiratório pode ser quase inaudível.

Está(ão) CORRETO(S):
Alternativas
Q2558718 Medicina
O GOLD 2023 define doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) como uma condição pulmonar heterogênea caracterizada por sintomas respiratórios crônicos (dispneia, tosse, expectoração e/ou exacerbações) devido a anormalidades das vias aéreas (bronquite, bronquiolite) e/ou alvéolos (enfisema) que causam obstrução persistente, muitas vezes progressiva, do fluxo aéreo. Após o diagnóstico da doença, a avaliação e a classificação do paciente são fundamentais para direcionar o tratamento inicial. Com relação às atualizações em DPOC do GOLD 2023, analisar os itens abaixo:

I. O grupo E engloba aqueles com duas ou mais exacerbações moderadas no último ano ou ao menos uma que tenha culminado em internação hospitalar, independentemente de seus sintomas.

II. A terapia inicial, tanto nos pacientes do grupo B quanto do grupo E, pode ser a associação LAMA (antagonistas muscarínicos de longa ação) e LABA (beta-agonista de longa ação).

III. Para todos os pacientes do grupo E, a terapia tripla deve ser considerada, ou seja, LAMA, LABA e corticoide inalatório.


Está(ão) CORRETO(S): 
Alternativas
Q2558715 Medicina
Lactente de 11 semanas de idade é levado ao clínico geral porque a mãe sente que a sua respiração é esforçada. Sua gravidez, seu trabalho de parto e seu parto ocorreram sem complicações. Sua mãe fumou durante a gestação e continua a fazê-lo. A história familiar é negativa para asma ou alergia. Desenvolveu rinite e sensação de pele quente ao toque três dias antes da apresentação. Ao longo dos próximos dias, ele desenvolveu aumento da tosse e do esforço respiratório e diminuição da ingestão oral. No exame físico, a temperatura é de 38.0°C, a frequência respiratória é 42 respirações por minuto e a saturação de oxiemoglobina, medida por oximetria de pulso, é de 89% em ar ambiente. Ele tem tosse produtiva. Seu exame torácico revela retrações intercostais e subcostais leves, estertores disseminados bilateralmente e sibilos expiratórios bilateralmente. Com relação ao caso clínico, assinalar a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q2555291 Medicina
A radiografia de tórax constitui o método de imagem de escolha na abordagem inicial da Pneumonia Adquirida na Comunidade - PAC, pela sua ótima relação custo-efetividade, baixas doses de radiação e ampla disponibilidade. Sobre esse assunto, marque a alternativa INCORRETA: 
Alternativas
Q2555290 Medicina
Em um homem de 62 anos com Pneumonia Adquirida na Comunidade, qual fator NÃO está associado a um pior prognóstico: 
Alternativas
Q2555286 Medicina
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica - DPOC é uma doença que acomete a população mundial. A sua prevalência vem aumentando nas últimas décadas, especialmente no sexo feminino. É caracteristicamente uma doença de adultos velhos ou idosos, manifestando-se na quinta ou sexta década de vida. Sobre DPOC, marque a alternativa INCORRETA:  
Alternativas
Q2551569 Medicina
Um paciente de 24 anos conta história de sudorese noturna, febre vespertina e emagrecimento nas últimas seis semanas. Na véspera do atendimento, apresentou quadro de dor aguda, ventilatório dependente no hemitórax direito. Ao exame clínico, nota-se a presença de diminuição da mobilidade ventilatória na metade inferior do hemitórax afetado, mas sem assimetria. O frêmito tóraco-vocal está abolido e a percussão evidencia macicez na metade inferior do hemitórax direito. A ausculta apresenta silêncio: abolição do murmúrio vesicular, e ausência de ruídos adventícios. Diante do quadro descrito, qual seria o provável diagnóstico?
Alternativas
Q2551567 Medicina
O padrão respiratório visto numa acidose metabólica importante é conhecido como:
Alternativas
Q2551564 Medicina
É caracterizada por uma pneumonia eosinofílica, causada por parasitas intestinais com ciclo pulmonar obrigatório na qual evidencia-se infiltrado pulmonar migratório na radiografia de tórax e eosinofilia detectada no hemograma, em pacientes com tosse seca, dispnéia, sibilos e febre baixa. O diagnóstico do quadro descrito é:
Alternativas
Q2550902 Medicina
Assinale a alternativa INCORRETA a respeito do pneumotórax.
Alternativas
Respostas
1741: C
1742: D
1743: A
1744: D
1745: A
1746: C
1747: D
1748: D
1749: A
1750: D
1751: C
1752: B
1753: A
1754: C
1755: D
1756: B
1757: B
1758: D
1759: B
1760: E