Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 250

Q3226522

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q3226522 Medicina

Felipe de 9 anos em uso de corticoide inalado em baixa dose, na consulta com o pediatra geral, relata que, no último mês, apresentou dificuldade para dormir e precisou interromper sua participação no campeonato de futebol da escola. Tem levado o salbutamol inalatório para a escola e usou quase diariamente, embora mantenha a função pulmonar normal. Não precisou procurar atendimento médico em nenhum momento. O exame físico da criança era normal no momento da consulta.
Qual sua orientação à família, além de reforçar o controle ambiental?

A

Manutenção das medicações em uso já que apresenta boa resposta clínica

B

Modificação do corticoide inalado por antileucotrieno

C

Indicação de imunoterapia para controle das crises

D

Aumento para dose alta de corticoide inalatório

E

Associação de beta 2 agonista de longa duração

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Q3226521

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q3226521 Medicina

Rhaissa de 6 anos é avaliada em consulta de pediatria, sendo identificada telarca com Tanner M2P1 à direita e M1P1 à esquerda. Genitora e criança negavam queixas. Esta apresentava crescimento e desenvolvimento compatíveis com idade e sexo, bem como velocidade de crescimento normal. Não foram observados sinais clínicos de virilização, sendo ausentes os pelos pubianos e axilares. Foi solicitada radiografia de mãos e punhos, confirmando compatibilidade entre idade óssea e idade cronológica.
Qual a sua orientação diante do caso?

A

Seguimento habitual anual

B

Solicitação de hormônios sexuais

C

Acompanhamento clínico trimestral

D

Solicitação de ultrassonografia pélvica

E

Requisição de ressonância magnética de crânio

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Q3226520

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q3226520 Medicina

Barbara de 8 anos, em acampamento com familiares, brincava e, ao correr, tropeçou e caiu perto da fogueira. A criança apresentou lesões eritematosas e com flictenas cobrindo todo o braço direito e metade da coxa e perna direitas, além de discreta lesão em tronco.
Após avaliação da criança, com classificação do grau de queimadura e extensão, a orientação inicial do plantonista está indicada na alternativa

A

Alta para casa com uso de sulfadiazina de prata e reavaliação em 48 horas

B

Alta para casa com curativos diários e antibiótico oral de amplo espectro

C

Internamento para vigilância de síndrome compartimental e curativos

D

Internamento para curativo diário e parecer da dermatologia

E

Internamento para antibioticoterapia venosa e analgesia

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Q3226519

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q3226519 Medicina

Pedro de 18 meses vem para consulta de pediatria. Genitora refere que é a cuidadora exclusiva da criança e mora com os pais, sendo seu pai acamado. A criança permanece no “cercadinho” assistindo desenhos educativos enquanto a genitora cuida dos pais e da casa. Ela nega queixas no momento da consulta. Durante a avaliação, a criança apresentava tônus adequado, andava com apoio, não verbalizou (e a genitora confirmou que em casa ela balbuciava e gritava pedindo objetos), apresentava contato visual rápido e não sustentado. Exame físico sem outras alterações, sem fáscies típicas. Peso, estatura e perímetro cefálico adequados para idade e sexo. Aplicado MCHAT, sendo sugestivo de transtorno do espectro autista.
Diante da sua suspeita diagnóstica, qual sua conduta imediata?

A

Encaminhamento ao neurologista para avaliação

B

Encaminhamento para terapias com fonoaudióloga

C

Solicitação de testes genéticos para melhor investigação

D

Internamento para avaliação seriada e melhor elucidação terapêutica

E

Orientar manter cuidados e parabenizar genitora por cuidar de tantas pessoas

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Q3226518

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q3226518 Medicina

João, 4 anos, vem apresentando comportamento disfuncional na escola, fazendo com que ele bata e morda seus colegas de classe. A professora não foi capaz de identificar estressores claros, mas afirma que a criança apresenta baixo limiar de frustração. Esse comportamento não havia sido descrito anteriormente. A família foi chamada a comparecer à escola, tendo a avó paterna informado que os pais haviam se divorciado há 7 meses e, desde então, a genitora encontra-se sem paradeiro definido, e o genitor vem há 5 meses vivenciando alcoolismo, tendo perdido, inclusive, o emprego. A professora tenta dar algumas orientações, bem como o apoio do pediatra da criança. Três meses após a conversa, a avó, que havia assumido o cuidado, faleceu, e a criança ficou até os 8 anos vivendo de favor na casa de diversos parentes.
Qual a possível consequência da situação vivida por esta criança?

