Assinale a alternativa que indica, corretamente, a função
da azitromicina em portadores de bronquiectasias não-
-fibrocísticas.

Question

Assinale a alternativa que indica, corretamente, a função
da azitromicina em portadores de bronquiectasias não-
-fibrocísticas. Alternativa A: Manter a erradicação de Pseudomonas aeruginosa. Ou Alternativa B: Efeito anti-inflamatório com o uso em dias alternados. Ou Alternativa C:  Profilaxia a infecções por Mycoplasma Ou Alternativa D: Prevenção de cardiopatias secundárias a perda de
função pulmonar Ou Alternativa E:  Evitar crescimento de cepas multirresistentes de
Pneumococos.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] Efeito anti-inflamatório com o uso em dias alternados. Gabarito: BFundamento decisivo: A alternativa correta é a que associa a azitromicina, nas bronquiectasias não fibrocísticas, ao seu papel de manutenção com efeito predominantemente imunomodulador/anti-inflamatório, voltado à redução de exacerbações. O enunciado cobra essa função clínica crônica do macrolídeo, e não antibiose dirigida a um patógeno específico.Tema central: Azitromicina nas bronquiectasiasAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque manter erradicação de Pseudomonas aeruginosa não é a função típica da azitromicina em bronquiectasias não fibrocísticas. Quando se busca erradicação ou supressão de Pseudomonas, o raciocínio é de antibiótico antipseudomonas dirigido, conforme cultura e sensibilidade.BCertaA alternativa B está correta porque descreve a função clinicamente relevante da azitromicina nas bronquiectasias não fibrocísticas: uso prolongado com efeito anti-inflamatório/imunomodulador e redução de exacerbações. Nesse contexto, o benefício não se explica principalmente por antibiose dirigida a um patógeno específico.CErradaEstá errada porque a azitromicina não é usada nesse cenário como profilaxia específica de infecções por Mycoplasma. O uso crônico visa modulação inflamatória e redução de exacerbações, não prevenção dirigida de agente atípico.DErradaEstá errada porque não há função reconhecida da azitromicina em prevenir cardiopatias secundárias à perda de função pulmonar nas bronquiectasias. Isso não corresponde ao objetivo terapêutico do macrolídeo nesse contexto.EErradaEstá errada porque o uso prolongado de azitromicina não evita crescimento de cepas multirresistentes de pneumococos; ao contrário, antibiótico crônico pode favorecer resistência bacteriana. Portanto, a alternativa contraria a farmacologia envolvida.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre usar azitromicina como antibiótico dirigido a microrganismo específico e seu papel real, nas bronquiectasias não fibrocísticas, como terapia de manutenção com efeito imunomodulador/anti-inflamatório e redução de exacerbações.Dica para questões semelhantesSe a pergunta for sobre bronquiectasia crônica e azitromicina, pense primeiro em redução de exacerbações por imunomodulação, não em cobertura antimicrobiana específica.Diferencie terapia de manutenção de tratamento de erradicação: Pseudomonas remete a antibiótico antipseudomonas dirigido, não à função principal do macrolídeo nesse cenário.Desconfie de alternativas que atribuem ao macrolídeo profilaxia para germe específico ou prevenção cardiovascular, porque isso foge da indicação cobrada.Lembre que antibiótico prolongado pode selecionar resistência; portanto, 'evitar cepas multirresistentes' é formulação incompatível com esse uso.

Assinale a alternativa que indica, corretamente, a função d...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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