Considerando-se os quadros de DPOC e o uso de a oxigênio domiciliar, assinale alternativa correta.

Question

Considerando-se os quadros de DPOC e o uso de a oxigênio domiciliar, assinale alternativa correta. Alternativa A: Em pacientes acamados, uma saturação menor do
que 92% já permite indicação do uso. Ou Alternativa B: Para impacto na morbimortalidade, é necessário que
o paciente permaneça ao menos 12 horas em uso
do oxigênio. Ou Alternativa C: Presença de cor pulmonale isoladamente é um indicativo do uso. Ou Alternativa D: Presença isolada de hematócrito maior ou igual a
55% é um indicativo do uso. Ou Alternativa E: É critério a presença de PaO2
 menor ou igual
55 mmHg.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] É critério a presença de PaO2
 menor ou igual
55 mmHg. Gabarito: EFundamento decisivo: A questão cobra o critério clássico de indicação de oxigenoterapia domiciliar prolongada na DPOC: PaO2 menor ou igual a 55 mmHg em repouso, em condição estável. Esse dado é suficiente para a indicação e torna a alternativa E a correta.Tema central: Oxigenoterapia domiciliar na DPOCAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque usa um ponto de corte de saturação que não constitui critério clássico formal de indicação e ainda acrescenta o fato de o paciente estar acamado, que não é critério definidor. SatO2 menor que 92% pode motivar avaliação, mas não basta, por si só, para indicar oxigenoterapia domiciliar prolongada.BErradaEstá errada porque o benefício prognóstico clássico da oxigenoterapia prolongada não se baseia em apenas 12 horas por dia. O benefício de sobrevida está associado a uso prolongado, classicamente 15 horas ou mais por dia.CErradaEstá errada porque cor pulmonale isoladamente não é critério independente de indicação. Esse achado funciona como qualificador quando existe hipoxemia menos intensa, classicamente com PaO2 entre 56 e 59 mmHg, e não substitui a documentação objetiva de hipoxemia.DErradaEstá errada porque hematócrito maior ou igual a 55% sugere policitemia por hipóxia crônica, mas não indica oxigênio domiciliar de forma isolada. Assim como o cor pulmonale, é critério acessório em contexto de hipoxemia limítrofe, não um critério autônomo.ECertaA alternativa E está correta porque traz o critério gasométrico clássico e direto de indicação de oxigenoterapia domiciliar prolongada na DPOC: PaO2 menor ou igual a 55 mmHg. Esse é o ponto de corte que caracteriza hipoxemia grave e sustenta a indicação sem depender de achados acessórios.Pegadinha da questãoA banca mistura critério formal de indicação com sinais indiretos ou critérios acessórios. O erro esperado é tomar SatO2 < 92%, cor pulmonale isolado ou hematócrito elevado isolado como indicação direta, quando o critério decisivo é a hipoxemia documentada, especialmente PaO2 menor ou igual a 55 mmHg.Dica para questões semelhantesSe a questão pedir indicação clássica de oxigênio domiciliar na DPOC, procure primeiro o critério gasométrico: PaO2 menor ou igual a 55 mmHg.Cor pulmonale e hematócrito maior ou igual a 55% não valem isoladamente; eles reforçam indicação quando a hipoxemia é limítrofe.Não confunda oximetria de triagem com critério formal de indicação de oxigenoterapia prolongada.Para impacto prognóstico, lembre que o benefício clássico exige uso prolongado, tradicionalmente pelo menos 15 horas por dia.

Considerando-se os quadros de DPOC e o uso de a oxigênio dom...

Gabarito comentado

Gabarito: E

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