A

Aumento da ideação suicida mantendo elevada neuroplasticidade

B

Comportamento agressivo sem impacto na estrutura neuronal

C

Perda da memória compensada com aumento de sinapses

D

Risco aumentado de DPOC e alteração na neurogênese

E

Não há modificação dos fatores de risco habituais

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Q3224657

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Neurologia Pediátrica |

Q3224657 Medicina

Criança de 4 anos que pesava 20 kg vem apresentando quadro com vários episódios de vômito há 3 dias, evoluindo com rebaixamento do nível de consciência nas últimas horas. Foi atendida na emergência com desidratação grave e choque. Foi iniciada expansão volêmica, porém a criança apresentou parada cardiorrespiratória. Foram iniciadas as manobras de reanimação e avaliado o ritmo após o fim do primeiro ciclo:

Imagem associada para resolução da questão

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Qual seria a próxima conduta CORRETA a ser realizada?

A

Ringer lactato 1000ml

B

Choque com 40 joules

C

Choque com 80 joules

D

Adrenalina 0,2 mg

E

Lidocaína 5mg

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Q3224655

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Neurologia Pediátrica |

Q3224655 Medicina

Criança de 5 anos apresenta diarreia não sanguinolenta há 3 meses associada à dor abdominal. Ao exame clínico, apresenta-se levemente hipocorado e com abdômen distendido. Pediatra suspeitou de doença celíaca (DC) e solicitou apenas o Anticorpo Antitransglutaminase Tissular 2 da classe IGA, o qual foi negativo.
Diante do exposto, podemos afirmar que

A

a hipótese de DC deve ser afastada.

B

uma colonoscopia deve ser indicada ao invés de endoscopia digestiva alta com biópsia do duodeno, por não se trata de DC.

C

se deve realizar exame genético com pesquisa de HLA DQ 12 e DQ 20.

D

por não se tratar ainda de um paciente com diarreia crônica, deve ser tratado para parasitose intestinal antes de serem solicitados exames invasivos.

E

o profissional deve solicitar a dosagem total de IGA sérica.

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Q3224652

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Neurologia Pediátrica |

Q3224652 Medicina

Escolar de 9 anos sofre uma contusão em perna direita durante uma partida de futebol na escola. Dias após, a mãe do menor o leva à emergência, pois ele apresenta dor intensa além de aumento de volume da perna direita. Realizado ultrassom com Doppler e diagnosticada uma trombose venosa profunda naquela região.
Após tratamento do quadro agudo, qual dos exames abaixo, em nível ambulatorial, NÃO faz parte da investigação deste escolar?

A

Antígeno do Fator de von Willebrand

B

Mutação do fator V de Leiden

C

Mutação da protrombina (G20210A)

D

Proteína S

E

Antitrombina III

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Q3224648

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Neurologia Pediátrica |

Q3224648 Medicina

Durante uma festa de aniversário, Pedro de 7 anos é mordido na mão direita pelo cachorro do seu amigo José, o aniversariante. A mãe de José informa que o cachorro está com as vacinas em dia e que este se encontra saudável (apetite preservado e sem mudanças comportamentais nas últimas semanas).
Além de lavar o ferimento de Pedro com água e sabão, a profilaxia da raiva humana deverá ser feita com

A

nenhuma dose da vacina antirrábica pois o animal é passível de observação. Encerrar o caso no 10º dia se o animal estiver vivo/saudável.

B

três doses da vacina antirrábica.

C

quatro doses da vacina antirrábica.

D

três doses da vacina e uma do soro antirrábico.

E

quatro doses da vacina e uma do soro antirrábico.

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Q3224646

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Neurologia Pediátrica |

Q3224646 Medicina

Considere uma criança de 3 anos que deu entrada em uma Unidade de Pronto Atendimento, com diarreia aguda e esta encontra-se desidratada. O pediatra de plantão irá executar o Plano terapêutico B do Ministério da Saúde.
Assinale a alternativa que contempla, de forma CORRETA, a conduta a ser realizada.

A

Administrar zinco via oral na dose de 5 mg/dia.

B

Priorizar o Ringer Lactato ao Soro Fisiológico 0,9% na fase de expansão.

C

Se o paciente apresentar vômitos persistentes, administrar ondansetrona na dose de 4 mg.

D

Após a avaliação inicial do pediatra, a genitora será orientada a ofertar SRO à criança após cada evacuação diarreica.

E

O Lactobacillus reuteri possui fortes evidências científicas na redução do número de dias da diarreia e deverá ser prescrito na alta do menor.

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Q3224644

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Neurologia Pediátrica |

Q3224644 Medicina

Gestante, primigesta, deu entrada na maternidade em início de trabalho de parto, com relato de ter começado tratamento para tuberculose pulmonar há 4 dias. BAAR de escarro positivo na admissão. O recém-nascido nasceu bem, e foi afastada tuberculose congênita.
Nessa situação, qual a melhor orientação a respeito da amamentação?

