Questões de Concurso
Sobre pediatria e neonatologia em medicina
Foram encontradas 15.815 questões
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863097
Medicina
Um lactente de 9 meses, nascido a termo, é trazido pela mãe ao
hospital, que relata estar preocupada com o comportamento do
filho, que é diferente do comportamento dos outros dois irmãos. A
mãe também relata que o menino não estende os braços para pedir
colo e que tem apresentado pouco contato visual quando
estimulado. A história familiar mostra um tio paterno com
Transtorno de Espectro Autista.
Na avaliação, o médico nota o bebê irritado, com choro persistente ao ser examinado, e registra que seu desenvolvimento motor e seu estado nutricional estão adequados para a idade.
Considerando-se esse quadro clínico, a conduta médica imediata a ser adotada diante do relato da mãe é
Na avaliação, o médico nota o bebê irritado, com choro persistente ao ser examinado, e registra que seu desenvolvimento motor e seu estado nutricional estão adequados para a idade.
Considerando-se esse quadro clínico, a conduta médica imediata a ser adotada diante do relato da mãe é
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863094
Medicina
Uma criança com 6 anos é levada à unidade básica de saúde
por sua mãe, apresentando quadro de febre, mal-estar,
hiporexia, dores no corpo, otalgia, cefaleia, exantema e
desidratação há 5 dias. A paciente é procedente de área com
casos de dengue. Para tratar sua filha, a mãe administrou, por
indicação de uma vizinha, antibiótico via otológica, por 3 dias,
sem melhora.
Ao exame físico, a paciente encontra-se febril (38,6 °C), hipocorada (+/4) e levemente desidratada, sem outras alterações.
Nesse caso, além de prescrever antitérmico, qual é a conduta médica adequada para realizar a investigação diagnóstica e o tratamento apropriado para a criança?
Ao exame físico, a paciente encontra-se febril (38,6 °C), hipocorada (+/4) e levemente desidratada, sem outras alterações.
Nesse caso, além de prescrever antitérmico, qual é a conduta médica adequada para realizar a investigação diagnóstica e o tratamento apropriado para a criança?
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863092
Medicina
Um menino com 6 anos é encaminhado à unidade de
estratégia de saúde da família pela escola em que estuda, por
estar apresentando dificuldades de aprendizagem.
A professora havia relatado para a mãe que o menino não
conseguia progredir na memorização de letras e que não
associava cores e imagens às palavras como fazem as demais
crianças. Orientou, portanto, a realização de uma avaliação
médica, pois desconfiava de que o menino tinha um transtorno
de aprendizagem.
Diante disso, o médico avalia o paciente e relata as seguintes observações sobre ele: face atípica sem estigmas de doenças genéticas; e ausência de doenças prévias, de distúrbio visual ou auditivo, de histórias de condições de morbidade perinatal, de alerta do desenvolvimento neuropsicomortor, de uso de medicamentos, de convulsões e de história de meningite. Acrescenta que o ambiente familiar é com pais trabalhadores e empregados e com um irmão de 9 anos do qual não há queixas escolares. Registra, ainda, que não foram identificados riscos ambientais, como alcoolismo, uso de drogas, depressão e outros transtornos.
Com base nessas informações, a conduta médica inicial adequada é encaminhar o paciente para uma
Diante disso, o médico avalia o paciente e relata as seguintes observações sobre ele: face atípica sem estigmas de doenças genéticas; e ausência de doenças prévias, de distúrbio visual ou auditivo, de histórias de condições de morbidade perinatal, de alerta do desenvolvimento neuropsicomortor, de uso de medicamentos, de convulsões e de história de meningite. Acrescenta que o ambiente familiar é com pais trabalhadores e empregados e com um irmão de 9 anos do qual não há queixas escolares. Registra, ainda, que não foram identificados riscos ambientais, como alcoolismo, uso de drogas, depressão e outros transtornos.
Com base nessas informações, a conduta médica inicial adequada é encaminhar o paciente para uma
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863087
Medicina
Um lactente com 5 meses é levado à emergência por seus
pais com quadro de rinorreia hialina, tosse leve e febre
baixa (37,9 °C) de início há 24 horas. Eles relatam que, há
algumas horas, o bebê passou a apresentar rouquidão, tosse
persistente e ruídos inspiratórios mesmo em repouso.
