Em condições normais, a manutenção de limpeza dos pulmões é...
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Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Peruíbe - SP
Prova:
VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pneumologista |
Q4195351
Medicina
Em condições normais, a manutenção de limpeza dos
pulmões é devido a
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: O enunciado pede o mecanismo fisiológico normal de limpeza pulmonar. Nessa situação, o critério correto é a depuração por clearance mucociliar nas vias aéreas e por células fagocíticas nas regiões distais/alveolares, o que corresponde à alternativa C.
Tema central: Defesa pulmonar normal
Análise das alternativas
A
Errada
Tosse é reflexo protetor acessório e episódico, não o principal mecanismo contínuo de limpeza pulmonar. Além disso, vômito não integra a depuração pulmonar; ao contrário, pode aumentar risco de aspiração. Portanto, a alternativa mistura um mecanismo secundário com um evento não pulmonar e potencialmente prejudicial nesse contexto.
B
Errada
O surfactante tem como função principal reduzir a tensão superficial alveolar e prevenir colapso alveolar, contribuindo para estabilidade e complacência pulmonar. Isso não corresponde ao mecanismo principal de remoção de partículas ou microrganismos das vias respiratórias.
C
Certa
A alternativa C está correta porque reúne os dois componentes centrais da limpeza pulmonar fisiológica. O transporte mucociliar faz a depuração das vias aéreas condutoras, deslocando o material retido no muco em direção à faringe. Já nas regiões alveolares, onde não há aparato mucociliar equivalente, a remoção de partículas e microrganismos depende de células fagocíticas, especialmente macrófagos alveolares. Esse conjunto corresponde ao mecanismo anatômico-funcional normal de depuração pulmonar.
D
Errada
Hiperreatividade brônquica não é mecanismo fisiológico normal de limpeza, mas fenômeno patológico de resposta exagerada das vias aéreas, típico de hiperresponsividade brônquica. A questão pede condição normal, o que exclui essa alternativa por critério fisiopatológico.
E
Errada
Mastócitos e células T participam da resposta imune e inflamatória, mas não constituem o sistema principal de depuração pulmonar basal. A limpeza normal depende primariamente da barreira mucociliar e da fagocitose nas regiões distais, não da imunidade adaptativa/inflamatória como mecanismo central.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre mecanismos principais e contínuos de depuração pulmonar e mecanismos acessórios ou patológicos, como tosse, inflamação/imunidade celular e hiperreatividade brônquica.
Dica para questões semelhantes
- Se o enunciado trouxer 'em condições normais', procure o mecanismo fisiológico basal, não respostas inflamatórias ou reflexos eventuais.
- Separe vias aéreas condutoras de alvéolos: nas primeiras predomina o clearance mucociliar; nos segundos, a fagocitose.
- Não atribua ao surfactante função de depuração quando a função cobrada for limpeza pulmonar; sua função principal é mecânica alveolar.
- Considere hiperreatividade brônquica como achado patológico, não como defesa fisiológica normal.
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