A

Liberar o aleitamento materno com o uso de máscara cirúrgica até negativação do BAAR

B

Contraindicar o aleitamento materno durante quatro meses do tratamento

C

Liberar o aleitamento materno com necessidade de máscara até o fim do tratamento

D

Contraindicar o aleitamento materno

E

Só em casos de mastite tuberculosa, é necessária alguma recomendação especial.

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Q3224643

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Neurologia Pediátrica |

Q3224643 Medicina

Assinale a alternativa em que o (s) sinal (is) clínico (s) não se correlaciona (m) com a possível etiologia da Hipertensão Arterial Secundária na infância/ adolescência.

A

Sopro abdominal – Estenose de artéria renal.

B

A relação entre as pressões arteriais sistólicas dos membros inferior e superior direitos é maior que 1,0 – Coarctação da aorta.

C

Massa abdominal palpável – Neuroblastoma.

D

Fácies de Elfo (Gnomo) – Síndrome de Williams.

E

Taquicardia, palidez, rubor, diaforese – Feocromocitoma.

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Q3224642

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Neurologia Pediátrica |

Q3224642 Medicina

Você está na enfermaria de pediatria e avalia um adolescente, 16 anos, com febre reumática apresentando sopro sistólico ++/6+ em foco mitral. FC=104bpm. Tem também dor e edema em joelho direito e no punho direito. Os resultados dos exames coletados no dia anterior são: PCR= 5mg/dL, VHS=38mm/h, ASO=1200 U Todd/ml. ECO feito hoje: refluxo com discreto espessamento de valva mitral. Demais valvas não apresentam alterações. São visibilizados também sinais de discreta pericardite, sem derrame pericárdico.
Se não tiver recidiva, até que idade o paciente acima fará profilaxia secundária?

A

18 anos

B

21 anos

C

25 anos

D

26 anos

E

45 anos

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Q3224641

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Neurologia Pediátrica |

Q3224641 Medicina

Criança de 8 meses, sexo masculino, com histórico de desenvolvimento neuropsicomotor normal até o 6º mês de vida, quando iniciou episódios de flexão abrupta do tronco e membros superiores, acompanhados de choro e rigidez. Os episódios, que ocorrem em séries, são seguidos por períodos de apneia e duram de 5 a 10 segundos. No exame físico, observa-se atraso no desenvolvimento psicomotor e sinais de irritabilidade. O eletroencefalograma revela ondas lentas de amplitude elevada a muito elevada, mescladas à atividade epileptiforme, variando em amplitude, duração, morfologia e localização.
Diante da principal suspeita clínica, assinale a alternativa CORRETA.

A

A principal suspeita clínica é de Síndrome de Dravet. Solicitar ressonância de crânio e iniciar fármaco anticrise de amplo espectro, como o valproato de sódio.

B

A principal suspeita clínica é de Síndrome de Dravet. Solicitar ressonância de crânio e indicar canabidiol.

C

A principal suspeita é de Síndrome dos Espasmos Infantis. Solicitar ressonância de crânio e iniciar ACTH, vigabatrina ou corticosteroides.

D

A principal suspeita é de Síndrome dos Espasmos Infantis. Solicitar ressonância de crânio e iniciar valproato de sódio.

E

A principal suspeita é de Síndrome de Lennox-Gastaut. Solicitar ressonância de crânio e iniciar levetiracetam, topiramato ou canabidiol.

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Q3224640

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Neurologia Pediátrica |

Q3224640 Medicina

João Pedro, 2 anos, apresenta crises súbitas de cianose e perda de consciência, geralmente após choro excessivo ou frustração. Os episódios duram cerca de 20 a 30 segundos, seguidos de recuperação espontânea e completa, sem sequelas. Não há histórico de alterações neurológicas e cardiológicas ou doenças respiratórias. Diante do quadro clínico apresentado, assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável e a conduta adequada.

A

Epilepsia focal: solicitar ressonância de crânio e eletroencefalograma.

B

Epilepsia focal: iniciar carbamazepina, solicitar ressonância de crânio e eletroencefalograma.

C

Arritmia cardíaca: solicitar holter por 24 a 48 horas.

D

Crise de perda de fôlego: investigar deficiência de ferro e anemia e orientação aos pais quanto à natureza benigna da condição.

E

Crise de perda de fôlego: iniciar fármaco anticrise, como a carbamazepina, por, pelo menos, 2 anos e orientação aos pais quanto à natureza benigna da condição.

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Q3224639

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Neurologia Pediátrica |

Q3224639 Medicina

Leia as afirmações a seguir sobre o Estado de Mal Epiléptico (EME) na infância:

1. A etiologia mais frequente de EME na infância é o EME febril.

2. A maior parte das crianças tem alguma condição neurológica identificada antes do primeiro episódio de EME.

3. O tratamento inicial do EME deve ser realizado nos primeiros 5 minutos. Para crianças fora do período neonatal, a primeira medicação utilizada pode ser um benzodiazepínico ou levetiracetam intravenoso (caso esse esteja facilmente disponível).