Ao exame físico, constata-se que a criança está agitada, com desconforto respiratório, com tiragem intercostal discreta e com estridor inspiratório. Sua frequência cardíaca é de 110 bpm, sua frequência respiratória é de 42 irpm e sua saturação de O2 é de 96% em ar ambiente. Durante a ausculta, nota-se boa entrada de ar bilateralmente. A expansibilidade torácica está preservada. Observa-se, entretanto, cianose quando a criança fica muito agitada.
Diante dessas informações, a conduta médica adequada é prescrever
Ao exame físico, constata-se que a criança está agitada, com desconforto respiratório, com tiragem intercostal discreta e com estridor inspiratório. Sua frequência cardíaca é de 110 bpm, sua frequência respiratória é de 42 irpm e sua saturação de O2 é de 96% em ar ambiente. Durante a ausculta, nota-se boa entrada de ar bilateralmente. A expansibilidade torácica está preservada. Observa-se, entretanto, cianose quando a criança fica muito agitada.
Diante dessas informações, a conduta médica adequada é prescrever
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863082
Medicina
Um recém-nascido, com peso de nascimento de 2.900 g,
nascido a termo e de parto vaginal, é levado à primeira
consulta pós-natal na unidade básica de saúde com 10 dias de
vida. Durante a consulta, observa-se abundante quantidade de
secreção purulenta em ambos os olhos da criança e, segundo a
mãe, essa secreção teve início há 2 dias, formando-se
rapidamente, mesmo após a limpeza. O paciente apresenta,
também, hiperemia ocular e edema bipalpebral. Sabe-se que a
mãe iniciou tardiamente o pré-natal e fez acompanhamento
irregular, e ela refere que, atualmente, está apresentando
leucorreia purulenta. O médico, então, solicita swab da
secreção, cujo resultado chegará em até 5 dias.
Com base nessas informações, quais são, respectivamente, o diagnóstico da doença da criança e a conduta médica adequada para o caso?
Com base nessas informações, quais são, respectivamente, o diagnóstico da doença da criança e a conduta médica adequada para o caso?
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863077
Medicina
Um menino com 7 anos é admitido na unidade de terapia
intensiva de um hospital de alta complexidade devido a uma
dor abdominal intensa, com vômitos e enterorragia. No
relatório de transferência, consta que o paciente apresentou
amigdalite bacteriana, com exsudato, há cerca de 10 dias, a
qual foi tratada com amoxicilina. A criança desenvolveu
artralgia em joelhos e, 2 dias após o surgimento das dores,
notou-se púrpura palpável que não desaparece à digitopressão
e que se estende dos membros inferiores até a região glútea.
No hemograma, observa-se anemia, leucocitose moderada,
plaquetas com dosagem dentro da normalidade e ausência de
eosinofilia. Observam-se, também, VHS e PCR discretamente
elevados e funções hepáticas e renais dentro das referências
para a idade.
Considerando-se essas informações, é correto afirmar que o quadro clínico desse paciente é compatível com o diagnóstico de
Considerando-se essas informações, é correto afirmar que o quadro clínico desse paciente é compatível com o diagnóstico de
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863072
Medicina
Uma lactente de 18 meses é levada a uma consulta em
unidade básica de saúde por sua mãe, que faz queixa de lesões
muito pruriginosas na pele da criança, as quais têm
comprometido até o sono da criança. A mãe nega quadro
similar na família. Em história pregressa, verifica-se registro de
2 episódios de bronquiolite aguda sem internação hospitalar.
Com relação à história familiar, sabe-se que a mãe tem rinite
alérgica e que o pai é asmático. Ao exame clínico da paciente, é
observada lesão eczematosa em região malar da face, exceto
no maciço central. No pescoço, há pápulas eritematosas e
crostas. Em fossa cubital, é observada lesão liquenificada.
Com base nas informações apresentadas nesse quadro clínico, assinale a opção que apresenta o diagnóstico adequado para o caso.
Com base nas informações apresentadas nesse quadro clínico, assinale a opção que apresenta o diagnóstico adequado para o caso.
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863067
Medicina
Os pais de um recém-nascido comparecem extremamente
nervosos à primeira consulta de puericultura. O menino é o
primeiro filho do casal, tem 27 dias de vida e está sendo
alimentado exclusivamente com leite materno. Os pais trazem
o teste de triagem neonatal de seu bebê com resultado de
presença de traço falciforme. Informam que o parto foi
cesáreo por opção, pois a mãe iniciou o pré-natal tardiamente.
Além disso, relatam que houve internação de 2 dias para
realização de fototerapia no neném devido à icterícia.
Ao exame físico, a criança apresenta-se eutrófica.
Considerando-se essas informações, qual é a conduta inicial adequada para esse caso?
Considerando-se essas informações, qual é a conduta inicial adequada para esse caso?
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863064
Medicina
Em um distrito sanitário especial indígena, um médico atende a uma
criança com 4 anos, com 23 kg, que apresenta taquipneia, tosse,
letargia, choro sem lágrimas e febre de 39,2 °C. Como tratamento, o
paciente tem utilizado emplastros de ervas no peito.
Diante desse quadro, após a avaliação do paciente, o médico precisa, por meio de intérprete, solicitar à mãe que
Diante desse quadro, após a avaliação do paciente, o médico precisa, por meio de intérprete, solicitar à mãe que
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863062
Medicina
Um bebê com 24 dias de vida é levado ao pronto atendimento
devido a dificuldades respiratórias. Não houve intercorrências
durante a gestação e o parto, o nascimento foi a termo, e o
bebê pesou 3 quilogramas. A mãe relata uma história de
obstrução nasal, coriza clara e recusa às mamadas há 2 dias.
Acrescenta que, nas últimas horas, a respiração do bebê ficou
mais rápida e surgiu um chiado no peito.
Ao exame físico, o paciente encontra-se em bom estado geral, corado, com frequência respiratória de 50 irpm, com leve tiragem intercostal e sibilos discretos difusos bilateralmente e com saturação de O2 de 91% em ar ambiente. Na radiografia de tórax, evidenciam-se uma hiperinsuflação pulmonar e retificação das cúpulas diafragmáticas e de arcos costais.
Considerando-se a principal hipótese diagnóstica e as condições clínicas do bebê atendido, qual é o tratamento indicado para esse caso?
Ao exame físico, o paciente encontra-se em bom estado geral, corado, com frequência respiratória de 50 irpm, com leve tiragem intercostal e sibilos discretos difusos bilateralmente e com saturação de O2 de 91% em ar ambiente. Na radiografia de tórax, evidenciam-se uma hiperinsuflação pulmonar e retificação das cúpulas diafragmáticas e de arcos costais.
Considerando-se a principal hipótese diagnóstica e as condições clínicas do bebê atendido, qual é o tratamento indicado para esse caso?
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863057
Medicina
Uma menina de 4 anos é levada ao pronto-socorro de um
hospital público pelo SAMU, com relato de quadro de náusea,
vômitos e dor abdominal de evolução rápida nas últimas
6 horas. Sua mãe conta que a filha teve perda de peso
significativa na última semana. Ao exame físico, a paciente
apresenta-se sonolenta, desidratada, com hálito cetônico,
taquicárdica e taquipneica, com glicemia capilar de 300 mg/dL
(valor de referência - VR: 60 a 99 mg/dL), gasometria com
pH 7,19 (VR: 7,35 a 7,45) e HCO3 15 mEq/L (VR: 22 a 28 mEq/L).
Com base nos dados apresentados, é correto afirmar que a criança possui níveis reduzidos de
Com base nos dados apresentados, é correto afirmar que a criança possui níveis reduzidos de
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863052
Medicina
Um paciente com Trissomia do 21 (T21) é atendido na unidade
básica de saúde para realizar puericultura no 7.o
mês de vida.
Sua genitora apresenta alguns exames que são registrados no
prontuário: ecocardiograma realizado ao nascimento sem
qualquer alteração; e hemograma e dosagem dos hormônios
tireoidianos solicitados na consulta do 6° mês, que
apresentam valores dentro das referências para a idade.
Ao exame físico, observa-se, além das características fenotípicas do paciente, apenas hipotonia global e instabilidade do quadril.
Nesse caso, de acordo com o que as diretrizes de acompanhamento ao paciente com T21 recomendam, qual é a conduta médica adequada?
Ao exame físico, observa-se, além das características fenotípicas do paciente, apenas hipotonia global e instabilidade do quadril.
Nesse caso, de acordo com o que as diretrizes de acompanhamento ao paciente com T21 recomendam, qual é a conduta médica adequada?
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863047
Medicina
Um menino com 12 meses é levado por sua mãe à unidade de
pronto atendimento com quadro de febre alta há 6 dias, a qual
está associada a irritabilidade e exantema difuso
maculopapular eritematoso. Sua mãe nega que haja outros
sinais ou sintomas.