4. O fenobarbital é comumente usado como agente de primeira linha para tratar o EME no período neonatal.

5. Independentemente do tempo decorrido, se as crises epilépticas continuarem após os benzodiazepínicos e um segundo fármaco anticrise venoso, a criança está em EME refratário.

Assinale a alternativa CORRETA.

A

Todas as afirmações são verdadeiras.

B

Apenas as afirmações 1, 4 e 5 são verdadeiras.

C

Apenas a afirmação 2 é falsa.

D

Apenas as afirmações 1, 2 e 4 são verdadeiras.

E

Nenhuma afirmação é verdadeira.

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Q3224638

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Neurologia Pediátrica |

Q3224638 Medicina

João, 2 anos, foi levado à emergência com quadro de febre alta (39,5°C) há 24 horas, associada a sonolência, choro excessivo, vômitos e recusa alimentar. Não havia história prévia de doenças graves ou contatos com indivíduos doentes. Durante o exame físico, foi percebido que o paciente apresentava sinais de irritação meníngea. Diante do quadro, o pediatra do plantão realizou coleta do líquido cefalorraquidiano que evidenciou uma pleocitose neutrofílica, com redução da glicose e bacterioscopia com coloração de Gram evidenciou cocobacilos Gramnegativos.
Diante do quadro clínico, qual a etiologia mais provável?

A

Streptococcus pneumoniae

B

Neisseria meningitidis

C

Haemophilus influenzae tipo b

D

Listeria monocytogenes

E

Enterovírus

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Q3224637

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Neurologia Pediátrica |

Q3224637 Medicina

João, 9 anos, iniciou quadro de febre e tosse há 1 semana, com melhora após 72 horas. No quarto dia, começou a ter dificuldade para andar e sentir formigamento nas pernas. A fraqueza piorou rapidamente, impedindo-o de andar. No exame físico da admissão, o paciente apresentava fraqueza simétrica e reflexos profundos abolidos nos membros inferiores.
Diante da principal hipótese diagnóstica para esse caso, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Essa condição tem pico máximo de instalação em até 4 semanas após quadros infecciosos, sobretudo gastrointestinais ou respiratórios.

B

A avaliação dos nervos cranianos pode demonstrar graus variados de fraqueza da musculatura ocular extrínseca e da mímica facial.

C

O exame do líquor é importante para o diagnóstico, sendo a dissociação proteinocitológica (aumento da celularidade, sem aumento dos níveis de proteína) um achado frequente da doença.

D

A ressonância de crânio e coluna lombar com contraste podem evidenciar realce das raízes nervosas, incluindo a da cauda equina e a dos nervos cranianos

E

O tratamento consiste em medidas de suporte hospitalares, monitorização intensiva em UTI e imunoterapia com imunoglobulina intravenosa ou plasmaférese.

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Q3224636

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Neurologia Pediátrica |

Q3224636 Medicina

Um menino de cinco anos é atendido no ambulatório de pediatria. Desde o primeiro ano de vida, teve seis episódios de otite média aguda, sendo o último há seis meses. Na consulta anterior, há dois meses apresentava-se com efusão bilateral que persistia por mais de quatro meses, mesmo após ter sido tratado com amoxacilina com clavulanato. Realizou audiometria que mostrou redução auditiva bilateral de 45dB à direita e 42dB à esquerda.
Qual o tratamento apropriado para ele?

A

Repetir audiometria após seis meses pela possibilidade de otite secretória

B

Prednisona oral por 14 dias e audiometria após três meses

C

Indicar implante de tubos de ventilação

D

Timpanoplastia bilateral

E

Ceftriaxona em três doses.

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Q3224635

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Neurologia Pediátrica |

Q3224635 Medicina

Menino com um mês e quinze dias de vida é levado à emergência pediátrica com queixa de distensão abdominal e constipação desde a primeira semana de vida. A criança passa vários dias sem evacuar, apresentando dificuldade em relação à eliminação fecal, por vezes sendo necessária a utilização de estímulo retal com supositório de glicerina. Nasceu de parto normal e eliminou mecônio no quarto dia de vida. O lactente está em aleitamento materno exclusivo. Exame físico: escore Z -2 na curva de peso para idade, abdome distendido e doloroso à palpação; toque retal: esfíncter anal com tônus aumentado e ampola retal vazia.
Qual é o diagnóstico mais provável do caso acima?

A

Disquesia do lactente

B

Constipação funcional

C

Alergia à proteína do leite de vaca

D

Megacólon agangliônico

E

Pseudoconstipação pelo leite materno

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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