O exame físico evidenciou edemas endurecidos em mãos e pés, conjuntivite bilateral não exsudativa, adenomegalia cervical, hiperemia de orofaringe e hipertrofia de papilas linguais (ou seja, língua “em framboesa”).
A partir dessas informações, é correto afirmar que o achado associado à principal hipótese diagnóstica desse caso é
O exame físico evidenciou edemas endurecidos em mãos e pés, conjuntivite bilateral não exsudativa, adenomegalia cervical, hiperemia de orofaringe e hipertrofia de papilas linguais (ou seja, língua “em framboesa”).
A partir dessas informações, é correto afirmar que o achado associado à principal hipótese diagnóstica desse caso é
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863042
Medicina
Um lactente com 2 anos, previamente hígido, é levado à
unidade de pronto atendimento com quadro de diarreia, com
fezes líquidas sem muco ou sangue. Além disso, apresenta
vômitos e febre há 48 horas.
Ao exame físico, o paciente está sonolento, hipotônico, com olhos fundos, mucosas secas e ausência de lágrimas. O pulso está débil e o enchimento capilar é > 5 segundos.
Nesse caso, qual tratamento inicial deve ser ministrado, segundo o fluxograma do Ministério da Saúde do Brasil de 2023?
Ao exame físico, o paciente está sonolento, hipotônico, com olhos fundos, mucosas secas e ausência de lágrimas. O pulso está débil e o enchimento capilar é > 5 segundos.
Nesse caso, qual tratamento inicial deve ser ministrado, segundo o fluxograma do Ministério da Saúde do Brasil de 2023?
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863037
Medicina
Um bebê de 2 meses é levado por sua mãe ao pronto
atendimento do hospital de referência da região. Ela apresenta
queixa de que seu filho não está movendo as pernas e de que
chora muito durante as trocas de fralda. A mãe nega que ele
tenha sofrido traumas, violência ou que tenha tido febre.
O lactente nasceu com 36 semanas, em parto domiciliar sem
intercorrências. A gestação transcorreu sem acompanhamento
pré-natal. Também não foi realizado teste do pezinho (triagem
neonatal).
Ao exame físico, nota-se: lactente choroso, hipocorado, ictérico, sem lesões cutâneas. Ao exame ocular, constata-se reflexo vermelho translúcido e simétrico. Os exames dos aparelhos respiratório e cardiovascular apresentam-se sem alterações. Seu abdome está globoso, com fígado palpável a 3,5 cm do rebordo costal direito. Com relação ao desenvolvimento neuropsicomotor, nota-se que o paciente observa o rosto do médico durante o exame, eleva a cabeça em prono, não abre as mãos, não sorri quando estimulado e reage ao som, mas não os emite.
A seguir, pode-se observar o resultado da radiografia dos membros inferiores, realizada após esse atendimento inicial.
Considerando-se o caso clínico e a propedêutica disponível, quais são, respectivamente, o provável diagnóstico e a conduta médica mais adequada nessa situação?
Ao exame físico, nota-se: lactente choroso, hipocorado, ictérico, sem lesões cutâneas. Ao exame ocular, constata-se reflexo vermelho translúcido e simétrico. Os exames dos aparelhos respiratório e cardiovascular apresentam-se sem alterações. Seu abdome está globoso, com fígado palpável a 3,5 cm do rebordo costal direito. Com relação ao desenvolvimento neuropsicomotor, nota-se que o paciente observa o rosto do médico durante o exame, eleva a cabeça em prono, não abre as mãos, não sorri quando estimulado e reage ao som, mas não os emite.
A seguir, pode-se observar o resultado da radiografia dos membros inferiores, realizada após esse atendimento inicial.
Considerando-se o caso clínico e a propedêutica disponível, quais são, respectivamente, o provável diagnóstico e a conduta médica mais adequada nessa situação?
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863036
Medicina
Uma criança com 7 anos, pesando 25 kg, foi atropelada por
motociclista ao atravessar a rua. Ao ser atendida por equipe de
suporte avançado do serviço de emergência pré-hospitalar,
relatou dor abdominal, sendo evidenciadas escoriações no
abdome, dorso e membros inferiores, e ela apresentava sinais
clínicos de choque. Foi iniciada reanimação volêmica por via
periférica ainda durante o transporte para o hospital mais
próximo.
Com base na história clínica e nos dados do exame físico, a conduta correta para essa criança, a nível hospitalar, deve ser
Com base na história clínica e nos dados do exame físico, a conduta correta para essa criança, a nível hospitalar, deve ser
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863032
Medicina
Um recém-nascido a termo, com idade gestacional de
39 semanas, APGAR 8/9, com peso de nascimento de 3.300 g,
é levado por sua mãe, com 7 dias de vida, para primeira
consulta a uma unidade básica de saúde. Observam-se lesões
papulares, com halo eritematoso de tamanhos variáveis com até 2 cm
de diâmetro em face e tronco. A mãe relata que essas lesões
surgiram por volta do 3º dia de vida. O bebê segue ativo,
sugando bem o seio materno e com peso atual superior ao
peso de nascimento.
Com base nas informações desse quadro clínico, o diagnóstico para as lesões apresentadas é
Com base nas informações desse quadro clínico, o diagnóstico para as lesões apresentadas é
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863027
Medicina
A mãe de uma criança com 6 anos procurou a unidade básica
de saúde (UBS) para atualizar o cartão de vacina de seu filho.
A criança é portadora de nefropatia crônica e está em uso de
corticoide oral em dose > 3 mg/kg/dia. Na UBS, a mãe relata
que perdeu o cartão vacinal do filho. Observando-se a criança,
nota-se que não possui cicatriz de BCG visível em músculo
deltoide direito.
Considerando-se a situação apresentada, com relação à vacinação dessa criança, nesse momento, deve-se
Considerando-se a situação apresentada, com relação à vacinação dessa criança, nesse momento, deve-se
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863024
Medicina
Um menino com 6 anos é levado à unidade básica de saúde
devido a um quadro de diarreia intensa. Sabe-se que ele mora
em uma casa sem esgotamento sanitário, e que teve contato
com um tio que chegou de Moçambique há 15 dias. A
criança apresenta um quadro de náuseas, diarreia líquida, leve
e aquosa, sem febre. Ao exame, apresenta-se ativa, eutrófica,
levemente desidratada, com temperatura de 36,5 °C.
Com base nessas informações, assinale a opção que apresenta as medidas adequadas a serem tomadas na atenção primária.
Com base nessas informações, assinale a opção que apresenta as medidas adequadas a serem tomadas na atenção primária.
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863022
Medicina
Um lactente com 1 mês e 15 dias é trazido pela mãe ao pronto
atendimento, a qual relata que seu filho vem apresentando
vômitos intensos, em jato e de conteúdo leitoso. Ela nega
haver febre associada ao quadro e alega que a criança sempre
teve muito refluxo e que os sintomas se intensificaram há
2 semanas. A mãe tem ministrado sintomáticos nos últimos
10 dias, sem melhora, notando que o bebê tem perdido peso.
Ao exame, o paciente encontra-se desidratado e sonolento, com abdome escavado, com redução de tecido subcutâneo e com presença de pequena massa móvel palpável em epigástrio.
Seus exames laboratoriais revelam gasometria venosa com pH de 7,58 (valor de referência - VR: 7,35 a 7,45); PCO2 de 41 mmHg (VR: 35 a 45 mmHg); pO2 de 48,4 mmHg (VR: 80 a 100 mmHg); HCO3 de 36 mEq/L (VR: 22 a 28 mEq/L); BE de +13,5 (VR: -3 a +3); sódio de 138 mEq/L (VR: 135 a 145 mEq/L); potássio de 3,0 mEq/L (VR: 3,5 a 5 mEq/L); e cloro de 80 mEq/L (VR: 95 a 105 mEq/L).
Acerca do caso apresentado e das condutas a serem adotadas, assinale a opção correta.
Ao exame, o paciente encontra-se desidratado e sonolento, com abdome escavado, com redução de tecido subcutâneo e com presença de pequena massa móvel palpável em epigástrio.
Seus exames laboratoriais revelam gasometria venosa com pH de 7,58 (valor de referência - VR: 7,35 a 7,45); PCO2 de 41 mmHg (VR: 35 a 45 mmHg); pO2 de 48,4 mmHg (VR: 80 a 100 mmHg); HCO3 de 36 mEq/L (VR: 22 a 28 mEq/L); BE de +13,5 (VR: -3 a +3); sódio de 138 mEq/L (VR: 135 a 145 mEq/L); potássio de 3,0 mEq/L (VR: 3,5 a 5 mEq/L); e cloro de 80 mEq/L (VR: 95 a 105 mEq/L).
Acerca do caso apresentado e das condutas a serem adotadas, assinale a opção correta.
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